-第一節(jié) 病原學(xué)
滴蟲病以陰道滴蟲病多見，多通過性交感染，是由滴蟲或稱毛滴蟲所致的一種疾病，寄生在人體的滴蟲只有3種：①陰道毛滴蟲，寄生陰道，尿道及前列腺，主要引起滴蟲性陰道炎；②人毛滴蟲，寄生于腸道，引起腸道滴蟲��；③口腔毛滴蟲，寄生于口腔，齒垢及蛀穴，引起口腔滴蟲病。臨床上的滴蟲病，主要指陰道毛滴蟲所引起的疾患。男性感染陰道毛滴蟲大多無癥狀，但女性大多有癥狀，表現(xiàn)為陰道惡臭的黃綠色分泌物，并有外陰刺激癥狀。近年來認為陰道滴蟲與胎膜早破及早產(chǎn)等有關(guān)。
第一節(jié) 病原學(xué)
三種滴蟲在形態(tài)上很相似，陰道毛滴蟲是最大的一種。而各株的大小，生長力，毒力及抗原特性方面存在差異。陰道毛滴蟲僅有滋養(yǎng)體期，無包囊期。滋養(yǎng)體呈梨形或圓形，長7-32μm，約為多核白細胞的2-3倍，無色，透明，具有折光性。前端有5顆排成環(huán)狀的毛基體復(fù)合體，自此發(fā)出4根前鞭毛和1根后鞭毛，同時發(fā)出波動膜和基染色干。胞核在蟲體前1/3處，為橢圓形的泡狀核，核附近有副基體和副基纖維，軸柱一根縱貫蟲體自后端伸出。
透射電鏡觀察：蟲體由雙層質(zhì)膜包圍，體前1/3有一橢圓形細胞核，核膜雙層，膜上有核孔，核內(nèi)有6-10個電子密度高、大小相仿的染色質(zhì)顆粒；核膜外周可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在核與副基纖維的背側(cè)高爾基復(fù)合體；體前的毛基體復(fù)合體，由鞭毛管管腔內(nèi)“C”形盾結(jié)構(gòu)及5個毛基體三部分組成。
滴蟲借前端四根鞭毛的擺動向前運動并以波動膜的撲動作出螺旋式運動。
陰道毛滴蟲屬厭氧寄生原蟲，對外環(huán)境有較強的適應(yīng)性，能在25-42℃中生長繁殖，3-5℃仍能存活21天，在半干燥狀態(tài)下生存能力較差，但尚能生活6小時。pH為5.5-6.0，為最適宜生長繁殖，pH>7.5或pH<4.5時，生長受抑制。
從超微結(jié)構(gòu)觀察，無完整的線粒體，此與其他原蟲有很大不同，無厭光性及嗜光性，通電偏向陰極。
在人體體液中，狀態(tài)不同，在白帶中可見繁殖，在精液中也可見繁殖，但在尿中未見繁殖。蟲體內(nèi)進行厭氣性及嗜氣性代謝，糖分解，ACA-環(huán)上的酶基本在蟲體內(nèi)含有，細胞呼吸色素系酶有ATP酶，能利用的營養(yǎng)液有肝糖、葡萄糖、果糖各種氨基酸蛋白等。在培養(yǎng)基中加入葡萄糖，同樣促使繁殖旺盛。
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