-第一節(jié) 性病的傳播方式
性傳播疾病(Sexually Transmitted Diseases， STDs)，是指可以通過性接觸而傳播的一組傳染病。我國(guó)簡(jiǎn)稱為性病。性病不僅在性器官上發(fā)生病變，也可侵犯附屬淋巴結(jié)及全身重要器官組織。專門研究性病的學(xué)科稱為性病學(xué)。
性病在過去一般只包括梅毒(Syphilis)，淋病(Gonorrhea)，軟下疳(Chancroid)，以及性病淋巴肉芽腫(Lymphogranuloma Venereum)，常稱為“四大性病”或“經(jīng)典性病”，或稱“第一代性病”。隨著社會(huì)的發(fā)展，特別是近年來西方國(guó)家中，以“性解放”、“性自由”為時(shí)髦的性俗變化，使性行為多樣化，從而使原來四大性病發(fā)展至今已有20種以上，所以70年代開始，性病概念逐漸被“性傳播疾病”所代替，1975年世界衛(wèi)生組織(WHO)正式?jīng)Q定用STDs命名。除了“四大性病”外，WHO還把非淋菌性尿道炎、艾滋病(AIDS)、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲病、疥瘡、陰虱、乙型肝炎和股癬等也列入STDs之中。STDs從病原體方面可分為：細(xì)菌感染，病毒感染，真菌感染，螺旋體，支原體，衣原體，原蟲，寄生蟲感染。
STDs的病原體及病種
病原分類 | 病原體 | 病種 |
螺旋體 | 梅毒螺旋體(TPM) | 梅毒 |
細(xì) 菌 | 淋病雙球菌(NG) | 淋病 |
| 杜克雷嗜血桿菌 | 軟下疳 |
| 肉芽腫莢膜桿菌 | 腹股溝肉芽腫 |
真 菌 | 白色念珠菌 | 外陰、陰道念珠菌病 |
病 毒 | 單純皰疹病毒(Ⅰ型Ⅱ型)(HSV)
人類乳頭瘤病毒(HPV) 傳染性軟疣病毒(HPV) 巨細(xì)胞病毒(HCMV) EB病毒 A型，B型肝炎病毒(HAV，HBV) 艾滋病病毒(HIV) | 生殖器皰疹
尖銳濕疣 傳染性軟疣 巨細(xì)胞病毒感染癥 傳染性單核細(xì)胞增多癥 甲型，乙型肝炎 艾滋病(AIDS) |
| 解脲支原體(UU)
人型肺炎支原體(MPE) | 非淋菌性尿道炎
宮頸炎，盆腔炎 |
| 沙眼衣原體(L1-L3型)(CTS)
沙眼衣原體(B-K型)(CTS) | 性病性淋巴肉芽腫
非淋菌性尿道炎，宮頸炎 |
| 溶組織阿米巴
滴 蟲 | 阿米巴痢疾
滴蟲病 |
| 疥螨
陰虱 | 疥瘡
陰虱病 |
第一節(jié) 性病的傳播方式
(一)性行為傳播
性交是主要傳播方式，占95%以上。傳統(tǒng)的性交是陰莖——陰道接觸，由于西方式的性行為多樣化，接吻、口交(生殖器——口腔性欲)和肛交(生殖器—肛門性欲)等增加了傳播機(jī)會(huì)，人體沒有對(duì)性病病原體特異性免疫力，任何個(gè)體對(duì)病原體都是敏感的，而且目前對(duì)絕大多數(shù)性病沒有保護(hù)性疫苗可用，當(dāng)全身和局部抵抗力下降，皮膚粘膜的完整性遭受破壞，不能阻止有毒力且有一定數(shù)量的性病病原體到達(dá)易感細(xì)胞時(shí)，則可發(fā)生感染。性交之所以傳染性病是由于(1)性交的一方生殖器病損中存在有足夠數(shù)量的病原體，而另一方皮膚粘膜有可能直接接觸到病原體。(2)由于性交的磨擦形成皮膚粘膜的損傷(可以是肉眼難以發(fā)現(xiàn)的損傷)，有利于病原體的進(jìn)入。(3)過度性交是機(jī)體體力下降，抗病能力降低。
(二)間接接觸傳播：通過接觸污染的衣服，浴池中或共用浴具等都可間接傳播性病。
(三)血液和血制品傳播：梅毒和艾滋病病毒可通過輸血和血制品傳播。
(四)器官移植，人工受精傳播：如艾滋病。
(五)醫(yī)源性傳播：使用帶菌醫(yī)療器械通過檢查、注射、手術(shù)傳播給其他病人。
(六)職業(yè)性傳播：醫(yī)生、護(hù)士、防疫人員防護(hù)不嚴(yán)；助產(chǎn)接生手指污染上梅毒；醫(yī)務(wù)人員誤將污染HIV的針頭和手術(shù)刀刺傷自己皮膚。
(七)母嬰垂直傳播：梅毒、衣原體、支原體、HIV。
(八)產(chǎn)道傳播：淋菌性結(jié)膜炎、衣原體、支原體、HIV感染。
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