連體嬰分離三腿寶寶手術(shù)有三大懸念
本報訊 備受京城百姓關(guān)注的三腿寶寶青青將在本周末接受分離手術(shù)。東直門醫(yī)院骨科中心主任徐林教授昨天披露了“顯微鏡下的手術(shù)”方案，能否順利剝離畸形脊髓、是否因患者年紀(jì)小而出現(xiàn)術(shù)中大出血以及手術(shù)困難的未知性，都給這個手術(shù)帶來了很多懸念。據(jù)了解，為了防止出現(xiàn)呼吸道感染，目前青青已經(jīng)進(jìn)入術(shù)前隔離狀態(tài)。
■懸念一：脊髓會不會在術(shù)中受傷
徐教授說，外觀像豆腐一樣的脊髓是人的低級中樞，它的功能如同傳導(dǎo)電纜，將大腦發(fā)出的信號傳遞給四肢，“它一點(diǎn)不能受傷害，哪怕是一道細(xì)細(xì)的裂縫，都會導(dǎo)致患者永遠(yuǎn)癱瘓�！闭Ｈ说募顾韬椭w是完全分開的，而青青的情況是：脊髓出現(xiàn)大量瘢痕并且與畸形肢體緊密連接。因此，手術(shù)中第一個“細(xì)活兒”就是，在切除孩子的寄生畸形體的同時，將脊髓與肢體實(shí)施剝離。據(jù)介紹，這個“細(xì)活兒”將在6倍的顯微鏡下進(jìn)行。
■懸念二：術(shù)中會不會出現(xiàn)大出血
孩子的年齡小、血管纖細(xì)，將孩子的畸形血管切割后與正常肢體中的血管重新連接，是這個手術(shù)中的又一個重頭戲。徐教授估計：“如果處理不慎，術(shù)中很有可能會出現(xiàn)大出血�！比绾伟踩貙⒒沃w中的血管神經(jīng)移進(jìn)孩子的正常肢體中，并進(jìn)行纖維重建和功能重建，是分離手術(shù)中的另一個難題。
■懸念三：術(shù)中會不會遇到不解難題
徐教授說，這個手術(shù)從一開始就處于未知狀態(tài)。目前還沒有具體的程序可供醫(yī)生們參考，所以醫(yī)生在手術(shù)過程中很難把握手指的分寸，必須在顯微鏡下對青青的變異部分仔細(xì)辨認(rèn)。這更像是一個解剖式的手術(shù)，將遇見的難題是未知的，能否順利解決也是未知的。
■14萬元進(jìn)口器械確保手術(shù)安全
據(jù)徐教授估計，手術(shù)將在10小時內(nèi)完成，最短也得三四個小時，“醫(yī)院特意花14萬元購買了這個手術(shù)所使用的所有器械：顯微鏡、手術(shù)鉗、剪子、鑷子等，以加快手術(shù)進(jìn)行的速度。日前，醫(yī)院還邀請了協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、天壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院的脊柱外科專家、神經(jīng)外科專家、骨科專家、兒科神經(jīng)學(xué)專家等，給青青進(jìn)行了會診。專家們認(rèn)為，如果青青不做手術(shù)，那么結(jié)果只有兩個：一個是肚臍以下功能完全喪失，一個是因尿毒癥或多臟器衰竭而死亡。
■術(shù)后青青的生活將是怎樣的
徐教授說，由于寄生連體的干擾，現(xiàn)在孩子睡覺只能側(cè)躺不能坐，且雙下肢部分感覺喪失、大小便失禁。手術(shù)去掉寄生連體后，青青可以恢復(fù)基本的生活功能，如平躺、坐等，可防止癱瘓進(jìn)一步發(fā)展，并可利用肢體的殘存功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外，切除寄生連體后，大量的養(yǎng)分和血液能夠供給正常的肢體，青青的雙腿有可能因此恢復(fù)站立功能。(趙新培), 百拇醫(yī)藥
■懸念一：脊髓會不會在術(shù)中受傷
徐教授說，外觀像豆腐一樣的脊髓是人的低級中樞，它的功能如同傳導(dǎo)電纜，將大腦發(fā)出的信號傳遞給四肢，“它一點(diǎn)不能受傷害，哪怕是一道細(xì)細(xì)的裂縫，都會導(dǎo)致患者永遠(yuǎn)癱瘓�！闭Ｈ说募顾韬椭w是完全分開的，而青青的情況是：脊髓出現(xiàn)大量瘢痕并且與畸形肢體緊密連接。因此，手術(shù)中第一個“細(xì)活兒”就是，在切除孩子的寄生畸形體的同時，將脊髓與肢體實(shí)施剝離。據(jù)介紹，這個“細(xì)活兒”將在6倍的顯微鏡下進(jìn)行。
■懸念二：術(shù)中會不會出現(xiàn)大出血
孩子的年齡小、血管纖細(xì)，將孩子的畸形血管切割后與正常肢體中的血管重新連接，是這個手術(shù)中的又一個重頭戲。徐教授估計：“如果處理不慎，術(shù)中很有可能會出現(xiàn)大出血�！比绾伟踩貙⒒沃w中的血管神經(jīng)移進(jìn)孩子的正常肢體中，并進(jìn)行纖維重建和功能重建，是分離手術(shù)中的另一個難題。
■懸念三：術(shù)中會不會遇到不解難題
徐教授說，這個手術(shù)從一開始就處于未知狀態(tài)。目前還沒有具體的程序可供醫(yī)生們參考，所以醫(yī)生在手術(shù)過程中很難把握手指的分寸，必須在顯微鏡下對青青的變異部分仔細(xì)辨認(rèn)。這更像是一個解剖式的手術(shù)，將遇見的難題是未知的，能否順利解決也是未知的。
■14萬元進(jìn)口器械確保手術(shù)安全
據(jù)徐教授估計，手術(shù)將在10小時內(nèi)完成，最短也得三四個小時，“醫(yī)院特意花14萬元購買了這個手術(shù)所使用的所有器械：顯微鏡、手術(shù)鉗、剪子、鑷子等，以加快手術(shù)進(jìn)行的速度。日前，醫(yī)院還邀請了協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、天壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院的脊柱外科專家、神經(jīng)外科專家、骨科專家、兒科神經(jīng)學(xué)專家等，給青青進(jìn)行了會診。專家們認(rèn)為，如果青青不做手術(shù)，那么結(jié)果只有兩個：一個是肚臍以下功能完全喪失，一個是因尿毒癥或多臟器衰竭而死亡。
■術(shù)后青青的生活將是怎樣的
徐教授說，由于寄生連體的干擾，現(xiàn)在孩子睡覺只能側(cè)躺不能坐，且雙下肢部分感覺喪失、大小便失禁。手術(shù)去掉寄生連體后，青青可以恢復(fù)基本的生活功能，如平躺、坐等，可防止癱瘓進(jìn)一步發(fā)展，并可利用肢體的殘存功能進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。另外，切除寄生連體后，大量的養(yǎng)分和血液能夠供給正常的肢體，青青的雙腿有可能因此恢復(fù)站立功能。(趙新培), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/08/27/6966.htm