促皮質素 Corticotropin〔Ⅰ〕
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(促腎上腺皮質激素，AdrenocorticotropicHormone，ACTH)
由家畜腦下垂體前葉中提制而得的一種蛋白質。
【性狀】白色或淡黃色粉末，能溶于水。在pH4.6～4.8(等電點)時，可析出部分沉淀。其水溶液遇堿易于失效。本品對熱、潮濕均不穩(wěn)定，故應避熱置陰冷處密閉保存。
【藥理及應用】能刺激腎上腺皮質合成和分泌氫化可的松、皮質酮等，故臨床用途與皮質激素基本相同。在極少數(shù)情況下用皮質激素療效不佳時，改用促皮質素后有較好療效。但對腎上腺皮質已萎縮、腎上腺皮質功能完全喪失的病人無效，須改用皮質激素。
本品可被蛋白分解酶破壞，故不能口服。肌注也有部分破壞，故其效價較靜注為低。肌注后4小時達到最大作用，8～12小時作用消失。靜注的作用于數(shù)分鐘內開始。靜滴20～25單位，維持8小時，可達到腎上腺皮質的最大興奮。
目前臨床僅用于：①興奮腎上腺皮質功能。長期應用皮質激素在停藥前或腎上腺皮質功能亢進實施腎上腺術后，可短期(3～7日)應用促皮質素，以興奮腎上腺皮質的功能。②促皮質素試驗，原發(fā)性腎上腺皮質功能減退者，對本品無反應。繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退者，在滴注促皮質素3～5日后，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應。此試驗還有助于區(qū)分腎上腺皮質功能亢進者的病理性質。如為雙側皮質增生，反應常高于正常；如為皮質腺瘤，反應正�；蛏愿撸蝗鐬槠べ|腺癌則無明顯反應。
【用法】
(1)肌注：每次12.5～25單位，1日2次。長效促皮質素僅供肌注，1次20～60單位，1日1次。
(2)靜滴：以12.5～25單位溶于5%～10%葡萄糖液500ml內于6～8小時內滴完，1日1次。促皮質素試驗，將25單位溶于5%葡萄糖液中靜滴，維持8小時，連續(xù)2日，留24小時尿檢查17-酮類固醇及17-羥皮質類固醇。
【注意】
(1)靜滴時不宜與中性及偏堿性的注射液如氯化鈉、谷氨酸鈉、氨茶堿等配伍，以免產生混濁。
(2)大量應用時可出現(xiàn)不良反應，如高血壓、月經(jīng)障礙、頭痛、糖尿、精神異常等。結核病、高血壓、糖尿病、血管硬化癥、胃潰瘍等患者及孕婦，一般不宜應用。
(3)可引起過敏反應，甚至過敏性休克，尤其靜注時更易發(fā)生。
【制劑】注射用促皮質素：每支25單位；50單位。
長效促皮質素注射液；為促皮質素與氫氧化鋅的滅菌混懸液，每支20單位(1ml)；40單位(1ml)。, 百拇醫(yī)藥
由家畜腦下垂體前葉中提制而得的一種蛋白質。
【性狀】白色或淡黃色粉末，能溶于水。在pH4.6～4.8(等電點)時，可析出部分沉淀。其水溶液遇堿易于失效。本品對熱、潮濕均不穩(wěn)定，故應避熱置陰冷處密閉保存。
【藥理及應用】能刺激腎上腺皮質合成和分泌氫化可的松、皮質酮等，故臨床用途與皮質激素基本相同。在極少數(shù)情況下用皮質激素療效不佳時，改用促皮質素后有較好療效。但對腎上腺皮質已萎縮、腎上腺皮質功能完全喪失的病人無效，須改用皮質激素。
本品可被蛋白分解酶破壞，故不能口服。肌注也有部分破壞，故其效價較靜注為低。肌注后4小時達到最大作用，8～12小時作用消失。靜注的作用于數(shù)分鐘內開始。靜滴20～25單位，維持8小時，可達到腎上腺皮質的最大興奮。
目前臨床僅用于：①興奮腎上腺皮質功能。長期應用皮質激素在停藥前或腎上腺皮質功能亢進實施腎上腺術后，可短期(3～7日)應用促皮質素，以興奮腎上腺皮質的功能。②促皮質素試驗，原發(fā)性腎上腺皮質功能減退者，對本品無反應。繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退者，在滴注促皮質素3～5日后，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應。此試驗還有助于區(qū)分腎上腺皮質功能亢進者的病理性質。如為雙側皮質增生，反應常高于正常；如為皮質腺瘤，反應正�；蛏愿撸蝗鐬槠べ|腺癌則無明顯反應。
【用法】
(1)肌注：每次12.5～25單位，1日2次。長效促皮質素僅供肌注，1次20～60單位，1日1次。
(2)靜滴：以12.5～25單位溶于5%～10%葡萄糖液500ml內于6～8小時內滴完，1日1次。促皮質素試驗，將25單位溶于5%葡萄糖液中靜滴，維持8小時，連續(xù)2日，留24小時尿檢查17-酮類固醇及17-羥皮質類固醇。
【注意】
(1)靜滴時不宜與中性及偏堿性的注射液如氯化鈉、谷氨酸鈉、氨茶堿等配伍，以免產生混濁。
(2)大量應用時可出現(xiàn)不良反應，如高血壓、月經(jīng)障礙、頭痛、糖尿、精神異常等。結核病、高血壓、糖尿病、血管硬化癥、胃潰瘍等患者及孕婦，一般不宜應用。
(3)可引起過敏反應，甚至過敏性休克，尤其靜注時更易發(fā)生。
【制劑】注射用促皮質素：每支25單位；50單位。
長效促皮質素注射液；為促皮質素與氫氧化鋅的滅菌混懸液，每支20單位(1ml)；40單位(1ml)。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/03/30/7751.htm