出血傾向
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概述:
出血傾向是指皮膚、粘膜自發(fā)性出血,或當(dāng)微小血管遭受輕微創(chuàng)傷后,出血不易自行停止的一種臨床表現(xiàn),是由于止血和凝血功能障礙而引起。這類出血與中小血管因外傷、手術(shù)、潰瘍、腫瘤壞死等損傷及曲張靜脈和血管瘤破壞而發(fā)生局部嚴(yán)重出血有根本的區(qū)別。凡以出血傾向?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的疾病,稱為出血性疾病,約占血液系統(tǒng)疾病的30%,應(yīng)引以重視。與其它疾病相比,實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷出血性疾病尤為重要。
癥狀
可能的病癥
·最近有較長時(shí)間大量服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、抗癌藥、潘生丁、磺胺藥、肝素、雙香豆素等藥物
應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是這些藥物會影響血小板或凝血因子,而引起出血傾向
, 百拇醫(yī)藥
·發(fā)病前數(shù)天有呼吸道感染或其他感染的癥狀(發(fā)熱、乏力、身體酸痛)(任何年齡均可發(fā)病,多見于兒童和青少年,男性略多于女性,好發(fā)于春秋季節(jié)),在四肢和臀部可見對稱性、大小不等的紫癜,分批、反復(fù)出現(xiàn),可伴有蕁麻疹、紅斑、水腫,在紫癜出現(xiàn)前后可伴有腹痛、便血、關(guān)節(jié)酸痛、血尿以及水腫,用橡皮筋綁緊手臂片刻,可見遠(yuǎn)端皮膚出現(xiàn)廣泛的皮膚出血點(diǎn)
應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是過敏性紫癜
·起病急驟(多見于兒童和青壯年,女性比男性多,多數(shù)在發(fā)病前1~3周內(nèi)有上呼吸道感染或病毒感染史),四肢皮膚、粘膜出現(xiàn)散在或密集的紫癜、淤癍、牙齦出血、鼻衄,女性月經(jīng)量增多
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是特發(fā)性血小板減少性紫癜
·反復(fù)在同一部位出血(小兒較成人多見),毛細(xì)血管擴(kuò)張累及全身(主要是面部、手指和腳趾的尖端、口腔和內(nèi)臟粘膜),皮膚、粘膜可見結(jié)節(jié)狀、蜘蛛狀、瘤狀或細(xì)點(diǎn)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張
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應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
·自幼表現(xiàn)為有自發(fā)出血或輕傷后出血不止(僅男性發(fā)病,在母系家族中的男性有類似的出血性疾病),以肌肉出血為多見、次為皮膚粘膜、關(guān)節(jié)腔等
應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是血友病
·兩下肢出現(xiàn)大小不等、分布不均的淤癍(多為青年女性),可伴有局部疼痛,可自行消退,常反復(fù)發(fā)生或在月經(jīng)期發(fā)作
應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是單純性紫癜
·小腿出現(xiàn)大小不等的痛性淤斑(常見于成年婦女,多有外傷、手術(shù)及精神創(chuàng)傷史),局部皮膚腫脹、壓痛,可持續(xù)數(shù)天,可反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)痛性淤斑前常伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹痛及精神癥狀
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是自身紅細(xì)胞致敏性紫癜
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·起病急、高熱,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、暈厥、抽搐、輕癱、意識障礙甚至昏迷),皮膚出現(xiàn)點(diǎn)、淤癍、牙齦出血、鼻衄,消化道或泌尿道出血
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是血栓性血小板減少性紫癜
·常有自發(fā)性皮膚、粘膜出血(中年人多見),肝脾腫大
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是原發(fā)性出血性血小板增多癥
·肝臟病、吸收不良綜合征、阻塞性黃疸等病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮膚、粘膜的出血傾向
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是維生素K依賴性凝血因子缺乏癥
·重癥肝炎晚期、肝硬化晚期、晚期腫瘤等疾病的基礎(chǔ)上,在創(chuàng)傷或手術(shù)后嚴(yán)重出血或表現(xiàn)為全身出血傾向
應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是纖維蛋白原缺乏癥
·肝功能衰竭、放射病、惡性腫瘤、紅斑狼瘡等病后,出現(xiàn)的全身出血傾向
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是抗凝物質(zhì)異常致凝血障礙疾病
·嚴(yán)重感染、重癥肝炎、組織創(chuàng)傷和手術(shù)、白血病、癌腫、產(chǎn)科意外、蛇咬傷、免疫性疾病,出現(xiàn)多部位嚴(yán)重除血、發(fā)生原因不明或難以糾正的休克,栓塞和溶血等一系列嚴(yán)重表現(xiàn)
應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是播散性血管內(nèi)凝血, 百拇醫(yī)藥
出血傾向是指皮膚、粘膜自發(fā)性出血,或當(dāng)微小血管遭受輕微創(chuàng)傷后,出血不易自行停止的一種臨床表現(xiàn),是由于止血和凝血功能障礙而引起。這類出血與中小血管因外傷、手術(shù)、潰瘍、腫瘤壞死等損傷及曲張靜脈和血管瘤破壞而發(fā)生局部嚴(yán)重出血有根本的區(qū)別。凡以出血傾向?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的疾病,稱為出血性疾病,約占血液系統(tǒng)疾病的30%,應(yīng)引以重視。與其它疾病相比,實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷出血性疾病尤為重要。
癥狀
可能的病癥
·最近有較長時(shí)間大量服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、抗癌藥、潘生丁、磺胺藥、肝素、雙香豆素等藥物
應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是這些藥物會影響血小板或凝血因子,而引起出血傾向
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·發(fā)病前數(shù)天有呼吸道感染或其他感染的癥狀(發(fā)熱、乏力、身體酸痛)(任何年齡均可發(fā)病,多見于兒童和青少年,男性略多于女性,好發(fā)于春秋季節(jié)),在四肢和臀部可見對稱性、大小不等的紫癜,分批、反復(fù)出現(xiàn),可伴有蕁麻疹、紅斑、水腫,在紫癜出現(xiàn)前后可伴有腹痛、便血、關(guān)節(jié)酸痛、血尿以及水腫,用橡皮筋綁緊手臂片刻,可見遠(yuǎn)端皮膚出現(xiàn)廣泛的皮膚出血點(diǎn)
應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是過敏性紫癜
·起病急驟(多見于兒童和青壯年,女性比男性多,多數(shù)在發(fā)病前1~3周內(nèi)有上呼吸道感染或病毒感染史),四肢皮膚、粘膜出現(xiàn)散在或密集的紫癜、淤癍、牙齦出血、鼻衄,女性月經(jīng)量增多
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是特發(fā)性血小板減少性紫癜
·反復(fù)在同一部位出血(小兒較成人多見),毛細(xì)血管擴(kuò)張累及全身(主要是面部、手指和腳趾的尖端、口腔和內(nèi)臟粘膜),皮膚、粘膜可見結(jié)節(jié)狀、蜘蛛狀、瘤狀或細(xì)點(diǎn)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張
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應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
·自幼表現(xiàn)為有自發(fā)出血或輕傷后出血不止(僅男性發(fā)病,在母系家族中的男性有類似的出血性疾病),以肌肉出血為多見、次為皮膚粘膜、關(guān)節(jié)腔等
應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是血友病
·兩下肢出現(xiàn)大小不等、分布不均的淤癍(多為青年女性),可伴有局部疼痛,可自行消退,常反復(fù)發(fā)生或在月經(jīng)期發(fā)作
應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是單純性紫癜
·小腿出現(xiàn)大小不等的痛性淤斑(常見于成年婦女,多有外傷、手術(shù)及精神創(chuàng)傷史),局部皮膚腫脹、壓痛,可持續(xù)數(shù)天,可反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)痛性淤斑前常伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹痛及精神癥狀
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是自身紅細(xì)胞致敏性紫癜
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應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是血栓性血小板減少性紫癜
·常有自發(fā)性皮膚、粘膜出血(中年人多見),肝脾腫大
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是原發(fā)性出血性血小板增多癥
·肝臟病、吸收不良綜合征、阻塞性黃疸等病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮膚、粘膜的出血傾向
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是維生素K依賴性凝血因子缺乏癥
·重癥肝炎晚期、肝硬化晚期、晚期腫瘤等疾病的基礎(chǔ)上,在創(chuàng)傷或手術(shù)后嚴(yán)重出血或表現(xiàn)為全身出血傾向
應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是纖維蛋白原缺乏癥
·肝功能衰竭、放射病、惡性腫瘤、紅斑狼瘡等病后,出現(xiàn)的全身出血傾向
應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是抗凝物質(zhì)異常致凝血障礙疾病
·嚴(yán)重感染、重癥肝炎、組織創(chuàng)傷和手術(shù)、白血病、癌腫、產(chǎn)科意外、蛇咬傷、免疫性疾病,出現(xiàn)多部位嚴(yán)重除血、發(fā)生原因不明或難以糾正的休克,栓塞和溶血等一系列嚴(yán)重表現(xiàn)
應(yīng)立即去醫(yī)院診治,可能是播散性血管內(nèi)凝血, 百拇醫(yī)藥
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