頭痛
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概述：
頭痛是指頭顱上半部的各種疼痛是眾多疾病常見的癥狀之一，大多無特異性，一般經(jīng)過良好；但某些頭痛及其伴發(fā)癥狀/體征可能是病情惡化或嚴(yán)重的信號(hào)；①突發(fā)的急性嚴(yán)重頭痛，與原有的慢性復(fù)發(fā)性頭痛特點(diǎn)不同；②進(jìn)行性惡化的亞急性頭痛，病程在半年內(nèi)波動(dòng)加重，進(jìn)展惡化；③頭痛發(fā)生或加重于迸氣、用力、咳喘等耗力活動(dòng)后；④頭痛初發(fā)50歲以上的中年人；⑤頭痛時(shí)或間歇期可檢出陽性體征。均應(yīng)引以高度警惕，作進(jìn)一步檢查、明確診斷、及時(shí)治療。
癥狀
可能的病癥
·頭痛前后出現(xiàn)顏面、胸腹部、四肢或全身性皮疹，壓迫不褪色
參見皮疹及有關(guān)疾病
, 百拇醫(yī)藥
·先有發(fā)燒(體溫>38℃)，頭痛并伴有其他明確的癥狀/體征或全身不適
參見發(fā)熱及其他癥狀分析
·頭部外傷(有短暫昏迷史)后，除數(shù)小時(shí)至數(shù)天的局部疼痛/壓痛外，頭痛呈持續(xù)性脹痛，常伴眩暈、失眠、健忘等
警惕：頭痛日趨加重，出現(xiàn)嘔吐及意識(shí)改變，提示有顱內(nèi)血腫的可能。
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是腦損傷
·中老年人(多有高血壓史)突發(fā)的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、失語
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是腦出血!
·中老年人短暫的(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))反復(fù)突發(fā)的頭痛、眩暈，言語障礙、肢體感覺障礙或痙攣性癱瘓(不超過24小時(shí))
, 百拇醫(yī)藥
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是短暫性腦缺血發(fā)作
·中老年人(多有高血壓、糖尿病史)在安靜狀態(tài)(休息、睡眠)下發(fā)生的肢體癱瘓、失語、頭痛、頭暈等
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是腦梗塞
·陣發(fā)性頭痛(晨、晚較多)在半年內(nèi)波動(dòng)加重，呈持續(xù)性，頭痛劇烈時(shí)可伴有惡心、噴射性嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)定位性體征
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是顱內(nèi)腫瘤或其他占位性病變
·突發(fā)的有一側(cè)擴(kuò)散至雙側(cè)性劇烈頭痛，伴有劇烈嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，一般意識(shí)清醒，無癱瘓?bào)w征
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血
·高血壓病人，平時(shí)頭痛一般并不嚴(yán)重，在頭后部或頸項(xiàng)部脹痛或緊壓感，在緊張/勞累時(shí)可加重；突發(fā)嚴(yán)重的彌慢性頭痛，惡心、嘔吐，伴有意識(shí)改變，局灶性或全身性抽搐
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危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是高血壓腦病或高血壓危象
·復(fù)發(fā)性、發(fā)作性一側(cè)/雙側(cè)/左右交替的中至重度頭痛，有搏動(dòng)感，在活動(dòng)時(shí)加劇，有畏光、畏聲、惡心、嘔吐，間歇期如常人；氣候變化、緊張焦慮、失眠疲勞、月經(jīng)來潮等為誘發(fā)因素
可能是偏頭痛
·經(jīng)常有的頭部重壓感/緊扎感，輕度至中等頭痛，常雙側(cè)受累，頭顱周圍肌肉或可有壓痛；活動(dòng)時(shí)不加劇，可有畏光、畏聲，但無惡心、嘔吐；常與緊張、疲勞、抑郁有關(guān)
可能是緊張性頭痛
·頭痛較嚴(yán)重，但限于一側(cè)眼眶、眼眶上和顳部的發(fā)作性頭痛，發(fā)作時(shí)顳部血管搏動(dòng)、有壓痛，頭皮及面部皮膚有痛覺過敏；每次發(fā)作時(shí)間短(15～180分鐘)可伴有結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、前額和面部出汗、瞳孔縮小等
, 百拇醫(yī)藥
可能是叢集性頭痛
·頭痛與眼部疾患有關(guān)(頭痛自眼球開始向眼后或上部放射，有搏動(dòng)感，惡心、嘔吐，視力急劇下降，眼部充血明顯)
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是青光眼
·遠(yuǎn)視或散光患者用眼過度后出現(xiàn)眼部疲勞和沉重感，引起額顳部及枕部輕、中度持續(xù)性頭痛
可能是用眼過度
·頭痛與耳部疾患有關(guān)(頭痛伴有乳突部(耳后部)壓痛，局部浮腫，聽力下降，外耳道耳漏(流膿)后癥狀不緩解，可有發(fā)燒等全身感染癥狀。)
應(yīng)去耳鼻喉科檢查確診，可能是急性乳突炎
·陣發(fā)性頭痛與外耳道病變有關(guān)，耳痛，在牽扯耳廓時(shí)疼痛加劇外耳道流出少量膿液后癥狀迅速輕
, 百拇醫(yī)藥
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是外耳道癤
·頭痛與鼻部疾患有關(guān)，表現(xiàn)為流膿涕、鼻塞、一側(cè)頭痛(頭部沉重感、壓迫感或鈍痛，一般白天重，夜間輕)
可能是慢性鼻竇炎
·頭痛與口腔疾患有關(guān)(張閉口時(shí)關(guān)節(jié)彈響，張口受限，顳下頜關(guān)節(jié)輕/中度疼痛，放射至頭顳部引起頭痛)
可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征
·面部或額部反復(fù)發(fā)作的、短暫的陣發(fā)性刀割樣、燒灼樣、觸電樣痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，在進(jìn)食、說話、刷牙、洗臉時(shí)有明確的觸發(fā)點(diǎn)(每次發(fā)作數(shù)秒至一二分鐘，間歇期無癥狀、體征)
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是三叉神經(jīng)痛
·吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、哈欠時(shí)誘發(fā)陣發(fā)性舌后部咽、下頜角或耳部痛，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘左右
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是舌咽神經(jīng)痛
·頭痛是否與進(jìn)食或服藥種類有關(guān)
顛茄類、水揚(yáng)酸類、奎寧片等，一時(shí)大量進(jìn)食乙醇(酒)、谷氨酸鈉(味精)，可能造成暫時(shí)性的頭痛, http://www.www.srpcoatings.com
頭痛是指頭顱上半部的各種疼痛是眾多疾病常見的癥狀之一，大多無特異性，一般經(jīng)過良好；但某些頭痛及其伴發(fā)癥狀/體征可能是病情惡化或嚴(yán)重的信號(hào)；①突發(fā)的急性嚴(yán)重頭痛，與原有的慢性復(fù)發(fā)性頭痛特點(diǎn)不同；②進(jìn)行性惡化的亞急性頭痛，病程在半年內(nèi)波動(dòng)加重，進(jìn)展惡化；③頭痛發(fā)生或加重于迸氣、用力、咳喘等耗力活動(dòng)后；④頭痛初發(fā)50歲以上的中年人；⑤頭痛時(shí)或間歇期可檢出陽性體征。均應(yīng)引以高度警惕，作進(jìn)一步檢查、明確診斷、及時(shí)治療。
癥狀
可能的病癥
·頭痛前后出現(xiàn)顏面、胸腹部、四肢或全身性皮疹，壓迫不褪色
參見皮疹及有關(guān)疾病
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·先有發(fā)燒(體溫>38℃)，頭痛并伴有其他明確的癥狀/體征或全身不適
參見發(fā)熱及其他癥狀分析
·頭部外傷(有短暫昏迷史)后，除數(shù)小時(shí)至數(shù)天的局部疼痛/壓痛外，頭痛呈持續(xù)性脹痛，常伴眩暈、失眠、健忘等
警惕：頭痛日趨加重，出現(xiàn)嘔吐及意識(shí)改變，提示有顱內(nèi)血腫的可能。
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是腦損傷
·中老年人(多有高血壓史)突發(fā)的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、失語
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是腦出血!
·中老年人短暫的(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))反復(fù)突發(fā)的頭痛、眩暈，言語障礙、肢體感覺障礙或痙攣性癱瘓(不超過24小時(shí))
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危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是短暫性腦缺血發(fā)作
·中老年人(多有高血壓、糖尿病史)在安靜狀態(tài)(休息、睡眠)下發(fā)生的肢體癱瘓、失語、頭痛、頭暈等
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是腦梗塞
·陣發(fā)性頭痛(晨、晚較多)在半年內(nèi)波動(dòng)加重，呈持續(xù)性，頭痛劇烈時(shí)可伴有惡心、噴射性嘔吐，出現(xiàn)神經(jīng)定位性體征
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是顱內(nèi)腫瘤或其他占位性病變
·突發(fā)的有一側(cè)擴(kuò)散至雙側(cè)性劇烈頭痛，伴有劇烈嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，一般意識(shí)清醒，無癱瘓?bào)w征
危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血
·高血壓病人，平時(shí)頭痛一般并不嚴(yán)重，在頭后部或頸項(xiàng)部脹痛或緊壓感，在緊張/勞累時(shí)可加重；突發(fā)嚴(yán)重的彌慢性頭痛，惡心、嘔吐，伴有意識(shí)改變，局灶性或全身性抽搐
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危急!立即送醫(yī)院搶救，可能是高血壓腦病或高血壓危象
·復(fù)發(fā)性、發(fā)作性一側(cè)/雙側(cè)/左右交替的中至重度頭痛，有搏動(dòng)感，在活動(dòng)時(shí)加劇，有畏光、畏聲、惡心、嘔吐，間歇期如常人；氣候變化、緊張焦慮、失眠疲勞、月經(jīng)來潮等為誘發(fā)因素
可能是偏頭痛
·經(jīng)常有的頭部重壓感/緊扎感，輕度至中等頭痛，常雙側(cè)受累，頭顱周圍肌肉或可有壓痛；活動(dòng)時(shí)不加劇，可有畏光、畏聲，但無惡心、嘔吐；常與緊張、疲勞、抑郁有關(guān)
可能是緊張性頭痛
·頭痛較嚴(yán)重，但限于一側(cè)眼眶、眼眶上和顳部的發(fā)作性頭痛，發(fā)作時(shí)顳部血管搏動(dòng)、有壓痛，頭皮及面部皮膚有痛覺過敏；每次發(fā)作時(shí)間短(15～180分鐘)可伴有結(jié)膜充血、流淚、鼻塞、前額和面部出汗、瞳孔縮小等
, 百拇醫(yī)藥
可能是叢集性頭痛
·頭痛與眼部疾患有關(guān)(頭痛自眼球開始向眼后或上部放射，有搏動(dòng)感，惡心、嘔吐，視力急劇下降，眼部充血明顯)
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是青光眼
·遠(yuǎn)視或散光患者用眼過度后出現(xiàn)眼部疲勞和沉重感，引起額顳部及枕部輕、中度持續(xù)性頭痛
可能是用眼過度
·頭痛與耳部疾患有關(guān)(頭痛伴有乳突部(耳后部)壓痛，局部浮腫，聽力下降，外耳道耳漏(流膿)后癥狀不緩解，可有發(fā)燒等全身感染癥狀。)
應(yīng)去耳鼻喉科檢查確診，可能是急性乳突炎
·陣發(fā)性頭痛與外耳道病變有關(guān)，耳痛，在牽扯耳廓時(shí)疼痛加劇外耳道流出少量膿液后癥狀迅速輕
, 百拇醫(yī)藥
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是外耳道癤
·頭痛與鼻部疾患有關(guān)，表現(xiàn)為流膿涕、鼻塞、一側(cè)頭痛(頭部沉重感、壓迫感或鈍痛，一般白天重，夜間輕)
可能是慢性鼻竇炎
·頭痛與口腔疾患有關(guān)(張閉口時(shí)關(guān)節(jié)彈響，張口受限，顳下頜關(guān)節(jié)輕/中度疼痛，放射至頭顳部引起頭痛)
可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征
·面部或額部反復(fù)發(fā)作的、短暫的陣發(fā)性刀割樣、燒灼樣、觸電樣痛，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，在進(jìn)食、說話、刷牙、洗臉時(shí)有明確的觸發(fā)點(diǎn)(每次發(fā)作數(shù)秒至一二分鐘，間歇期無癥狀、體征)
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是三叉神經(jīng)痛
·吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、哈欠時(shí)誘發(fā)陣發(fā)性舌后部咽、下頜角或耳部痛，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘左右
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，可能是舌咽神經(jīng)痛
·頭痛是否與進(jìn)食或服藥種類有關(guān)
顛茄類、水揚(yáng)酸類、奎寧片等，一時(shí)大量進(jìn)食乙醇(酒)、谷氨酸鈉(味精)，可能造成暫時(shí)性的頭痛, http://www.www.srpcoatings.com
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