翼狀胬肉
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2003年8月25日
(一)病因
原因不明。可能與風沙、煙塵、陽光、紫外線等長期刺激有關。多發(fā)生于室外工作者。
(二)臨床表現(xiàn)
初起時瞼裂部球結膜充血肥厚,逐漸向角膜表面伸展,形成一三角形帶有血管組織的胬肉,狀似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。多發(fā)生于鼻側,顳側者較少,伸向角膜時,可侵及前彈力層及淺層基質。羧肉本身可分為三部分。在角膜的尖端為頭部,跨越角膜緣的為頸部。伸展在鞏膜表面的寬大部分為體部。
胬肉可長期穩(wěn)定,無明顯充血,組織肥厚,頭部稍顯隆起,其前方角膜呈灰白色浸潤,胬肉不斷向角膜中央推進,稱為進行期。
多無自覺癥狀,但當胬肉向角膜中央時展時,可引起散光、若遮蓋瞳孔,則將嚴重影響視力、肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。
角膜有潰瘍或燒傷后球結膜與角膜發(fā)生粘連稱為假性翼狀胬肉,它可發(fā)生在角膜緣的任何方向、是靜止性,僅頭部與角膜粘連。
(三)治療
1.靜止期:無癥狀不必治療。當有炎癥刺激時可點0.25%氯霉素與0.5%可的松眼藥水、夜晚可涂四環(huán)素可的松眼膏。
2.進行期:一般先采用以上藥物治療,如進展較晚,應作手術治療,但手術后有5-20%的復發(fā)率,因此術后可點1:2000噻替哌液,0.5%可的松液,或用絲裂霉素(mitomycin)液(0.2mg/ml),一日三次共一周,或β射線(90鍶)照射,以防止復發(fā)。
眼科熱線, 百拇醫(yī)藥
原因不明。可能與風沙、煙塵、陽光、紫外線等長期刺激有關。多發(fā)生于室外工作者。
(二)臨床表現(xiàn)
初起時瞼裂部球結膜充血肥厚,逐漸向角膜表面伸展,形成一三角形帶有血管組織的胬肉,狀似昆蟲的翅膀,故名翼狀胬肉。多發(fā)生于鼻側,顳側者較少,伸向角膜時,可侵及前彈力層及淺層基質。羧肉本身可分為三部分。在角膜的尖端為頭部,跨越角膜緣的為頸部。伸展在鞏膜表面的寬大部分為體部。
胬肉可長期穩(wěn)定,無明顯充血,組織肥厚,頭部稍顯隆起,其前方角膜呈灰白色浸潤,胬肉不斷向角膜中央推進,稱為進行期。
多無自覺癥狀,但當胬肉向角膜中央時展時,可引起散光、若遮蓋瞳孔,則將嚴重影響視力、肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。
角膜有潰瘍或燒傷后球結膜與角膜發(fā)生粘連稱為假性翼狀胬肉,它可發(fā)生在角膜緣的任何方向、是靜止性,僅頭部與角膜粘連。
(三)治療
1.靜止期:無癥狀不必治療。當有炎癥刺激時可點0.25%氯霉素與0.5%可的松眼藥水、夜晚可涂四環(huán)素可的松眼膏。
2.進行期:一般先采用以上藥物治療,如進展較晚,應作手術治療,但手術后有5-20%的復發(fā)率,因此術后可點1:2000噻替哌液,0.5%可的松液,或用絲裂霉素(mitomycin)液(0.2mg/ml),一日三次共一周,或β射線(90鍶)照射,以防止復發(fā)。
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