心死不如腦死 中國(guó)首例“腦死亡”在武漢宣布
新華網(wǎng)武漢4月10日電 “心臟死亡”不再成為人死亡的唯一標(biāo)準(zhǔn)，“腦死亡”已成為宣布人死亡的新依據(jù)。10日，在家屬同意下，湖北武漢同濟(jì)醫(yī)院專家按照世界醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)于腦死亡的定義和衛(wèi)生部腦死亡起草小組的最新標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，在中國(guó)內(nèi)地首次以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，宣布一腦干出血的毛姓患者為正式死亡。有關(guān)專家指出，這標(biāo)志著中國(guó)社會(huì)開始逐步接受腦死亡這一全新概念，將有力促進(jìn)中國(guó)臨床腦死亡的立法工作。
據(jù)介紹，這名毛姓患者因腦出血，于3月23日入住武漢同濟(jì)醫(yī)院，雖經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科教授多方救治，仍深度昏迷。到25日，患者瞳孔散大，光反射、角膜反射、睫毛反射均消失，疼痛刺激無反應(yīng)，沒有自主呼吸，但心跳維持。征得患者家屬同意，醫(yī)院神經(jīng)科專家組對(duì)病人先后進(jìn)行了兩次腦死亡檢測(cè)，證實(shí)腦干反射全部消失，無自主呼吸，進(jìn)一步檢查確認(rèn)，患者腦電圖平直，經(jīng)顱多普勒呈腦死亡圖形，最終診斷結(jié)果為腦死亡。
據(jù)介紹，腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性地喪失功能為參照系而宣布死亡的標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡有別于“植物人”，“植物人”腦干功能是正常的，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài)，病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng)，而腦死亡則無自主呼吸，是永久、不可逆性的。
中國(guó)以往臨床經(jīng)驗(yàn)判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)是心臟停止跳動(dòng)，自主呼吸消失，血壓為零。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進(jìn)設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷破壞，無論采取何種醫(yī)療手段最終發(fā)展為心臟死亡。因此，與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學(xué)，標(biāo)準(zhǔn)更可靠。據(jù)了解，自1968年美國(guó)哈佛大學(xué)死亡定義審查特別委員會(huì)提出腦死亡診斷指標(biāo)以來，世界上已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了死亡標(biāo)準(zhǔn)，一些國(guó)家還制訂了相應(yīng)的腦死亡法。中國(guó)在這方面相對(duì)滯后，在臨床醫(yī)療中，醫(yī)務(wù)人員往往對(duì)那些實(shí)際已經(jīng)腦死亡的病人，還要進(jìn)行沒有任何價(jià)值的“搶救”，家屬也要付出大量的精力、財(cái)力，這種沒有意義的醫(yī)療行為，既不科學(xué)，又無價(jià)值，浪費(fèi)巨大。
近幾年，中國(guó)在腦死亡立法上取得了一定進(jìn)展，不少專家、學(xué)者多次呼吁建立腦死亡法，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華器官移植學(xué)會(huì)已組織有關(guān)專家開展兩次全國(guó)性的討論，國(guó)家衛(wèi)生部也先后6次討論、修改《中國(guó)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)》。(記者黎昌政 李鵬翔), http://www.www.srpcoatings.com
據(jù)介紹，這名毛姓患者因腦出血，于3月23日入住武漢同濟(jì)醫(yī)院，雖經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科教授多方救治，仍深度昏迷。到25日，患者瞳孔散大，光反射、角膜反射、睫毛反射均消失，疼痛刺激無反應(yīng)，沒有自主呼吸，但心跳維持。征得患者家屬同意，醫(yī)院神經(jīng)科專家組對(duì)病人先后進(jìn)行了兩次腦死亡檢測(cè)，證實(shí)腦干反射全部消失，無自主呼吸，進(jìn)一步檢查確認(rèn)，患者腦電圖平直，經(jīng)顱多普勒呈腦死亡圖形，最終診斷結(jié)果為腦死亡。
據(jù)介紹，腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性地喪失功能為參照系而宣布死亡的標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡有別于“植物人”，“植物人”腦干功能是正常的，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài)，病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng)，而腦死亡則無自主呼吸，是永久、不可逆性的。
中國(guó)以往臨床經(jīng)驗(yàn)判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)是心臟停止跳動(dòng)，自主呼吸消失，血壓為零。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過一系列藥物和先進(jìn)設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性損傷破壞，無論采取何種醫(yī)療手段最終發(fā)展為心臟死亡。因此，與心臟死亡相比，腦死亡顯得更為科學(xué)，標(biāo)準(zhǔn)更可靠。據(jù)了解，自1968年美國(guó)哈佛大學(xué)死亡定義審查特別委員會(huì)提出腦死亡診斷指標(biāo)以來，世界上已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了死亡標(biāo)準(zhǔn)，一些國(guó)家還制訂了相應(yīng)的腦死亡法。中國(guó)在這方面相對(duì)滯后，在臨床醫(yī)療中，醫(yī)務(wù)人員往往對(duì)那些實(shí)際已經(jīng)腦死亡的病人，還要進(jìn)行沒有任何價(jià)值的“搶救”，家屬也要付出大量的精力、財(cái)力，這種沒有意義的醫(yī)療行為，既不科學(xué)，又無價(jià)值，浪費(fèi)巨大。
近幾年，中國(guó)在腦死亡立法上取得了一定進(jìn)展，不少專家、學(xué)者多次呼吁建立腦死亡法，中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華器官移植學(xué)會(huì)已組織有關(guān)專家開展兩次全國(guó)性的討論，國(guó)家衛(wèi)生部也先后6次討論、修改《中國(guó)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)》。(記者黎昌政 李鵬翔), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/04/10/2020.htm