自我識別急腹癥
急性腹痛是臨床上常見的病癥,如急性胰腺炎、胃穿孔、異位妊娠都是嚴重的急腹癥,若能及時發(fā)現(xiàn),就能避免其發(fā)展為腹膜炎而危及生命。怎樣自我識別急性腹痛呢?根據(jù)腹部臟器的性質(zhì)和病變的部位,急腹痛一般分為四類:
空腔臟器病變、胃、腸、膽囊、膀胱、子宮等為空腔臟器。這些臟器有病變,除了出現(xiàn)所在部位的疼痛外,疼痛的性質(zhì)多為陣發(fā)性、痙攣性的。如,胃和十二指腸潰瘍病為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛,常伴有反酸及噯氣,進食或服堿性藥物可緩解;急性闌尾炎開始為上腹陣痛,以后轉(zhuǎn)移到右下腹,常伴有發(fā)熱;急性腸炎除了臍周陣發(fā)性疼痛以外,常伴有腹痛及嘔吐;膽囊炎、膽結(jié)石為右上腹陣發(fā)性絞痛,向右肩部放射,常伴有嘔吐、黃疸及發(fā)熱;膀胱結(jié)石為下腹部陣發(fā)性絞痛,常伴有血尿和尿頻、尿急、尿痛等癥狀;機械性腸梗阻為臍周陣發(fā)性絞痛,常伴有嘔吐糞樣流體,無排便及排氣,腹部可見腸型或腸蠕動波;異位妊娠為單側(cè)下腹部撕裂樣痛,逐漸延及全腹部,見于育齡婦女有停經(jīng)史或不規(guī)則陰道流血史,伴有不同程度的昏厥及休克。
實質(zhì)性臟器病變腹部實質(zhì)性臟器發(fā)病率較高的是肝、胰和腎,多為所在部位腹部持續(xù)性痛,但可陣發(fā)性加劇。如肝痛時為右上腹持續(xù)性隱痛,常常伴有黃疸和食欲下降;急性胰腺炎主要表現(xiàn)在上腹呈帶狀持續(xù)性好發(fā)于飽餐及酒后;腎結(jié)石為患側(cè)腰部持續(xù)性絞痛,常沿輸尿管放射,伴血尿、尿頻和尿急。
腹膜病變(主要為腹膜炎)常繼發(fā)于闌尾炎、潰瘍病、膽囊炎穿孔、急性胰腺炎等。常在原有腹痛基礎上,疼痛突然加劇,并擴展至全腹部,呈持續(xù)性,呼吸、咳嗽和轉(zhuǎn)動身體均使腹痛加劇,常伴有面色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗等休克癥狀,病人取兩腿彎曲的平臥位,全腹均有壓痛及反跳痛,腹部呈現(xiàn)板狀強直。
腸系膜病變主要是腸系膜供血不足,多見于動脈硬化、腸系膜血管炎造成組織局部缺血及腸管功能障礙引起腹痛,疼痛好發(fā)于餐后,持續(xù)半小時左右,一般可自然緩解。(副主任醫(yī)師趙秀生), http://www.www.srpcoatings.com
空腔臟器病變、胃、腸、膽囊、膀胱、子宮等為空腔臟器。這些臟器有病變,除了出現(xiàn)所在部位的疼痛外,疼痛的性質(zhì)多為陣發(fā)性、痙攣性的。如,胃和十二指腸潰瘍病為上腹部周期性、節(jié)律性疼痛,常伴有反酸及噯氣,進食或服堿性藥物可緩解;急性闌尾炎開始為上腹陣痛,以后轉(zhuǎn)移到右下腹,常伴有發(fā)熱;急性腸炎除了臍周陣發(fā)性疼痛以外,常伴有腹痛及嘔吐;膽囊炎、膽結(jié)石為右上腹陣發(fā)性絞痛,向右肩部放射,常伴有嘔吐、黃疸及發(fā)熱;膀胱結(jié)石為下腹部陣發(fā)性絞痛,常伴有血尿和尿頻、尿急、尿痛等癥狀;機械性腸梗阻為臍周陣發(fā)性絞痛,常伴有嘔吐糞樣流體,無排便及排氣,腹部可見腸型或腸蠕動波;異位妊娠為單側(cè)下腹部撕裂樣痛,逐漸延及全腹部,見于育齡婦女有停經(jīng)史或不規(guī)則陰道流血史,伴有不同程度的昏厥及休克。
實質(zhì)性臟器病變腹部實質(zhì)性臟器發(fā)病率較高的是肝、胰和腎,多為所在部位腹部持續(xù)性痛,但可陣發(fā)性加劇。如肝痛時為右上腹持續(xù)性隱痛,常常伴有黃疸和食欲下降;急性胰腺炎主要表現(xiàn)在上腹呈帶狀持續(xù)性好發(fā)于飽餐及酒后;腎結(jié)石為患側(cè)腰部持續(xù)性絞痛,常沿輸尿管放射,伴血尿、尿頻和尿急。
腹膜病變(主要為腹膜炎)常繼發(fā)于闌尾炎、潰瘍病、膽囊炎穿孔、急性胰腺炎等。常在原有腹痛基礎上,疼痛突然加劇,并擴展至全腹部,呈持續(xù)性,呼吸、咳嗽和轉(zhuǎn)動身體均使腹痛加劇,常伴有面色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗等休克癥狀,病人取兩腿彎曲的平臥位,全腹均有壓痛及反跳痛,腹部呈現(xiàn)板狀強直。
腸系膜病變主要是腸系膜供血不足,多見于動脈硬化、腸系膜血管炎造成組織局部缺血及腸管功能障礙引起腹痛,疼痛好發(fā)于餐后,持續(xù)半小時左右,一般可自然緩解。(副主任醫(yī)師趙秀生), http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/07/15/0939.htm