瑞格列奈
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【藥物名稱】瑞格列奈
【藥物別名】諾和龍
【分子式成分】主要成份為瑞格列奈，其它成份有：微晶纖維素，無水磷酸氫鈣，玉米淀粉，波拉克林鉀，聚乙烯吡咯烷酮，85%甘油，硬脂酸鎂，甲基葡胺，聚羥亞烴，黃色氧化鐵。
【制劑規(guī)格】片劑：1mg/片。
【藥理毒理】諾和龍為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。諾和龍刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速地降低。此作用依賴于胰島中有功能的β細胞。諾和龍與其它口服促胰島素分泌降糖藥的不同在于其通過與不同受體結合以關閉β細胞膜中ATP-依賴性鉀通道。它使β細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加。引過程誘導β細胞分沁胰島素。
【藥 動 學】諾和龍經胃腸道快速吸收，導致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時內血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降，4-6小時內被清除。血漿半衰期約為1小時。諾和龍與人漿蛋白的結合大于98%。諾和龍幾乎全部被代謝，代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用。諾和龍及其代謝產物主要自膽汁泄，很小部分(小于8%)代謝產物自尿排出。糞便中的原型藥物少于1%。
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【適 應 證】飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。諾和龍可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
【不良反應】低血糖；視覺異常；胃腸道反應：如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘；肝功酶指標升高，多數(shù)病例為輕度和暫時性；過敏反應：如皮膚搔癢、發(fā)紅、蕁麻疹。
【相互作用】下列藥物可增強諾和龍的降血糖作用：單胺氧化酶抑制劑(MAOI)，非選擇性β受體阻滯劑，ACE抑制劑，非甾體抗炎藥，水楊酸鹽，奧曲肽，酒精以及促合成代謝的激素。β受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。酒精可能會加重或延長由諾和龍所致的低血糖癥狀。下列藥物可減弱諾和龍的降血糖果作用：口服避孕藥，噻嗪類藥物，皮質激素，達那唑，甲狀腺激素和擬交感神經藥。諾和龍不影響地高辛、茶堿和法華令的藥代動力學特性，西米替丁也不影響諾和龍的藥代動力學特性。體外研究結果顯示諾和龍主要由P450(CYP3A4)誘導劑代謝。所以，CYP3A4抑制劑如酮康唑，伊曲康唑，紅霉素，氟康唑，米比法地爾可能升高諾和龍血漿水平。而能誘導CYP3A4的化合物如利福平或苯胺英可能降低諾和龍血漿水平。因不了解其誘導或抑止的程度，應禁忌與上述藥物與諾和龍合并使用。
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【用法用量】諾和龍應在主餐前服用(即餐前服用)。在口服諾和龍30分鐘內即出現(xiàn)促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用本藥，服藥時間也可掌握在餐前0～30分鐘內。請遵醫(yī)囑服用諾和龍。劑量因人而異以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉用諾和龍治療。其推薦起始劑量為1毫克。最大的推薦單次劑量為4mg，進餐時服用。但最大日劑量不應超過16mg。對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用，應減少諾和龍的劑量。盡管諾和龍主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。
【注意事項】禁忌:懷孕期和哺乳期婦女；已知對瑞格列奈或諾和龍中的任何賦型劑過敏的患者；1型糖尿病患者(胰島素依賴型，IDDM)，C-肽陰性糖尿病患者；伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者；妊娠或哺乳婦女；12歲以下兒童；嚴重腎功能或肝功能不全的患者；與CYP2A4抑制劑或誘導劑合并治療時。
可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。在發(fā)生應激反應時，如發(fā)燒、外傷、感染或手術，可能會出現(xiàn)高血糖�；颊弑仨毶饔靡员苊忾_車時發(fā)生低血糖。
【生產單位】資料暫缺, 百拇醫(yī)藥
【藥物別名】諾和龍
【分子式成分】主要成份為瑞格列奈，其它成份有：微晶纖維素，無水磷酸氫鈣，玉米淀粉，波拉克林鉀，聚乙烯吡咯烷酮，85%甘油，硬脂酸鎂，甲基葡胺，聚羥亞烴，黃色氧化鐵。
【制劑規(guī)格】片劑：1mg/片。
【藥理毒理】諾和龍為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。諾和龍刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速地降低。此作用依賴于胰島中有功能的β細胞。諾和龍與其它口服促胰島素分泌降糖藥的不同在于其通過與不同受體結合以關閉β細胞膜中ATP-依賴性鉀通道。它使β細胞去極化，打開鈣通道，使鈣的流入增加。引過程誘導β細胞分沁胰島素。
【藥 動 學】諾和龍經胃腸道快速吸收，導致血漿藥物濃度迅速升高。服藥后1小時內血漿藥物濃度達峰值。然后血漿濃度迅速下降，4-6小時內被清除。血漿半衰期約為1小時。諾和龍與人漿蛋白的結合大于98%。諾和龍幾乎全部被代謝，代謝物未見有任何臨床意義的降血糖作用。諾和龍及其代謝產物主要自膽汁泄，很小部分(小于8%)代謝產物自尿排出。糞便中的原型藥物少于1%。
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【適 應 證】飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。諾和龍可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
【不良反應】低血糖；視覺異常；胃腸道反應：如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘；肝功酶指標升高，多數(shù)病例為輕度和暫時性；過敏反應：如皮膚搔癢、發(fā)紅、蕁麻疹。
【相互作用】下列藥物可增強諾和龍的降血糖作用：單胺氧化酶抑制劑(MAOI)，非選擇性β受體阻滯劑，ACE抑制劑，非甾體抗炎藥，水楊酸鹽，奧曲肽，酒精以及促合成代謝的激素。β受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。酒精可能會加重或延長由諾和龍所致的低血糖癥狀。下列藥物可減弱諾和龍的降血糖果作用：口服避孕藥，噻嗪類藥物，皮質激素，達那唑，甲狀腺激素和擬交感神經藥。諾和龍不影響地高辛、茶堿和法華令的藥代動力學特性，西米替丁也不影響諾和龍的藥代動力學特性。體外研究結果顯示諾和龍主要由P450(CYP3A4)誘導劑代謝。所以，CYP3A4抑制劑如酮康唑，伊曲康唑，紅霉素，氟康唑，米比法地爾可能升高諾和龍血漿水平。而能誘導CYP3A4的化合物如利福平或苯胺英可能降低諾和龍血漿水平。因不了解其誘導或抑止的程度，應禁忌與上述藥物與諾和龍合并使用。
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【用法用量】諾和龍應在主餐前服用(即餐前服用)。在口服諾和龍30分鐘內即出現(xiàn)促胰島素分泌反應。通常在餐前15分鐘內服用本藥，服藥時間也可掌握在餐前0～30分鐘內。請遵醫(yī)囑服用諾和龍。劑量因人而異以個人血糖而定。推薦起始劑量為0.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調整。接受其它口服降血糖藥治療的病人可直接轉用諾和龍治療。其推薦起始劑量為1毫克。最大的推薦單次劑量為4mg，進餐時服用。但最大日劑量不應超過16mg。對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應謹慎調整劑量。如果與二甲雙胍合用，應減少諾和龍的劑量。盡管諾和龍主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應慎用。
【注意事項】禁忌:懷孕期和哺乳期婦女；已知對瑞格列奈或諾和龍中的任何賦型劑過敏的患者；1型糖尿病患者(胰島素依賴型，IDDM)，C-肽陰性糖尿病患者；伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者；妊娠或哺乳婦女；12歲以下兒童；嚴重腎功能或肝功能不全的患者；與CYP2A4抑制劑或誘導劑合并治療時。
可致低血糖。與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續(xù)高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。在發(fā)生應激反應時，如發(fā)燒、外傷、感染或手術，可能會出現(xiàn)高血糖�；颊弑仨毶饔靡员苊忾_車時發(fā)生低血糖。
【生產單位】資料暫缺, 百拇醫(yī)藥
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