-第一節(jié) 病原學(xué)
細(xì)菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎,可通過性關(guān)系傳播。
過去一直將細(xì)菌性陰道病稱為非特異性陰道炎(nonspecific vaginitis, NSV),后來研究人員從患者陰道分泌物中分離到了陰道嗜血桿菌(Haemophilus Vaginalis),故稱為陰道嗜血桿菌性陰道炎(Haemophilus Vaginalis Vaginitis),陰道嗜血桿菌也稱為加特納菌,故又稱為加特納菌陰道炎(Gardnerella Vaginalis Vaginitis)。為了統(tǒng)一起見,1984年確定為細(xì)菌性陰道病。
細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis ,BV)是加特納菌、厭氧菌等增多,而乳酸桿菌減少,陰道內(nèi)生態(tài)平衡系統(tǒng)改變而引起的疾病。其中,健康婦女陰道中也有加特納菌寄生。細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈灰白色或灰綠色,面糊樣糊稠度,有氣泡。魚腥味,陰道分泌物pH值增高,分泌物涂片檢測可見到線索細(xì)胞及涂片革蘭氏染色可見上述菌群變化。細(xì)菌性陰道病與性活躍、性亂交有關(guān)。該病可導(dǎo)致急性輸卵管炎,早產(chǎn)及新生兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥。應(yīng)引起高度重視。
第一節(jié) 病原學(xué)
加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發(fā)的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養(yǎng)性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3-0.45μm,寬0.1-0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養(yǎng)的最適pH值6.0-6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產(chǎn)胺,也不產(chǎn)生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發(fā)酵產(chǎn)物主要是乙酸。電鏡下顯示細(xì)胞壁的薄片有迭成的結(jié)構(gòu),并含有脂多糖。
正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產(chǎn)生乳酸,過氧化氫及其他在調(diào)節(jié)陰道菌落時起重要作用的因素;技(xì)菌性陰道病的病人陰道內(nèi)不存在或僅少量存在上述菌屬。
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