重用生石膏治療非典
從非典的癥狀而論，屬于中醫(yī)的溫?zé)岵。瑴責(zé)岵∮眯l(wèi)氣營血或三焦辨證�！皽�?zé)嵘鲜埽紫确阜巍�，“熱邪久在一�?jīng)不移”，其傳染途徑為經(jīng)口鼻而入，“溫邪夾風(fēng)，清竅必干”，所以病人無卡他癥狀，而是干咳；若溫邪夾濕可見頭痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；若有表證則惡寒，也可頭痛、肌肉酸痛、乏力。中醫(yī)認(rèn)為肺氣主降，肺氣不降則胸悶，逆而向上則氣促緊迫。這些情況，兩者都是符合的。非典起病即可數(shù)證同見，足見邪氣盛，病勢猛，也就是病原體毒性強，易傳播，流行廣而速，已成溫疫流行。
明朝崇禎14年(1641年)，溫疫猖獗，在北京與華東一帶流行，吳又可提出病原自口鼻侵入人體，與傷寒傳人途徑不同，為邪居膜原，組成達(dá)原飲而收效。清朝乾隆年間，華東溫疫流行，余霖謂病屬“熱淫”，用吳又可之法無效，投以大劑量生石膏，均獲良效。數(shù)年后，北京又溫疫流行，余霖又用重劑生石膏而得顯效。一京官之妾高熱不退，呼吸將絕，也以重用生石膏而獲救。乾隆58年(1793年)，北京溫疫流行，對溫?zé)岵〉母邿�，吳鞠通用辛涼輕劑和辛涼平劑無效時，將漢代張仲景的白虎湯作為辛涼重劑應(yīng)用而見著效，白虎湯的主藥為石膏。張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》兩書中，有11個以石膏為主的藥方，治療之證都與溫、熱、火有關(guān)。因石膏辛甘而寒，有人認(rèn)為大寒，又是金石藥，后世用者常有顧慮，但用之對證，都有立竿見影之效。
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1938年，筆者在前中央國醫(yī)館四川省分館主辦的四川國醫(yī)學(xué)院讀書時，溫病教師何伯薰老師甚贊生石膏治溫疫之效力。先師蒲輔周醫(yī)師當(dāng)年在我們故鄉(xiāng)治溫病，常用生石膏起死回生。上世紀(jì)50年代華北乙型腦炎流行，蒲輔周重用石膏救治危重患者，取得療效，成為佳話。我自己臨床應(yīng)用，也有著效�；谶@些情況，故建議用該藥治療非典。
由于石膏是金石藥，常認(rèn)為其性大寒，用時顧慮多，因而在提出建議前，筆者自己先試服，看其副作用。從每日30g～200g，日服3次，生命體征、血壓、食欲、大小便均正常，友好勸告，提防損傷胃氣，但除100g以上劑量有時口干外，服用已一月余未有其他異常。服用期間，也沒有改變飲食習(xí)慣。
張仲景白虎湯中用石膏一斤(500g)，1938年教我傷寒的老師李斯熾折算為7錢6分，約23g，但現(xiàn)今書籍中多用60g；張仲景在大青龍湯用石膏如一個雞卵大，木防己湯用兩個雞卵大，筆者秤之，相當(dāng)于100g和200g，故試服采用此量。張仲景為減少其副作用，白虎湯中加入粳米、甘草，以作緩沖，或用棉裹而煮，筆者只單純用生石膏，無其他藥或措施。用水450ml，煎煮35分鐘(按張仲景粳米煮熟為度)，每日服3次。
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筆者即將85歲，平素身體健康，沒有熱證表現(xiàn)，人格與體質(zhì)分類屬于太陽兼少陰型，性格剛直，體型木形。大概因系本命年，生物時間規(guī)律，今年體力不如往年，但外出仍能騎自行車，每日腦體力勞動約14小時左右，中午不休息，因考慮對生石膏之無反應(yīng)與自身體質(zhì)有關(guān)，遂讓筆者夫人胡文華試服。她年過75歲，人格類型接近于陰陽平衡但偏陽，性格雖平和，在家也易激怒，體形金型，體質(zhì)偏于陰寒，虛弱易病。患高血壓已50多年，萎縮性胃炎與膽囊炎10余年，飲食稍有不當(dāng)，胸腹內(nèi)即脹堵，大便經(jīng)常稀溏。她服生石膏后也無不良反應(yīng)，血壓與大便正常，輕微口干�，F(xiàn)另有20余人服用，情況相同。
生石膏煎煮3次后，體積不變，晾干秤之，重量無減少。這種情況與服藥之后果，使筆者懷疑是否煎煮液體沒有作用，于是以生石膏液作了豆奶凝結(jié)試驗，可以凝結(jié)豆奶，因而表明其有作用。同一份石膏煎煮39次后，仍有作用。
生石膏的化學(xué)成分主要為含水硫酸鈣，前人用于治溫疫有效，其作用是癥狀性退熱，或是作用于病原體而熱退，不敢斷言。石膏能將豆?jié){中的蛋白凝結(jié)，其退熱就不一定是單純的癥狀性，而可能是殺滅或抑制微生物病原體。還有研究證明石膏可明顯解除內(nèi)毒素所致發(fā)熱，體外培養(yǎng)觀察證明能增強家兔肺泡巨噬細(xì)胞對白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，并能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的成熟。對SARS病毒有沒有這類作用，值得觀察。
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溫疫的病因被稱為疫癘邪氣，但必有微生物病原體，歷次未必相同，生石膏祛邪退熱都有著效，考慮其有廣譜抗病原體的作用，對非典也可試用。若也有殺滅或抑制作用，則對疫情的控制有裨益。即使對SARS病毒無作用，能退熱也好。
基于生石膏用于臨床上已有經(jīng)驗，并有試服結(jié)果，故提出本建議，請防治非典的同道斟酌。如果不直接用于患者，也可先在實驗室觀察對病原體有無作用。生石膏價格低廉，若有作用，則不僅可用于治療，也可用于預(yù)防。
關(guān)于扶正袪邪，扶正固重要，但對于非典説來，重要的是祛邪，病原體侵入量大，再強的正，也難支持。若重點放在固正，邪不去，如何固正？
在辨證論治上，若變化太多則較難掌握，因而如何簡化、篩選藥方中之主要藥物，對治療非典來說，應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。中醫(yī)的經(jīng)方中，用藥品種并不多，如甘草干姜湯、瓜蒂散、桂枝甘草湯、甘草湯、小承氣湯等，它們都有顯著功效，方中的主攻藥很明顯，白虎湯的主藥為石膏，故在既有藥方中找重點藥物，應(yīng)是必須。重點突出主攻藥，這是醫(yī)者因證而用，并非不辨證，更不是重藥輕醫(yī)。且重用生石膏并不等于排除配合其他藥物，如白虎湯之用梗米。至于劑量多少，這要醫(yī)者視具體情況而定，并不違辨證論治之道。, http://www.www.srpcoatings.com(薛崇成)
明朝崇禎14年(1641年)，溫疫猖獗，在北京與華東一帶流行，吳又可提出病原自口鼻侵入人體，與傷寒傳人途徑不同，為邪居膜原，組成達(dá)原飲而收效。清朝乾隆年間，華東溫疫流行，余霖謂病屬“熱淫”，用吳又可之法無效，投以大劑量生石膏，均獲良效。數(shù)年后，北京又溫疫流行，余霖又用重劑生石膏而得顯效。一京官之妾高熱不退，呼吸將絕，也以重用生石膏而獲救。乾隆58年(1793年)，北京溫疫流行，對溫?zé)岵〉母邿�，吳鞠通用辛涼輕劑和辛涼平劑無效時，將漢代張仲景的白虎湯作為辛涼重劑應(yīng)用而見著效，白虎湯的主藥為石膏。張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》兩書中，有11個以石膏為主的藥方，治療之證都與溫、熱、火有關(guān)。因石膏辛甘而寒，有人認(rèn)為大寒，又是金石藥，后世用者常有顧慮，但用之對證，都有立竿見影之效。
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1938年，筆者在前中央國醫(yī)館四川省分館主辦的四川國醫(yī)學(xué)院讀書時，溫病教師何伯薰老師甚贊生石膏治溫疫之效力。先師蒲輔周醫(yī)師當(dāng)年在我們故鄉(xiāng)治溫病，常用生石膏起死回生。上世紀(jì)50年代華北乙型腦炎流行，蒲輔周重用石膏救治危重患者，取得療效，成為佳話。我自己臨床應(yīng)用，也有著效�；谶@些情況，故建議用該藥治療非典。
由于石膏是金石藥，常認(rèn)為其性大寒，用時顧慮多，因而在提出建議前，筆者自己先試服，看其副作用。從每日30g～200g，日服3次，生命體征、血壓、食欲、大小便均正常，友好勸告，提防損傷胃氣，但除100g以上劑量有時口干外，服用已一月余未有其他異常。服用期間，也沒有改變飲食習(xí)慣。
張仲景白虎湯中用石膏一斤(500g)，1938年教我傷寒的老師李斯熾折算為7錢6分，約23g，但現(xiàn)今書籍中多用60g；張仲景在大青龍湯用石膏如一個雞卵大，木防己湯用兩個雞卵大，筆者秤之，相當(dāng)于100g和200g，故試服采用此量。張仲景為減少其副作用，白虎湯中加入粳米、甘草，以作緩沖，或用棉裹而煮，筆者只單純用生石膏，無其他藥或措施。用水450ml，煎煮35分鐘(按張仲景粳米煮熟為度)，每日服3次。
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筆者即將85歲，平素身體健康，沒有熱證表現(xiàn)，人格與體質(zhì)分類屬于太陽兼少陰型，性格剛直，體型木形。大概因系本命年，生物時間規(guī)律，今年體力不如往年，但外出仍能騎自行車，每日腦體力勞動約14小時左右，中午不休息，因考慮對生石膏之無反應(yīng)與自身體質(zhì)有關(guān)，遂讓筆者夫人胡文華試服。她年過75歲，人格類型接近于陰陽平衡但偏陽，性格雖平和，在家也易激怒，體形金型，體質(zhì)偏于陰寒，虛弱易病。患高血壓已50多年，萎縮性胃炎與膽囊炎10余年，飲食稍有不當(dāng)，胸腹內(nèi)即脹堵，大便經(jīng)常稀溏。她服生石膏后也無不良反應(yīng)，血壓與大便正常，輕微口干�，F(xiàn)另有20余人服用，情況相同。
生石膏煎煮3次后，體積不變，晾干秤之，重量無減少。這種情況與服藥之后果，使筆者懷疑是否煎煮液體沒有作用，于是以生石膏液作了豆奶凝結(jié)試驗，可以凝結(jié)豆奶，因而表明其有作用。同一份石膏煎煮39次后，仍有作用。
生石膏的化學(xué)成分主要為含水硫酸鈣，前人用于治溫疫有效，其作用是癥狀性退熱，或是作用于病原體而熱退，不敢斷言。石膏能將豆?jié){中的蛋白凝結(jié)，其退熱就不一定是單純的癥狀性，而可能是殺滅或抑制微生物病原體。還有研究證明石膏可明顯解除內(nèi)毒素所致發(fā)熱，體外培養(yǎng)觀察證明能增強家兔肺泡巨噬細(xì)胞對白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力，并能促進(jìn)吞噬細(xì)胞的成熟。對SARS病毒有沒有這類作用，值得觀察。
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溫疫的病因被稱為疫癘邪氣，但必有微生物病原體，歷次未必相同，生石膏祛邪退熱都有著效，考慮其有廣譜抗病原體的作用，對非典也可試用。若也有殺滅或抑制作用，則對疫情的控制有裨益。即使對SARS病毒無作用，能退熱也好。
基于生石膏用于臨床上已有經(jīng)驗，并有試服結(jié)果，故提出本建議，請防治非典的同道斟酌。如果不直接用于患者，也可先在實驗室觀察對病原體有無作用。生石膏價格低廉，若有作用，則不僅可用于治療，也可用于預(yù)防。
關(guān)于扶正袪邪，扶正固重要，但對于非典説來，重要的是祛邪，病原體侵入量大，再強的正，也難支持。若重點放在固正，邪不去，如何固正？
在辨證論治上，若變化太多則較難掌握，因而如何簡化、篩選藥方中之主要藥物，對治療非典來說，應(yīng)是當(dāng)務(wù)之急。中醫(yī)的經(jīng)方中，用藥品種并不多，如甘草干姜湯、瓜蒂散、桂枝甘草湯、甘草湯、小承氣湯等，它們都有顯著功效，方中的主攻藥很明顯，白虎湯的主藥為石膏，故在既有藥方中找重點藥物，應(yīng)是必須。重點突出主攻藥，這是醫(yī)者因證而用，并非不辨證，更不是重藥輕醫(yī)。且重用生石膏并不等于排除配合其他藥物，如白虎湯之用梗米。至于劑量多少，這要醫(yī)者視具體情況而定，并不違辨證論治之道。, http://www.www.srpcoatings.com(薛崇成)
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