硝苯地平有哪些副作用
由于硝苯地平屬于短效鈣拮抗劑，因此口服或舌下含服后很快在血漿中達(dá)到它的峰值，使全身小動(dòng)脈迅速擴(kuò)張引起血壓下降。
正因?yàn)橄醣降仄接锌焖贁U(kuò)張血管的作用，因此部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、臉紅等副反應(yīng)。當(dāng)然這種副反應(yīng)個(gè)體差異很大，大部分人感覺輕微，可以忍受，但也有少數(shù)人因頭痛劇烈或臉部潮紅不能忍受而不得不改用其他類型的降壓藥。
由于硝苯地平迅速擴(kuò)張小血管會(huì)導(dǎo)致循環(huán)中的血容量減少，反射性引起交感神經(jīng)興奮。因此少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、心悸等癥狀。此外，也有部分患者，在服用硝苯地平后發(fā)現(xiàn)踝部有不同程度的浮腫，皮膚瘙癢。個(gè)別患者會(huì)有惡心、胃部不適等癥狀。
當(dāng)然出現(xiàn)副反應(yīng)的畢竟是少數(shù)，因?yàn)楦狈磻?yīng)而不能耐受的就更少了。
前幾年，國外關(guān)于長期服用硝苯地平可以增加冠心病患者死亡率的報(bào)道發(fā)表后，曾引起國際醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和爭論。硝苯地平在我國已廣泛應(yīng)用于治療高血壓病，但罕有報(bào)道引起心血管的意外事件。
盡管如此，目前大部分心血管專家還是建議：患有冠心病、心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者，如要用鈣拮抗劑盡可能選擇長效制劑，如絡(luò)活喜、拜新同、波依定等。許多臨床實(shí)驗(yàn)都證實(shí)了長效鈣結(jié)抗劑對(duì)心血管疾病患者具有安全性和有效性，尤其對(duì)老年人的單純收縮期高血壓患者(收縮壓> 140毫米汞柱，舒張壓< 90毫米汞柱)更為有效。其實(shí)，在臨床上，當(dāng)許多患者(也包括老年患者)血壓波動(dòng)、顯著升高時(shí)，舌下含服硝苯地平后15～30分鐘內(nèi)血壓會(huì)明顯下降，也并未有副作用出現(xiàn)。
一般來說，經(jīng)過一段時(shí)間后多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生耐受性，這些副反應(yīng)癥狀也隨之緩解和消失。
對(duì)于產(chǎn)生輕度踝部水腫的患者，可以通過減少食鹽、味精等富含鈉鹽的攝入量來減輕水腫的程度。必要時(shí)，間歇性加用少量利尿劑如雙氫氯噻嗪，其還有協(xié)同降壓作用。對(duì)服用硝苯地平后心率顯著加快，血壓控制不理想的患者，建議加用β—受體阻滯劑，如倍他樂克，既能減慢心率、又能協(xié)同降壓的藥物。
其實(shí)單藥治療高血壓的有效率不到50%，聯(lián)合用藥是治療高血壓病的常用措施。對(duì)不能耐受硝苯地平副作用的極少數(shù)患者，建議改用長效鈣結(jié)抗劑或其他類型降壓藥治療。, 百拇醫(yī)藥
正因?yàn)橄醣降仄接锌焖贁U(kuò)張血管的作用，因此部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、臉紅等副反應(yīng)。當(dāng)然這種副反應(yīng)個(gè)體差異很大，大部分人感覺輕微，可以忍受，但也有少數(shù)人因頭痛劇烈或臉部潮紅不能忍受而不得不改用其他類型的降壓藥。
由于硝苯地平迅速擴(kuò)張小血管會(huì)導(dǎo)致循環(huán)中的血容量減少，反射性引起交感神經(jīng)興奮。因此少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、心悸等癥狀。此外，也有部分患者，在服用硝苯地平后發(fā)現(xiàn)踝部有不同程度的浮腫，皮膚瘙癢。個(gè)別患者會(huì)有惡心、胃部不適等癥狀。
當(dāng)然出現(xiàn)副反應(yīng)的畢竟是少數(shù)，因?yàn)楦狈磻?yīng)而不能耐受的就更少了。
前幾年，國外關(guān)于長期服用硝苯地平可以增加冠心病患者死亡率的報(bào)道發(fā)表后，曾引起國際醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和爭論。硝苯地平在我國已廣泛應(yīng)用于治療高血壓病，但罕有報(bào)道引起心血管的意外事件。
盡管如此，目前大部分心血管專家還是建議：患有冠心病、心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者，如要用鈣拮抗劑盡可能選擇長效制劑，如絡(luò)活喜、拜新同、波依定等。許多臨床實(shí)驗(yàn)都證實(shí)了長效鈣結(jié)抗劑對(duì)心血管疾病患者具有安全性和有效性，尤其對(duì)老年人的單純收縮期高血壓患者(收縮壓> 140毫米汞柱，舒張壓< 90毫米汞柱)更為有效。其實(shí)，在臨床上，當(dāng)許多患者(也包括老年患者)血壓波動(dòng)、顯著升高時(shí)，舌下含服硝苯地平后15～30分鐘內(nèi)血壓會(huì)明顯下降，也并未有副作用出現(xiàn)。
一般來說，經(jīng)過一段時(shí)間后多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生耐受性，這些副反應(yīng)癥狀也隨之緩解和消失。
對(duì)于產(chǎn)生輕度踝部水腫的患者，可以通過減少食鹽、味精等富含鈉鹽的攝入量來減輕水腫的程度。必要時(shí)，間歇性加用少量利尿劑如雙氫氯噻嗪，其還有協(xié)同降壓作用。對(duì)服用硝苯地平后心率顯著加快，血壓控制不理想的患者，建議加用β—受體阻滯劑，如倍他樂克，既能減慢心率、又能協(xié)同降壓的藥物。
其實(shí)單藥治療高血壓的有效率不到50%，聯(lián)合用藥是治療高血壓病的常用措施。對(duì)不能耐受硝苯地平副作用的極少數(shù)患者，建議改用長效鈣結(jié)抗劑或其他類型降壓藥治療。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/08/01/49/15/41.htm