排尿不暢的原因
前列腺是男性獨(dú)有的器官和最大的附屬性腺，外形如同一枚栗子，底向上而尖向下，位于膀胱頸部的下方，包繞尿道。年過(guò)半百后睪丸逐漸發(fā)生萎縮，體內(nèi)的性激素水平改變，容易出現(xiàn)前列腺增生肥大和前列腺炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上的人前列腺炎發(fā)病率為40%左右，前列腺增生肥大發(fā)病率占80%以上。
前列腺增生肥大，其早期癥狀為排尿次數(shù)增多，尤其夜間更明顯。逐漸出現(xiàn)排尿困難，尿流變細(xì)，甚至如點(diǎn)滴狀乃至尿液完全排不出，患者苦不堪言，想盡一切辦法治療前列腺肥大。實(shí)際上，引起排尿不暢的原因還有許多：
前列腺癌
是前列腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)酷似前列腺肥大。診斷靠直腸指診，可觸及前列腺堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，特別是血清游離PSA與總PSA的比值小于0.16時(shí)應(yīng)高度懷疑前列腺癌。對(duì)于這類患者應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行前列腺細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷，CT檢查對(duì)前列腺癌的診斷目前仍存在困難。
膀胱癌
常以肉眼血尿?yàn)橹饕Y狀。當(dāng)癌腫位于膀胱頸附近時(shí)也可出現(xiàn)梗阻癥狀，特點(diǎn)是排尿不暢在血尿之后發(fā)生，膀胱鏡檢查配合活檢可確定診斷。
精阜增生
被認(rèn)為與胚胎期雌激素紊亂有關(guān)，慢性炎癥也可能是致病因素。主要癥狀是排尿困難，可引起膀胱輸尿管返流。診斷需靠尿道鏡檢查。治療以精阜切除為首選，經(jīng)尿道電切術(shù)為簡(jiǎn)便可靠的手術(shù)方法。
膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石多由腎、輸尿管結(jié)石下降而來(lái)，也可原發(fā)于膀胱。由于結(jié)石位置的改變，當(dāng)結(jié)石阻塞膀胱頸時(shí)可引起排尿困難，膀胱鏡檢查和微波碎石可取得立竿見(jiàn)影的效果。
膀胱頸攣縮
為膀胱頸部平滑肌被纖維結(jié)締組織代替所致，常繼發(fā)于慢性炎癥。臨床表現(xiàn)同前列腺肥大。但直腸指診前列腺不大。膀胱鏡檢查可明確診斷。治療可試用α-受體阻滯劑如特拉唑嗪等，如癥狀嚴(yán)重，可行手術(shù)治療，以經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)為好。
神經(jīng)原性膀胱功能障礙
有排尿困難、尿潴留，也可繼發(fā)泌尿系感染、結(jié)石和腎積水，易誤診為前列腺肥大。但此病常有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，如能配合膀胱測(cè)壓試驗(yàn)可幫助確診。
前列腺囊腫 由苗勒氏管殘存部分形成的囊腫，如囊腫突出尿道和膀胱內(nèi)可造成排尿困難。治療以經(jīng)尿道囊腫切開(kāi)術(shù)為宜并需充分引流。對(duì)較大的囊腫，宜采用開(kāi)放手術(shù)治療。
上述幾種疾病臨床表現(xiàn)與前列腺肥大相似，容易誤診，因此患者應(yīng)認(rèn)真接受檢查，以免誤診誤治。, http://www.www.srpcoatings.com(楊 春)
前列腺增生肥大，其早期癥狀為排尿次數(shù)增多，尤其夜間更明顯。逐漸出現(xiàn)排尿困難，尿流變細(xì)，甚至如點(diǎn)滴狀乃至尿液完全排不出，患者苦不堪言，想盡一切辦法治療前列腺肥大。實(shí)際上，引起排尿不暢的原因還有許多：
前列腺癌
是前列腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)酷似前列腺肥大。診斷靠直腸指診，可觸及前列腺堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，特別是血清游離PSA與總PSA的比值小于0.16時(shí)應(yīng)高度懷疑前列腺癌。對(duì)于這類患者應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行前列腺細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查以明確診斷，CT檢查對(duì)前列腺癌的診斷目前仍存在困難。
膀胱癌
常以肉眼血尿?yàn)橹饕Y狀。當(dāng)癌腫位于膀胱頸附近時(shí)也可出現(xiàn)梗阻癥狀，特點(diǎn)是排尿不暢在血尿之后發(fā)生，膀胱鏡檢查配合活檢可確定診斷。
精阜增生
被認(rèn)為與胚胎期雌激素紊亂有關(guān)，慢性炎癥也可能是致病因素。主要癥狀是排尿困難，可引起膀胱輸尿管返流。診斷需靠尿道鏡檢查。治療以精阜切除為首選，經(jīng)尿道電切術(shù)為簡(jiǎn)便可靠的手術(shù)方法。
膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石多由腎、輸尿管結(jié)石下降而來(lái)，也可原發(fā)于膀胱。由于結(jié)石位置的改變，當(dāng)結(jié)石阻塞膀胱頸時(shí)可引起排尿困難，膀胱鏡檢查和微波碎石可取得立竿見(jiàn)影的效果。
膀胱頸攣縮
為膀胱頸部平滑肌被纖維結(jié)締組織代替所致，常繼發(fā)于慢性炎癥。臨床表現(xiàn)同前列腺肥大。但直腸指診前列腺不大。膀胱鏡檢查可明確診斷。治療可試用α-受體阻滯劑如特拉唑嗪等，如癥狀嚴(yán)重，可行手術(shù)治療，以經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)為好。
神經(jīng)原性膀胱功能障礙
有排尿困難、尿潴留，也可繼發(fā)泌尿系感染、結(jié)石和腎積水，易誤診為前列腺肥大。但此病常有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，如能配合膀胱測(cè)壓試驗(yàn)可幫助確診。
前列腺囊腫 由苗勒氏管殘存部分形成的囊腫，如囊腫突出尿道和膀胱內(nèi)可造成排尿困難。治療以經(jīng)尿道囊腫切開(kāi)術(shù)為宜并需充分引流。對(duì)較大的囊腫，宜采用開(kāi)放手術(shù)治療。
上述幾種疾病臨床表現(xiàn)與前列腺肥大相似，容易誤診，因此患者應(yīng)認(rèn)真接受檢查，以免誤診誤治。, http://www.www.srpcoatings.com(楊 春)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/07/18/1743.htm