直腸癌根治術(shù)后為何發(fā)生性功能障礙?
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直腸癌是指齒狀線到乙狀結(jié)腸交界處之間的癌腫。手術(shù)根治性切除仍是直腸癌主要的根治方法,腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))可有33%~95%發(fā)生性功能障礙。直腸癌根治術(shù)后并發(fā)性機能障礙,主要是由于手術(shù)中清掃盆腔淋巴結(jié)時損傷盆神經(jīng)。在盆神經(jīng)中主要是交感系的髂前神經(jīng),副交感系的盆腔內(nèi)臟神經(jīng),以及兩神經(jīng)系參與構(gòu)成的盆神經(jīng)叢,并由該叢發(fā)出分支到直腸、膀胱、前列腺、輸精管、精囊、子宮、陰道等器官。盆內(nèi)臟神經(jīng)稱勃起神經(jīng),骼前神經(jīng)又稱射精神經(jīng)。一般地說,性功能障礙的程度與盆腔淋巴結(jié)清掃的范圍成正比,即清掃的范圍越大,性功能障礙的程度越嚴重。當髂前神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)及盆神經(jīng)叢遭受到不同程度損傷時,可出現(xiàn)輕重不同的勃起和射精障礙。國外報道,在一般性淋巴結(jié)清掃病例中,陽痿為47.15%,不射精為88.2%;而擴大淋巴結(jié)清掃病例中,陽痿為65.5%,不射精為93.1% 。腫瘤根治術(shù)后,患者身心逐漸恢復,性問題如能解決,會增加患者的自信心,有利于全身的恢復。, http://www.www.srpcoatings.com