警惕老年人腎功能不全
隨著老年人口的迅速增長，老年人患慢性腎功能不全者亦不斷增加。其病情發(fā)展迅速，并發(fā)癥多，死亡率高，發(fā)病年齡多見60歲以上的高齡患者。因隨年齡的增長，腎臟的細(xì)小動脈出現(xiàn)透明樣變而逐漸硬化。當(dāng)患有高血壓病、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎癌及前列腺癌時，可加重腎小管動脈硬化及腎小球硬化的進展，而引起慢性腎功能不全。因此，如何保護好腎臟，延緩老年人的腎功能不全的發(fā)生、發(fā)展，是臨床上極為重要的問題。
腎臟是人體重要器官之一，當(dāng)各種疾病導(dǎo)致腎臟功能障礙時，就發(fā)生腎功能不全。根據(jù)其發(fā)病的急緩，臨床上分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能不全。急性腎功能衰竭是急驟發(fā)生的尿毒癥，可由于有毒物質(zhì)(如化學(xué)性和藥物性)引起腎臟中毒，致使腎小管壞死；也可因各種應(yīng)激因素及重癥感染多臟器衰竭，使腎缺血，導(dǎo)致腎小管壞死而發(fā)生急性腎功能衰竭。
慢性腎功能不全是慢性腎衰的序幕，可有輕微的氮質(zhì)血癥。常表現(xiàn)為多尿和夜尿、乏力、食欲減退、惡心及輕度貧血。但若機體有額外負(fù)擔(dān)，如感冒、發(fā)熱、尿路梗阻或使用腎毒性藥物等，可迅速出現(xiàn)腎功能衰竭甚至尿毒癥癥狀。慢性腎功能不全起病徐緩，病程長，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的尿毒癥時，則常難以逆轉(zhuǎn)。因此保護慢性腎臟病患者的腎功能，防止病情反復(fù)，推遲尿毒癥的出現(xiàn)至關(guān)重要。
臨床表現(xiàn)
慢性腎功能不全，除有少尿、水腫外，還有腎外的表現(xiàn)。如：
(1)消化道：厭食、惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、舌炎、口臭、糜爛及消化道出血。
(2)精神、神經(jīng)異常：精神不振、肌肉抽搐、譫妄、嚴(yán)重時昏迷。
(3)心血管：表現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心律不齊、水腫、心包炎等。這是主要的并發(fā)癥和死亡原因。
(4)造血系統(tǒng)：因紅血球生成素下降，有毒物及代謝物的貯留、缺鐵及葉酸和蛋白質(zhì)不足而引起。
(5)呼吸系統(tǒng)：可發(fā)生氣管炎、肺炎及胸膜炎。
(6)皮膚干燥、脫屑、尿毒霜。
(7)水電介質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血色素降低、尿常規(guī)異常、尿素氮升高及低蛋白血癥。
老年慢性腎功能不全的防治：
1、首先治療原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病等。防止腎動脈和腎小球硬化的加重。2、積極控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止雙重感染。3、積極糾正水電及酸堿平衡失調(diào)。4、利尿、糾正心衰。5、飲食上以高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食配以必需氨基酸，適當(dāng)?shù)木S生素、礦物質(zhì)和微量元素。6、避免受涼、受濕和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。7、充分有效透析。8、對并發(fā)癥需綜合治療，糾正貧血，防止消化道出血，有高凝狀態(tài)者需用抗凝治療。凡病情進展者，宜及早改用血液凈化療法。王潤華, 百拇醫(yī)藥
腎臟是人體重要器官之一，當(dāng)各種疾病導(dǎo)致腎臟功能障礙時，就發(fā)生腎功能不全。根據(jù)其發(fā)病的急緩，臨床上分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能不全。急性腎功能衰竭是急驟發(fā)生的尿毒癥，可由于有毒物質(zhì)(如化學(xué)性和藥物性)引起腎臟中毒，致使腎小管壞死；也可因各種應(yīng)激因素及重癥感染多臟器衰竭，使腎缺血，導(dǎo)致腎小管壞死而發(fā)生急性腎功能衰竭。
慢性腎功能不全是慢性腎衰的序幕，可有輕微的氮質(zhì)血癥。常表現(xiàn)為多尿和夜尿、乏力、食欲減退、惡心及輕度貧血。但若機體有額外負(fù)擔(dān)，如感冒、發(fā)熱、尿路梗阻或使用腎毒性藥物等，可迅速出現(xiàn)腎功能衰竭甚至尿毒癥癥狀。慢性腎功能不全起病徐緩，病程長，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的尿毒癥時，則常難以逆轉(zhuǎn)。因此保護慢性腎臟病患者的腎功能，防止病情反復(fù)，推遲尿毒癥的出現(xiàn)至關(guān)重要。
臨床表現(xiàn)
慢性腎功能不全，除有少尿、水腫外，還有腎外的表現(xiàn)。如：
(1)消化道：厭食、惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、舌炎、口臭、糜爛及消化道出血。
(2)精神、神經(jīng)異常：精神不振、肌肉抽搐、譫妄、嚴(yán)重時昏迷。
(3)心血管：表現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心律不齊、水腫、心包炎等。這是主要的并發(fā)癥和死亡原因。
(4)造血系統(tǒng)：因紅血球生成素下降，有毒物及代謝物的貯留、缺鐵及葉酸和蛋白質(zhì)不足而引起。
(5)呼吸系統(tǒng)：可發(fā)生氣管炎、肺炎及胸膜炎。
(6)皮膚干燥、脫屑、尿毒霜。
(7)水電介質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血色素降低、尿常規(guī)異常、尿素氮升高及低蛋白血癥。
老年慢性腎功能不全的防治：
1、首先治療原發(fā)疾病，如高血壓、糖尿病等。防止腎動脈和腎小球硬化的加重。2、積極控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止雙重感染。3、積極糾正水電及酸堿平衡失調(diào)。4、利尿、糾正心衰。5、飲食上以高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食配以必需氨基酸，適當(dāng)?shù)木S生素、礦物質(zhì)和微量元素。6、避免受涼、受濕和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。7、充分有效透析。8、對并發(fā)癥需綜合治療，糾正貧血，防止消化道出血，有高凝狀態(tài)者需用抗凝治療。凡病情進展者，宜及早改用血液凈化療法。王潤華, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/07/22/4684.htm