全科醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的排頭兵———訪中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)主 任委員烏正賚教授
當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方興未艾。接受這種服務(wù)的百姓會(huì)發(fā)現(xiàn)，與一般醫(yī)院內(nèi)有內(nèi)科、外科等�？漆t(yī)生不同，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床醫(yī)生有一個(gè)“新”稱謂———全科醫(yī)生。我國(guó)全科醫(yī)生是一種怎樣的定位？他們的現(xiàn)況及其專業(yè)服務(wù)水平是否能達(dá)到目前人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的期望值？為解答人們關(guān)注的這些問題，記者日前采訪了中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員烏正賚教授。
全科醫(yī)學(xué)不是新概念
針對(duì)記者提出的國(guó)內(nèi)很多人不太清楚全科醫(yī)學(xué)的疑問時(shí)，烏正賚明確指出，全科醫(yī)學(xué)不是醫(yī)學(xué)中的新概念。他介紹說(shuō)，全科醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中的一個(gè)二級(jí)專業(yè)學(xué)科，大約有40～50年的發(fā)展歷史�，F(xiàn)在世界上約有50個(gè)國(guó)家設(shè)有全科醫(yī)學(xué)組織和全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目。1972年在澳大利亞墨爾本成立了世界家庭醫(yī)生組織(WON鄄CA)，其現(xiàn)有正式成員國(guó)家和地區(qū)約60個(gè)，代表著全世界15萬(wàn)多名經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的全科(家庭)醫(yī)生。
全科醫(yī)學(xué)雖然是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科，但它與各種專科并不對(duì)立，它們相輔相成、相互補(bǔ)充。全科醫(yī)學(xué)是一種知識(shí)面很廣，但又不是很深的專業(yè)。如果遇到超出他的能力范圍的醫(yī)學(xué)問題，全科醫(yī)生應(yīng)該知道自己的職責(zé)范圍，并能尋求會(huì)診、轉(zhuǎn)診。全科醫(yī)學(xué)不是其他專業(yè)的大雜燴，而有其自己的知識(shí)體系和知識(shí)基礎(chǔ)。
, 百拇醫(yī)藥
全科醫(yī)生不是全能醫(yī)生
既然對(duì)醫(yī)生冠以“全科”的稱謂，是不是表示他們具有內(nèi)、外、婦、兒科等所有醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識(shí)，是全能的醫(yī)生呢？“不是!”烏正賚笑著做出了明確的回答。
他進(jìn)而解釋說(shuō)，所謂全科醫(yī)生，應(yīng)與其他�？漆t(yī)生一樣，是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，經(jīng)過(guò)2～3年的全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)而成。其中包含兩方面的意思：其一，全科醫(yī)生與�？漆t(yī)生一樣，都必須具有專業(yè)背景，并接受一定時(shí)間的住院醫(yī)師培訓(xùn)，只是在專業(yè)和培訓(xùn)內(nèi)容上兩者之間有些差異；其二，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)生不都是全科醫(yī)生，只有經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)合格的人才能成為全科醫(yī)生。他不無(wú)遺憾地表示，我國(guó)目前能真正稱為全科醫(yī)生的人很少。
在解釋全科醫(yī)生的基本定位時(shí)，烏正賚指出，世界各地的全科醫(yī)療服務(wù)各不相同，甚至在同一國(guó)家的不同地方也不相同，但對(duì)全科醫(yī)生的基本要求是一樣的。全科醫(yī)生是首診醫(yī)生或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的守門人(gate-keeper)，應(yīng)能從事內(nèi)、外科等若干領(lǐng)域的服務(wù)(軀體的和心理的診斷、治療、康復(fù))，他們的服務(wù)對(duì)象沒有性別、年齡的限制，既為病人個(gè)體服務(wù)、又為其家庭成員服務(wù)，能為他們提供持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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其職責(zé)包括常見病的治療、轉(zhuǎn)診，流行病、傳染病、職業(yè)病、地方病監(jiān)測(cè)，健康檔案建立、利用和管理，健康教育、健康促進(jìn)，弱勢(shì)人群(孕產(chǎn)婦、幼兒、老人、殘疾人等)保健，精神衛(wèi)生，家庭病床服務(wù)，臨終關(guān)懷，體檢，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等。
全科醫(yī)生不是全能醫(yī)生，不要求全科醫(yī)生達(dá)到各專科醫(yī)生掌握的深度，其特點(diǎn)是提供第一線的基本醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)居民提供連續(xù)、綜合、整體性、全程(從生到死)、個(gè)體化的衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)生注重的是病人，以及這種疾病對(duì)病人及其家庭和社區(qū)的影響，而不只是他所患的疾病。著名醫(yī)生WilliamOsler爵士曾這樣形容全科醫(yī)生的職責(zé)要求：“重要的是知道什么樣的人得病，而不是知道病人得的是什么病。”
我國(guó)全科醫(yī)學(xué)尚處于初級(jí)發(fā)展階段
談到我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展，烏正賚表示，我國(guó)在全科醫(yī)學(xué)方面的實(shí)踐起步早，但相關(guān)理論的系統(tǒng)化研究卻是國(guó)外做得比較到位一些。
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他說(shuō)，雖然我國(guó)直至20世紀(jì)80年代末才開始從國(guó)外系統(tǒng)引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的理論，但全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國(guó)事實(shí)上已存在多年。例如，我國(guó)城鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的最基層一級(jí)、農(nóng)村的赤腳醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生、各種基層保健站、三級(jí)醫(yī)院的干部病房和外賓病房提供的醫(yī)療服務(wù)，都是一種全科醫(yī)療服務(wù)。烏正賚表示，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還處于初級(jí)發(fā)展階段。
對(duì)于現(xiàn)階段我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性發(fā)展，烏正賚如數(shù)家珍。1984年，北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門醫(yī)院率先進(jìn)行防保體制改革，在居民社區(qū)建立全科醫(yī)療站，提供家庭病床服務(wù)；1989年，首都醫(yī)科大學(xué)率先成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)中心；1989和1993年，第一屆和第二屆國(guó)際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議先后在北京召開；中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)于1993年11月正式成立，同時(shí)召開了第一次全國(guó)全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議；1996年5月正式出版全科醫(yī)學(xué)分會(huì)的刊物“全科醫(yī)學(xué)雜志”，同時(shí)在上海奉賢召開了“第一屆國(guó)際農(nóng)村全科醫(yī)學(xué)會(huì)議”；2000年7月，衛(wèi)生部第一個(gè)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心在首都醫(yī)科大學(xué)建立。
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我國(guó)各地的全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)均是在結(jié)合各地實(shí)際情況而開展的，具有明顯的地方特色。據(jù)2001年的統(tǒng)計(jì)資料，在全國(guó)668個(gè)城市中，已有305個(gè)城市不同程度地開展了全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)工作。天津市制定了地方性的全科醫(yī)師職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，建立全科醫(yī)師資格認(rèn)定考試制度；北京市將全市一級(jí)醫(yī)院改成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，二級(jí)醫(yī)院改成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)100%，定位在預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)六大服務(wù)功能上；上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只設(shè)一級(jí)大科，取消不符合其中心功能的�？啤＜议T診、專家病房，醫(yī)生由等病人上門的被動(dòng)服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樽叱鲠t(yī)院大門的主動(dòng)服務(wù)，深入社區(qū)和家庭；南京、寧波、西寧、西安等城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也極具特色。所有這些都為今后在全國(guó)范圍內(nèi)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)
據(jù)烏正賚介紹，目前，我國(guó)各地的全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展是不平衡的。這主要取決于兩方面因素，其一是認(rèn)識(shí)方面的問題，其二是經(jīng)濟(jì)因素。而認(rèn)識(shí)不足是全科醫(yī)學(xué)發(fā)展亟待解決的首要問題。
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當(dāng)前，人們對(duì)全科醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)是多種多樣的，如全科醫(yī)學(xué)是萬(wàn)金油，全科醫(yī)學(xué)是各�？频臋C(jī)械的組合，全科醫(yī)學(xué)是家庭病床、上門服務(wù)，全科醫(yī)學(xué)是萬(wàn)能的，發(fā)達(dá)國(guó)家才搞全科醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)生是低級(jí)醫(yī)生等。如果組織管理部門的人員存在這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就會(huì)產(chǎn)生開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是應(yīng)付上級(jí)任務(wù)的觀念，在設(shè)備、人員和服務(wù)意識(shí)方面均投入不足；如果是患者存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就不會(huì)到這些中心來(lái)就診。這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)直接影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，使他們難以將群眾的衛(wèi)生消費(fèi)吸引過(guò)來(lái)。
烏正賚舉例說(shuō)，在武漢市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站多是以原街道醫(yī)院為中心設(shè)置的，已擴(kuò)展到城區(qū)的近70%。但最近的一項(xiàng)調(diào)查表明，在武漢各級(jí)醫(yī)院就診的1246名患者中有近半數(shù)(49.88%)沒有在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診過(guò)，1/4以上(26.20%)的患者不愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。4..45%表示愿意接受，24.35%不置可否。原因是患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，已有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)水平有限、費(fèi)用不盡合理、不能報(bào)銷或報(bào)銷比例沒有吸引力等。
糾正人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)涉及政策引導(dǎo)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等重要因素。
烏正賚指出，提高全科醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的生命線，而我國(guó)全科醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)，盡管已經(jīng)開展了不少工作，但相關(guān)教材、培訓(xùn)方式以及培訓(xùn)基地建設(shè)等諸多事項(xiàng)還處于探索階段。而在政策引導(dǎo)方面，他表示，當(dāng)前的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革為全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。, http://www.www.srpcoatings.com(徐述湘)
全科醫(yī)學(xué)不是新概念
針對(duì)記者提出的國(guó)內(nèi)很多人不太清楚全科醫(yī)學(xué)的疑問時(shí)，烏正賚明確指出，全科醫(yī)學(xué)不是醫(yī)學(xué)中的新概念。他介紹說(shuō)，全科醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中的一個(gè)二級(jí)專業(yè)學(xué)科，大約有40～50年的發(fā)展歷史�，F(xiàn)在世界上約有50個(gè)國(guó)家設(shè)有全科醫(yī)學(xué)組織和全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目。1972年在澳大利亞墨爾本成立了世界家庭醫(yī)生組織(WON鄄CA)，其現(xiàn)有正式成員國(guó)家和地區(qū)約60個(gè)，代表著全世界15萬(wàn)多名經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的全科(家庭)醫(yī)生。
全科醫(yī)學(xué)雖然是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科，但它與各種專科并不對(duì)立，它們相輔相成、相互補(bǔ)充。全科醫(yī)學(xué)是一種知識(shí)面很廣，但又不是很深的專業(yè)。如果遇到超出他的能力范圍的醫(yī)學(xué)問題，全科醫(yī)生應(yīng)該知道自己的職責(zé)范圍，并能尋求會(huì)診、轉(zhuǎn)診。全科醫(yī)學(xué)不是其他專業(yè)的大雜燴，而有其自己的知識(shí)體系和知識(shí)基礎(chǔ)。
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全科醫(yī)生不是全能醫(yī)生
既然對(duì)醫(yī)生冠以“全科”的稱謂，是不是表示他們具有內(nèi)、外、婦、兒科等所有醫(yī)學(xué)學(xué)科的知識(shí)，是全能的醫(yī)生呢？“不是!”烏正賚笑著做出了明確的回答。
他進(jìn)而解釋說(shuō)，所謂全科醫(yī)生，應(yīng)與其他�？漆t(yī)生一樣，是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，經(jīng)過(guò)2～3年的全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)而成。其中包含兩方面的意思：其一，全科醫(yī)生與�？漆t(yī)生一樣，都必須具有專業(yè)背景，并接受一定時(shí)間的住院醫(yī)師培訓(xùn)，只是在專業(yè)和培訓(xùn)內(nèi)容上兩者之間有些差異；其二，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)生不都是全科醫(yī)生，只有經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)合格的人才能成為全科醫(yī)生。他不無(wú)遺憾地表示，我國(guó)目前能真正稱為全科醫(yī)生的人很少。
在解釋全科醫(yī)生的基本定位時(shí)，烏正賚指出，世界各地的全科醫(yī)療服務(wù)各不相同，甚至在同一國(guó)家的不同地方也不相同，但對(duì)全科醫(yī)生的基本要求是一樣的。全科醫(yī)生是首診醫(yī)生或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的守門人(gate-keeper)，應(yīng)能從事內(nèi)、外科等若干領(lǐng)域的服務(wù)(軀體的和心理的診斷、治療、康復(fù))，他們的服務(wù)對(duì)象沒有性別、年齡的限制，既為病人個(gè)體服務(wù)、又為其家庭成員服務(wù)，能為他們提供持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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其職責(zé)包括常見病的治療、轉(zhuǎn)診，流行病、傳染病、職業(yè)病、地方病監(jiān)測(cè)，健康檔案建立、利用和管理，健康教育、健康促進(jìn)，弱勢(shì)人群(孕產(chǎn)婦、幼兒、老人、殘疾人等)保健，精神衛(wèi)生，家庭病床服務(wù)，臨終關(guān)懷，體檢，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等。
全科醫(yī)生不是全能醫(yī)生，不要求全科醫(yī)生達(dá)到各專科醫(yī)生掌握的深度，其特點(diǎn)是提供第一線的基本醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)居民提供連續(xù)、綜合、整體性、全程(從生到死)、個(gè)體化的衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)生注重的是病人，以及這種疾病對(duì)病人及其家庭和社區(qū)的影響，而不只是他所患的疾病。著名醫(yī)生WilliamOsler爵士曾這樣形容全科醫(yī)生的職責(zé)要求：“重要的是知道什么樣的人得病，而不是知道病人得的是什么病。”
我國(guó)全科醫(yī)學(xué)尚處于初級(jí)發(fā)展階段
談到我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的興起和發(fā)展，烏正賚表示，我國(guó)在全科醫(yī)學(xué)方面的實(shí)踐起步早，但相關(guān)理論的系統(tǒng)化研究卻是國(guó)外做得比較到位一些。
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他說(shuō)，雖然我國(guó)直至20世紀(jì)80年代末才開始從國(guó)外系統(tǒng)引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的理論，但全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國(guó)事實(shí)上已存在多年。例如，我國(guó)城鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的最基層一級(jí)、農(nóng)村的赤腳醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生、各種基層保健站、三級(jí)醫(yī)院的干部病房和外賓病房提供的醫(yī)療服務(wù)，都是一種全科醫(yī)療服務(wù)。烏正賚表示，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還處于初級(jí)發(fā)展階段。
對(duì)于現(xiàn)階段我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)性發(fā)展，烏正賚如數(shù)家珍。1984年，北京市東城區(qū)朝陽(yáng)門醫(yī)院率先進(jìn)行防保體制改革，在居民社區(qū)建立全科醫(yī)療站，提供家庭病床服務(wù)；1989年，首都醫(yī)科大學(xué)率先成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)中心；1989和1993年，第一屆和第二屆國(guó)際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議先后在北京召開；中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)于1993年11月正式成立，同時(shí)召開了第一次全國(guó)全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議；1996年5月正式出版全科醫(yī)學(xué)分會(huì)的刊物“全科醫(yī)學(xué)雜志”，同時(shí)在上海奉賢召開了“第一屆國(guó)際農(nóng)村全科醫(yī)學(xué)會(huì)議”；2000年7月，衛(wèi)生部第一個(gè)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心在首都醫(yī)科大學(xué)建立。
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我國(guó)各地的全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)均是在結(jié)合各地實(shí)際情況而開展的，具有明顯的地方特色。據(jù)2001年的統(tǒng)計(jì)資料，在全國(guó)668個(gè)城市中，已有305個(gè)城市不同程度地開展了全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)工作。天津市制定了地方性的全科醫(yī)師職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，建立全科醫(yī)師資格認(rèn)定考試制度；北京市將全市一級(jí)醫(yī)院改成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，二級(jí)醫(yī)院改成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)100%，定位在預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)六大服務(wù)功能上；上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只設(shè)一級(jí)大科，取消不符合其中心功能的�？啤＜议T診、專家病房，醫(yī)生由等病人上門的被動(dòng)服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樽叱鲠t(yī)院大門的主動(dòng)服務(wù)，深入社區(qū)和家庭；南京、寧波、西寧、西安等城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也極具特色。所有這些都為今后在全國(guó)范圍內(nèi)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)
據(jù)烏正賚介紹，目前，我國(guó)各地的全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展是不平衡的。這主要取決于兩方面因素，其一是認(rèn)識(shí)方面的問題，其二是經(jīng)濟(jì)因素。而認(rèn)識(shí)不足是全科醫(yī)學(xué)發(fā)展亟待解決的首要問題。
, 百拇醫(yī)藥
當(dāng)前，人們對(duì)全科醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)是多種多樣的，如全科醫(yī)學(xué)是萬(wàn)金油，全科醫(yī)學(xué)是各�？频臋C(jī)械的組合，全科醫(yī)學(xué)是家庭病床、上門服務(wù)，全科醫(yī)學(xué)是萬(wàn)能的，發(fā)達(dá)國(guó)家才搞全科醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)生是低級(jí)醫(yī)生等。如果組織管理部門的人員存在這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就會(huì)產(chǎn)生開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是應(yīng)付上級(jí)任務(wù)的觀念，在設(shè)備、人員和服務(wù)意識(shí)方面均投入不足；如果是患者存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就不會(huì)到這些中心來(lái)就診。這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)直接影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，使他們難以將群眾的衛(wèi)生消費(fèi)吸引過(guò)來(lái)。
烏正賚舉例說(shuō)，在武漢市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站多是以原街道醫(yī)院為中心設(shè)置的，已擴(kuò)展到城區(qū)的近70%。但最近的一項(xiàng)調(diào)查表明，在武漢各級(jí)醫(yī)院就診的1246名患者中有近半數(shù)(49.88%)沒有在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診過(guò)，1/4以上(26.20%)的患者不愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。4..45%表示愿意接受，24.35%不置可否。原因是患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，已有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)水平有限、費(fèi)用不盡合理、不能報(bào)銷或報(bào)銷比例沒有吸引力等。
糾正人們的認(rèn)識(shí)誤區(qū)涉及政策引導(dǎo)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等重要因素。
烏正賚指出，提高全科醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的生命線，而我國(guó)全科醫(yī)生的隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)，盡管已經(jīng)開展了不少工作，但相關(guān)教材、培訓(xùn)方式以及培訓(xùn)基地建設(shè)等諸多事項(xiàng)還處于探索階段。而在政策引導(dǎo)方面，他表示，當(dāng)前的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度改革為全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。, http://www.www.srpcoatings.com(徐述湘)
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