維A酸〔典〕〔基〕Tretinoin
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(維甲酸，維生素A酸，維生素甲酸，Vitamine-A Acid，Retinoic Acid，RETIN-A)
【藥理及應(yīng)用】本品系體內(nèi)維生素A(維甲醇)的代謝中間產(chǎn)物，主要影響骨的生長和上皮代謝，可能具有促進上皮細胞增生分化、角質(zhì)溶解等作用，適用于尋常性痤瘡、扁平苔癬(包括口腔扁平苔癬)、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部單純糠疹等。本品還可作牛皮癬(銀屑病)的輔助治療藥物，亦可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病如魚鱗病、毛囊角化癥等。
【用法】口服；1日2～3次，每次10mg。外用0.025%冷霜或軟膏治療痤瘡、面部單純糠疹，0.1%冷霜或軟膏治療扁平苔癬、毛發(fā)紅糠疹、白班等其他皮膚病，每日涂藥2次，或遵醫(yī)囑。
【注意】
(1)本品內(nèi)服可產(chǎn)生頭痛、頭暈(50歲以下患者較老人為多)、口干、脫屑等副反應(yīng)，控制劑量，或同時服用谷維素、維生素B1、B6等藥物，可使頭痛等反應(yīng)減輕或消失�，F(xiàn)制成酯類供內(nèi)服用，以減輕毒副反應(yīng)。
(2)可引起肝損害，肝、腎功能不良者慎用。
(3)外用應(yīng)避免使用于皮膚較薄的皺折部位，并注意濃度不宜過高(0.3%以下較為適宜)，以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。這些反應(yīng)如果輕微，應(yīng)堅持繼續(xù)治療。如反應(yīng)嚴重，應(yīng)即停藥。
(4)不宜應(yīng)用于急性皮炎、濕疹類疾病。
(5)在治療嚴重類型的皮膚病時，可與其他藥物如皮質(zhì)激素、抗生素等合并使用，以增加療效。
【制劑】片劑：每片10mg；20mg。冷霜或軟膏：0.025%；0.1%。乙醇溶液：0.05%～0.1%。
附：
(1)13-順維甲酸 為維甲酸的異構(gòu)體，具有抑制皮脂腺分泌作用，因而對囊性痤瘡有較好療效，對酒渣鼻、革蘭陰性菌毛囊炎、角化異常性疾病也有不同程度的治療效果，但對牛皮癬無效。13-順維甲酸口服吸收迅速，全身毒副作用少見。常用劑量為1～2mg/kg，1日服藥2次。
(2)維胺酯 是國內(nèi)創(chuàng)制的治療痤瘡的一種新藥，為維甲酸類衍生物之一，亦具有促進上皮細胞分化的作用，并能提高細胞免疫功能，毒副作用較維甲酸小。臨床觀察表明，對尋常性痤瘡、顏面播散性粟粒狼瘡、魚鱗病和角化異常性疾病都有一定療效。已由錦州制藥一廠進行批量生產(chǎn)，有膠囊和外用乳膏等產(chǎn)品。膠囊使用時，每服1粒，1日3次。, 百拇醫(yī)藥
【藥理及應(yīng)用】本品系體內(nèi)維生素A(維甲醇)的代謝中間產(chǎn)物，主要影響骨的生長和上皮代謝，可能具有促進上皮細胞增生分化、角質(zhì)溶解等作用，適用于尋常性痤瘡、扁平苔癬(包括口腔扁平苔癬)、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部單純糠疹等。本品還可作牛皮癬(銀屑病)的輔助治療藥物，亦可用于治療多發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各種皮膚病如魚鱗病、毛囊角化癥等。
【用法】口服；1日2～3次，每次10mg。外用0.025%冷霜或軟膏治療痤瘡、面部單純糠疹，0.1%冷霜或軟膏治療扁平苔癬、毛發(fā)紅糠疹、白班等其他皮膚病，每日涂藥2次，或遵醫(yī)囑。
【注意】
(1)本品內(nèi)服可產(chǎn)生頭痛、頭暈(50歲以下患者較老人為多)、口干、脫屑等副反應(yīng)，控制劑量，或同時服用谷維素、維生素B1、B6等藥物，可使頭痛等反應(yīng)減輕或消失�，F(xiàn)制成酯類供內(nèi)服用，以減輕毒副反應(yīng)。
(2)可引起肝損害，肝、腎功能不良者慎用。
(3)外用應(yīng)避免使用于皮膚較薄的皺折部位，并注意濃度不宜過高(0.3%以下較為適宜)，以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。這些反應(yīng)如果輕微，應(yīng)堅持繼續(xù)治療。如反應(yīng)嚴重，應(yīng)即停藥。
(4)不宜應(yīng)用于急性皮炎、濕疹類疾病。
(5)在治療嚴重類型的皮膚病時，可與其他藥物如皮質(zhì)激素、抗生素等合并使用，以增加療效。
【制劑】片劑：每片10mg；20mg。冷霜或軟膏：0.025%；0.1%。乙醇溶液：0.05%～0.1%。
附：
(1)13-順維甲酸 為維甲酸的異構(gòu)體，具有抑制皮脂腺分泌作用，因而對囊性痤瘡有較好療效，對酒渣鼻、革蘭陰性菌毛囊炎、角化異常性疾病也有不同程度的治療效果，但對牛皮癬無效。13-順維甲酸口服吸收迅速，全身毒副作用少見。常用劑量為1～2mg/kg，1日服藥2次。
(2)維胺酯 是國內(nèi)創(chuàng)制的治療痤瘡的一種新藥，為維甲酸類衍生物之一，亦具有促進上皮細胞分化的作用，并能提高細胞免疫功能，毒副作用較維甲酸小。臨床觀察表明，對尋常性痤瘡、顏面播散性粟粒狼瘡、魚鱗病和角化異常性疾病都有一定療效。已由錦州制藥一廠進行批量生產(chǎn)，有膠囊和外用乳膏等產(chǎn)品。膠囊使用時，每服1粒，1日3次。, 百拇醫(yī)藥
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