第五節(jié) 鑒別診斷
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《基因診斷與性傳播疾病》
早期生殖器潰瘍與肛門病損害應(yīng)與軟下疳及梅毒的硬下疳和扁平濕疣鑒別:慢性潰瘍或瘢痕性病變應(yīng)與性病性淋巴肉芽腫鑒別。
腹股溝肉芽腫的鑒別
| 病種 | 腹股溝肉芽腫 | 性病性淋巴肉芽腫 | 軟下疳 |
| 病原體 | 肉芽腫莢膜桿菌 | 衣原體血清型L1-L3 | 杜克雷嗜血桿菌 |
| 潛伏期 | 多在30天 | 平均7天 | 2-5天 |
| 初疹 | 結(jié)節(jié)-潰瘍 | 丘疹,丘皰疹-潰瘍 | 多發(fā)性表淺性潰瘍 |
| 疼痛 | - | - | 嚴重 |
| 潰瘍基底 | 牛肉紅色污穢 | - | 輕、污穢 |
| 潰瘍邊緣 | 卷曲高起呈乳頭瘤樣 | - | 不齊,不陷 |
| 腹股溝 | 腹股溝肉芽腫 | 急性淋巴結(jié)炎 | 急性淋巴結(jié)炎 |
| 淋巴結(jié) | 假性淋巴結(jié)炎 | 瘺管,瘢痕 | 破潰后呈魚口狀,疼痛 |
治療:本病用抗生素,特別是土霉素、四環(huán)素以及鏈霉素均有效,一般療程不少于10-15天為宜,每次500mg,1日4次。青霉素?zé)o效。以往預(yù)后不良,近代由于抗生素的發(fā)展及應(yīng)用,預(yù)后已大有改觀。
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