發(fā)熱
http://www.www.srpcoatings.com
大眾醫(yī)藥網(wǎng)
概述：
體溫升高超出正常范圍(口腔溫度>37.3℃，直腸溫度>37.6℃)，或一日內(nèi)體溫變動范圍超出1.2℃；在大多數(shù)情況下，發(fā)熱是人體對致病因子的一種病理反應(yīng)和表現(xiàn)。臨床上將發(fā)熱分為低熱(37.3～38℃)、中等度熱(38.1～39℃)、高熱(39.1～41℃)和超高熱(>41℃)。超高熱可能是中暑(心率與呼吸加快、皮膚灼熱、汗閉、譫妄、昏迷等)，或因循環(huán)衰竭(表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺短、瞳孔散大、暈厥、意識障礙等)引起，應(yīng)在及時物理降溫的同時，急送醫(yī)院搶救。在未明確診斷之前不要輕易應(yīng)用抗生素及退熱藥、腎上腺皮質(zhì)激素，以免掩蓋病情貽誤診斷和治療，應(yīng)在查明發(fā)熱原因后對因治療。
對急性發(fā)熱患者在病程中伴有發(fā)疹者，屬于急性疹性發(fā)熱類疾病；在發(fā)疹性急性傳染病流行期間，對發(fā)熱病人，應(yīng)逐日詳細檢查全身皮膚和口腔粘膜；如見有皮疹，應(yīng)注意皮疹的大小、形態(tài)、有無高出皮膚面、顏色、硬度、邊緣等情況，指壓(最好用玻璃片壓迫觀察)有無褪色、有無瘙癢，注意初發(fā)部位及分布范圍，經(jīng)過中有無脫屑、脫皮及色素沉著等。各種急性疹性傳染病有不同的發(fā)病潛伏期，皮疹的出現(xiàn)也在病程的一定時間內(nèi)出現(xiàn)，在診斷時有相當(dāng)意義，應(yīng)注意觀察。
, 百拇醫(yī)藥
發(fā)熱的同時伴有肺部病癥，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，是肺部炎癥的主要表現(xiàn)(但患者的癥狀不一定齊全)。除按本欄目查詢外，可按不同的突出癥狀進行查詢比較。
周期性發(fā)熱：體溫突然或緩慢升高至高峰(可達40℃或>40℃)，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后，迅速或緩慢下降至正常；經(jīng)過一段無熱期后再度發(fā)熱，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后再次下降至正常，可反復(fù)多次。
發(fā)熱持續(xù)兩周以上者，病因復(fù)雜，大致可分為感染性、風(fēng)濕性、血液病和惡性腫瘤四大類。
體溫升高在37.5～38℃(口腔測溫)并排除生理性原因，持續(xù)2周以上者，稱為慢性低熱。
癥狀
可能的病癥
, 百拇醫(yī)藥
·病程中伴有發(fā)疹
·在急性發(fā)熱的同時伴有肺部病癥，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等(但患者的癥狀不一定齊全)
·體溫突然或緩慢升高至高峰(可達40℃或>40℃)，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后，迅速或緩慢下降至正常，經(jīng)過一段無熱期后再度發(fā)熱，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后再次下降至正常，可反復(fù)多次
·發(fā)熱持續(xù)兩周以上
·體溫升高到37.5～38℃(口腔測溫)，并排除生理性原因，持續(xù)1個月以上
·突然以畏寒或寒戰(zhàn)、高熱起病，伴全身酸痛、頭痛、面潮紅、眼結(jié)膜充血、虛弱乏力等全身感染中毒癥狀(鼻咽部癥狀較輕微)，熱程3～5天
應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是流行性感冒
, 百拇醫(yī)藥
·惡寒、高熱、咳嗽、咽痛、扁桃體潮紅腫痛，可被以灰白色假膜(易擦去)
應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是急性細菌性上呼吸道炎
·惡寒或寒戰(zhàn)、高熱，膽囊區(qū)絞痛和壓痛
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是膽囊炎和膽管炎
·以畏寒、發(fā)熱起病(發(fā)熱一般不高，多呈弛張熱)，肝腫大及/或肝區(qū)扣擊痛，可能伴有乏力、食欲減退、厭油膩，并出現(xiàn)黃疸
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是急性病毒性肝炎
·急性發(fā)熱一周以上原因未明，伴肝腫大、肝區(qū)扣擊痛與壓痛
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是阿米巴肝膿腫
, 百拇醫(yī)藥
·以惡寒或寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿頻、膿尿等癥狀起病，尤其是生育期婦女
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是急性腎盂腎炎
·風(fēng)濕性心瓣膜病或先天性心臟病患者有原因未明的發(fā)熱(不規(guī)則熱/弛張熱/間歇熱，可高可低)持續(xù)一周以上，發(fā)病徐緩，伴乏力、蒼白、皮膚粘膜淤點、脾腫大
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是亞急性感染性心內(nèi)膜炎
·原因未明的急性發(fā)熱，呼吸迫促，脈速、伴明顯乏力、蒼白、盜汗，尤其是青少年
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是急性粟粒性肺結(jié)核
·在原有感染灶存在的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性發(fā)熱(弛張熱或間歇熱)，伴有惡寒或寒戰(zhàn)、出汗、皮膚可見有出血點，且全身中毒癥狀較重或休克
, 百拇醫(yī)藥
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是敗血癥
·夏秋季，起病急，有高熱、頭痛、嗜睡癥狀，抽搐或頸項強直，并伴劇烈嘔吐，尤其是青少年
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是流行性乙型腦炎
·出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適感、食欲不振，頸項強直、伴劇烈嘔吐，可伴有急性胃腸炎/急性上呼吸道炎癥狀，后期出現(xiàn)肢體癱瘓，多為5歲以下小兒
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是脊髓灰質(zhì)炎
·突然以畏寒/寒戰(zhàn)、高熱起病，全身癥狀重(頭痛、腰背肌痛)；病期第3～5天，皮膚出現(xiàn)密集的帽針頭大小出血點或出血斑，排列成鏈狀；持續(xù)5～6天，退熱后癥狀反而加重(甚至出現(xiàn)休克)；第9～13天，出現(xiàn)少尿癥狀
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是流行性出血熱
, 百拇醫(yī)藥
·發(fā)熱原因未明、持續(xù)一周以上(早期呈階梯形上升，極期呈稽留熱，后期呈弛張型緩解)，相對性緩脈與重脈，神志淡漠、精神錯亂、譫妄或昏迷，脾腫大，病程第二周分批出現(xiàn)10個以下色淡紅、稍隆起直徑2～4mm,壓之退色，分布于胸腹部的“薔薇疹”
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是傷寒與副傷寒
·由寒戰(zhàn)-高熱-大汗降溫各期組成，隔日或三日交替反復(fù)發(fā)作
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是瘧疾
·不規(guī)則的周期性高熱，伴有淋巴管(結(jié))炎、陰囊內(nèi)器官與組織炎癥或橡皮腫，乳糜尿或乳糜血尿等癥狀
應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是絲蟲病
·急性發(fā)熱(熱型可以是不規(guī)則熱/弛張熱/低熱/高熱)，伴有心動過速(與體溫不成比例)或心律失常、心力衰竭，主要侵犯大關(guān)節(jié)的游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)疼痛而無局部紅腫)
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是風(fēng)濕熱
·持續(xù)的發(fā)熱，出汗、衰弱、胸骨壓痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大，有出血傾向和進行性貧血
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是白血病, 百拇醫(yī)藥
體溫升高超出正常范圍(口腔溫度>37.3℃，直腸溫度>37.6℃)，或一日內(nèi)體溫變動范圍超出1.2℃；在大多數(shù)情況下，發(fā)熱是人體對致病因子的一種病理反應(yīng)和表現(xiàn)。臨床上將發(fā)熱分為低熱(37.3～38℃)、中等度熱(38.1～39℃)、高熱(39.1～41℃)和超高熱(>41℃)。超高熱可能是中暑(心率與呼吸加快、皮膚灼熱、汗閉、譫妄、昏迷等)，或因循環(huán)衰竭(表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺短、瞳孔散大、暈厥、意識障礙等)引起，應(yīng)在及時物理降溫的同時，急送醫(yī)院搶救。在未明確診斷之前不要輕易應(yīng)用抗生素及退熱藥、腎上腺皮質(zhì)激素，以免掩蓋病情貽誤診斷和治療，應(yīng)在查明發(fā)熱原因后對因治療。
對急性發(fā)熱患者在病程中伴有發(fā)疹者，屬于急性疹性發(fā)熱類疾病；在發(fā)疹性急性傳染病流行期間，對發(fā)熱病人，應(yīng)逐日詳細檢查全身皮膚和口腔粘膜；如見有皮疹，應(yīng)注意皮疹的大小、形態(tài)、有無高出皮膚面、顏色、硬度、邊緣等情況，指壓(最好用玻璃片壓迫觀察)有無褪色、有無瘙癢，注意初發(fā)部位及分布范圍，經(jīng)過中有無脫屑、脫皮及色素沉著等。各種急性疹性傳染病有不同的發(fā)病潛伏期，皮疹的出現(xiàn)也在病程的一定時間內(nèi)出現(xiàn)，在診斷時有相當(dāng)意義，應(yīng)注意觀察。
, 百拇醫(yī)藥
發(fā)熱的同時伴有肺部病癥，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等，是肺部炎癥的主要表現(xiàn)(但患者的癥狀不一定齊全)。除按本欄目查詢外，可按不同的突出癥狀進行查詢比較。
周期性發(fā)熱：體溫突然或緩慢升高至高峰(可達40℃或>40℃)，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后，迅速或緩慢下降至正常；經(jīng)過一段無熱期后再度發(fā)熱，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后再次下降至正常，可反復(fù)多次。
發(fā)熱持續(xù)兩周以上者，病因復(fù)雜，大致可分為感染性、風(fēng)濕性、血液病和惡性腫瘤四大類。
體溫升高在37.5～38℃(口腔測溫)并排除生理性原因，持續(xù)2周以上者，稱為慢性低熱。
癥狀
可能的病癥
, 百拇醫(yī)藥
·病程中伴有發(fā)疹
·在急性發(fā)熱的同時伴有肺部病癥，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等(但患者的癥狀不一定齊全)
·體溫突然或緩慢升高至高峰(可達40℃或>40℃)，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后，迅速或緩慢下降至正常，經(jīng)過一段無熱期后再度發(fā)熱，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日后再次下降至正常，可反復(fù)多次
·發(fā)熱持續(xù)兩周以上
·體溫升高到37.5～38℃(口腔測溫)，并排除生理性原因，持續(xù)1個月以上
·突然以畏寒或寒戰(zhàn)、高熱起病，伴全身酸痛、頭痛、面潮紅、眼結(jié)膜充血、虛弱乏力等全身感染中毒癥狀(鼻咽部癥狀較輕微)，熱程3～5天
應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是流行性感冒
, 百拇醫(yī)藥
·惡寒、高熱、咳嗽、咽痛、扁桃體潮紅腫痛，可被以灰白色假膜(易擦去)
應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是急性細菌性上呼吸道炎
·惡寒或寒戰(zhàn)、高熱，膽囊區(qū)絞痛和壓痛
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是膽囊炎和膽管炎
·以畏寒、發(fā)熱起病(發(fā)熱一般不高，多呈弛張熱)，肝腫大及/或肝區(qū)扣擊痛，可能伴有乏力、食欲減退、厭油膩，并出現(xiàn)黃疸
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是急性病毒性肝炎
·急性發(fā)熱一周以上原因未明，伴肝腫大、肝區(qū)扣擊痛與壓痛
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是阿米巴肝膿腫
, 百拇醫(yī)藥
·以惡寒或寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿頻、膿尿等癥狀起病，尤其是生育期婦女
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是急性腎盂腎炎
·風(fēng)濕性心瓣膜病或先天性心臟病患者有原因未明的發(fā)熱(不規(guī)則熱/弛張熱/間歇熱，可高可低)持續(xù)一周以上，發(fā)病徐緩，伴乏力、蒼白、皮膚粘膜淤點、脾腫大
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是亞急性感染性心內(nèi)膜炎
·原因未明的急性發(fā)熱，呼吸迫促，脈速、伴明顯乏力、蒼白、盜汗，尤其是青少年
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是急性粟粒性肺結(jié)核
·在原有感染灶存在的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性發(fā)熱(弛張熱或間歇熱)，伴有惡寒或寒戰(zhàn)、出汗、皮膚可見有出血點，且全身中毒癥狀較重或休克
, 百拇醫(yī)藥
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是敗血癥
·夏秋季，起病急，有高熱、頭痛、嗜睡癥狀，抽搐或頸項強直，并伴劇烈嘔吐，尤其是青少年
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是流行性乙型腦炎
·出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適感、食欲不振，頸項強直、伴劇烈嘔吐，可伴有急性胃腸炎/急性上呼吸道炎癥狀，后期出現(xiàn)肢體癱瘓，多為5歲以下小兒
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是脊髓灰質(zhì)炎
·突然以畏寒/寒戰(zhàn)、高熱起病，全身癥狀重(頭痛、腰背肌痛)；病期第3～5天，皮膚出現(xiàn)密集的帽針頭大小出血點或出血斑，排列成鏈狀；持續(xù)5～6天，退熱后癥狀反而加重(甚至出現(xiàn)休克)；第9～13天，出現(xiàn)少尿癥狀
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是流行性出血熱
, 百拇醫(yī)藥
·發(fā)熱原因未明、持續(xù)一周以上(早期呈階梯形上升，極期呈稽留熱，后期呈弛張型緩解)，相對性緩脈與重脈，神志淡漠、精神錯亂、譫妄或昏迷，脾腫大，病程第二周分批出現(xiàn)10個以下色淡紅、稍隆起直徑2～4mm,壓之退色，分布于胸腹部的“薔薇疹”
應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可能是傷寒與副傷寒
·由寒戰(zhàn)-高熱-大汗降溫各期組成，隔日或三日交替反復(fù)發(fā)作
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是瘧疾
·不規(guī)則的周期性高熱，伴有淋巴管(結(jié))炎、陰囊內(nèi)器官與組織炎癥或橡皮腫，乳糜尿或乳糜血尿等癥狀
應(yīng)去醫(yī)院診治，可能是絲蟲病
·急性發(fā)熱(熱型可以是不規(guī)則熱/弛張熱/低熱/高熱)，伴有心動過速(與體溫不成比例)或心律失常、心力衰竭，主要侵犯大關(guān)節(jié)的游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)疼痛而無局部紅腫)
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是風(fēng)濕熱
·持續(xù)的發(fā)熱，出汗、衰弱、胸骨壓痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大，有出血傾向和進行性貧血
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診，警惕可能是白血病, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/03/30/2927.htm