血尿
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概述：
尿液中出現(xiàn)較多紅細胞稱為血尿(含血量較多，肉眼可見者稱為"肉眼血尿"；含血量較少，須經顯微鏡才能見到紅細胞者稱為"鏡下血尿")。血尿最常見于泌尿系統(tǒng)疾病(以結石、感染、腎小球腎炎最為多見，腫瘤次之)，也可因全身性疾病、尿路鄰近組織疾病和其他原因引起
首先，應對可能的出血部位作出判斷(尿三杯試驗)：在一次排尿過程中，用三個容器分段收集尿液，比較觀察；這對于可能的診斷分析有所益助
初始血尿(第一杯血尿)尿道出血可能大；終末血尿(第三杯血尿)膀胱底或后尿道出血；全程血尿(三杯血尿無差異)出血部位在膀胱以上
假性血尿：排尿過程中，尿路以外部位(月經，子宮、陰道或肛門)出血污染尿液；紅色尿：①色素：進食某些食物或藥物(甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等)；②血紅蛋白尿：輸血不當、嚴重感染性疾病、中毒、損傷等
癥狀
可能的病癥
·服用磺胺類、甘露醇、抗凝劑、氨基糖甙類抗生素、環(huán)磷酰胺、斑蟊等藥物
可致血尿
·近期(或十天內)有上呼吸道感染史，出現(xiàn)鏡下血尿，伴高血壓、水腫
可能是腎炎(急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作)應去醫(yī)院診治
·全程鏡下有血尿，腰痛、膀胱刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)并伴有畏寒、發(fā)熱
可能是急性腎孟腎炎、泌尿系感染，應去醫(yī)院診治
·突發(fā)一側腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛，并向同側會陰部、大腿內側放射，可伴惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現(xiàn)不同程度的全程血尿
可能是腎及輸尿管結石，應去醫(yī)院診治
·老年或兒童，終末血尿，伴會陰部鈍痛或劇痛，有明顯的尿頻、尿急、尿痛，有時有突然尿流中斷
可能是膀胱結石、尿道結石，應去醫(yī)院診治
·血尿伴有乳糜尿
可能是絲蟲病，應去醫(yī)院診治
·間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿，常有貧血，伴腰痛和/或腰部腫塊
應警惕泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)、多囊腎
·會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷后，出現(xiàn)全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿
可能是泌尿系損傷，應立即去醫(yī)院診治
·劇烈運動/勞動后，出現(xiàn)輕度全程肉眼血尿，無其他癥狀體征，3～7天后恢復
可能是運動性血尿、特發(fā)性血尿，應去醫(yī)院診治
·清晨無血尿，隨著立位工作時間延長，腰酸腰痛逐漸加劇，并出現(xiàn)血尿，特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊
可能是腎下垂、游離腎，應去醫(yī)院明確診斷
·緩慢發(fā)生的尿頻、尿痛，進行性加重，有結核病史，終末血尿(或大量全程血尿)
應警惕泌尿系結核，應去醫(yī)院診治
·全程肉眼血尿，并伴有全身性皮膚粘膜出血
可能是血液病(紫癜、再生障礙性貧血、白血病等)，應立即去醫(yī)院診治
·短暫的鏡下血尿，并伴有尿路鄰近器官疾病
參見相關癥狀/體征分析或疾病查詢(前列腺炎、闌尾炎、女性盆腔炎、腹腔內惡性腫瘤), http://www.www.srpcoatings.com
尿液中出現(xiàn)較多紅細胞稱為血尿(含血量較多，肉眼可見者稱為"肉眼血尿"；含血量較少，須經顯微鏡才能見到紅細胞者稱為"鏡下血尿")。血尿最常見于泌尿系統(tǒng)疾病(以結石、感染、腎小球腎炎最為多見，腫瘤次之)，也可因全身性疾病、尿路鄰近組織疾病和其他原因引起
首先，應對可能的出血部位作出判斷(尿三杯試驗)：在一次排尿過程中，用三個容器分段收集尿液，比較觀察；這對于可能的診斷分析有所益助
初始血尿(第一杯血尿)尿道出血可能大；終末血尿(第三杯血尿)膀胱底或后尿道出血；全程血尿(三杯血尿無差異)出血部位在膀胱以上
假性血尿：排尿過程中，尿路以外部位(月經，子宮、陰道或肛門)出血污染尿液；紅色尿：①色素：進食某些食物或藥物(甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等)；②血紅蛋白尿：輸血不當、嚴重感染性疾病、中毒、損傷等
癥狀
可能的病癥
·服用磺胺類、甘露醇、抗凝劑、氨基糖甙類抗生素、環(huán)磷酰胺、斑蟊等藥物
可致血尿
·近期(或十天內)有上呼吸道感染史，出現(xiàn)鏡下血尿，伴高血壓、水腫
可能是腎炎(急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作)應去醫(yī)院診治
·全程鏡下有血尿，腰痛、膀胱刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)并伴有畏寒、發(fā)熱
可能是急性腎孟腎炎、泌尿系感染，應去醫(yī)院診治
·突發(fā)一側腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛，并向同側會陰部、大腿內側放射，可伴惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現(xiàn)不同程度的全程血尿
可能是腎及輸尿管結石，應去醫(yī)院診治
·老年或兒童，終末血尿，伴會陰部鈍痛或劇痛，有明顯的尿頻、尿急、尿痛，有時有突然尿流中斷
可能是膀胱結石、尿道結石，應去醫(yī)院診治
·血尿伴有乳糜尿
可能是絲蟲病，應去醫(yī)院診治
·間歇性、無痛性、全程肉眼血尿或鏡下血尿，常有貧血，伴腰痛和/或腰部腫塊
應警惕泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)、多囊腎
·會陰騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷后，出現(xiàn)全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿
可能是泌尿系損傷，應立即去醫(yī)院診治
·劇烈運動/勞動后，出現(xiàn)輕度全程肉眼血尿，無其他癥狀體征，3～7天后恢復
可能是運動性血尿、特發(fā)性血尿，應去醫(yī)院診治
·清晨無血尿，隨著立位工作時間延長，腰酸腰痛逐漸加劇，并出現(xiàn)血尿，特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊
可能是腎下垂、游離腎，應去醫(yī)院明確診斷
·緩慢發(fā)生的尿頻、尿痛，進行性加重，有結核病史，終末血尿(或大量全程血尿)
應警惕泌尿系結核，應去醫(yī)院診治
·全程肉眼血尿，并伴有全身性皮膚粘膜出血
可能是血液病(紫癜、再生障礙性貧血、白血病等)，應立即去醫(yī)院診治
·短暫的鏡下血尿，并伴有尿路鄰近器官疾病
參見相關癥狀/體征分析或疾病查詢(前列腺炎、闌尾炎、女性盆腔炎、腹腔內惡性腫瘤), http://www.www.srpcoatings.com