鼻塞
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鼻塞是鼻部常見的局部癥狀。具有鼻塞癥狀的疾病較多,絕大部分鼻塞屬于 局部炎癥,表現(xiàn)為交替性或間歇性,同時伴有涕多、嗅覺減退,這些疾病都不很 嚴重,一般可以自行處理;如發(fā)現(xiàn)鼻塞伴有涕血、頭痛等癥,并進行性加重,應 提高警惕,及時到醫(yī)院檢查是否存在鼻腔的腫瘤。
鼻塞的鑒別診斷要點如下:
癥狀
可能的病癥
出生后即出現(xiàn)鼻塞
鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲
因鼻塞而張口呼吸,睡眠時鼾聲大,說話帶閉塞性鼻音。
增殖體肥大,是兒童期鼻塞的主要原因。
鼻塞為時甚短,伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發(fā)熱等全身癥狀。
急性鼻炎即感冒
鼻塞為間歇性和交替性,白天、天熱或運動后減輕,夜間、寒冷或入坐后中重;側臣時下側鼻塞較重,伴有分泌物增多
慢性單純性鼻炎
鼻塞較單純性為重,且呈持續(xù)性,不受體位的影響,說話呈閉塞性鼻音。
慢性肥大性鼻炎
鼻腔內有干燥膿痂而引起鼻塞;或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮而覺鼻塞,呼出氣體有腥臭味。
慢性萎縮性鼻炎
鼻塞系陣發(fā)性,往往突然發(fā)作,類似急性鼻炎,但無發(fā)熱等全身癥狀。
過敏性鼻炎
鼻塞呈持續(xù)性,作一般治療難以奏效
藥物性鼻炎,如長期應用鼻眼凈、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥
出現(xiàn)病側鼻塞,常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊癥狀,鼻竇局部壓痛甚至紅腫。
急性鼻竇炎
長期單側鼻塞,擤出鼻涕后可減輕,常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現(xiàn)。
慢性鼻竇炎
主要表現(xiàn)為漸進性鼻塞,越來越嚴重,最后發(fā)展成持續(xù)性鼻塞。檢查鼻腔可見息肉。
鼻息肉
多見于兒童,常有異物吸入史,檢查?砂l(fā)現(xiàn)異物嵌頓部位
鼻腔異物
鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結痂
鼻前庭炎
常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫,甚至低熱和全身不適。
鼻前庭癤
呈進行性鼻塞,并伴有鼻出血和頭痛等癥狀
懷疑惡性腫瘤,應及早檢查,伴相應病史或服藥史
全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等, 百拇醫(yī)藥
鼻塞的鑒別診斷要點如下:
癥狀
可能的病癥
出生后即出現(xiàn)鼻塞
鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲
因鼻塞而張口呼吸,睡眠時鼾聲大,說話帶閉塞性鼻音。
增殖體肥大,是兒童期鼻塞的主要原因。
鼻塞為時甚短,伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發(fā)熱等全身癥狀。
急性鼻炎即感冒
鼻塞為間歇性和交替性,白天、天熱或運動后減輕,夜間、寒冷或入坐后中重;側臣時下側鼻塞較重,伴有分泌物增多
慢性單純性鼻炎
鼻塞較單純性為重,且呈持續(xù)性,不受體位的影響,說話呈閉塞性鼻音。
慢性肥大性鼻炎
鼻腔內有干燥膿痂而引起鼻塞;或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻粘膜感覺神經(jīng)萎縮而覺鼻塞,呼出氣體有腥臭味。
慢性萎縮性鼻炎
鼻塞系陣發(fā)性,往往突然發(fā)作,類似急性鼻炎,但無發(fā)熱等全身癥狀。
過敏性鼻炎
鼻塞呈持續(xù)性,作一般治療難以奏效
藥物性鼻炎,如長期應用鼻眼凈、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥
出現(xiàn)病側鼻塞,常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊癥狀,鼻竇局部壓痛甚至紅腫。
急性鼻竇炎
長期單側鼻塞,擤出鼻涕后可減輕,常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現(xiàn)。
慢性鼻竇炎
主要表現(xiàn)為漸進性鼻塞,越來越嚴重,最后發(fā)展成持續(xù)性鼻塞。檢查鼻腔可見息肉。
鼻息肉
多見于兒童,常有異物吸入史,檢查?砂l(fā)現(xiàn)異物嵌頓部位
鼻腔異物
鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結痂
鼻前庭炎
常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫,甚至低熱和全身不適。
鼻前庭癤
呈進行性鼻塞,并伴有鼻出血和頭痛等癥狀
懷疑惡性腫瘤,應及早檢查,伴相應病史或服藥史
全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等, 百拇醫(yī)藥
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