論《吳門治驗(yàn)錄》之可法可傳
論《吳門治驗(yàn)錄》之可法可傳原浙江中醫(yī)學(xué)院 徐榮齋
在清人醫(yī)案里，陸定圃《冷廬醫(yī)話》推薦了三部名著，其中顧曉瀾《吳門治驗(yàn)錄}以
“靈巧”當(dāng)選，足見其醫(yī)案之可法可傳。
顧曉瀾的醫(yī)名，為我們所熟知；其醫(yī)案(即《吳門治驗(yàn)錄》)為我們所常習(xí)。他的學(xué)
術(shù)和《治驗(yàn)錄》的精粹處，《冷廬醫(yī)話·今書門》已提到一二。為了商量舊學(xué)，啟發(fā)新知，特草此篇，闡其要義，當(dāng)比陸氏所及稍有深廣也。
《吳門治驗(yàn)錄》四卷，102案。以內(nèi)科雜病為主，婦科次之，目、耳、鼻、咽喉又次
之，時(shí)病僅春溫、濕溫三數(shù)例；即此可以知顧氏之造詣所在。他的治例，基本上都切合實(shí)
用，平易可學(xué)。每宰仿《易大艮醫(yī)案》及喻氏《寓意草》，案后均用問答體說明辨證用藥
的所以然，比《寓意草》明朗有加，精切過之�！胺膊≈九c其變，用藥之次等，制方之
精微，及與門弟子之辨論，具著于篇” (本書潘奕雋序)。特別在同類病案，按語比類引
申，從證狀及治法，分析對(duì)比，指出病機(jī)虛實(shí)寒熱的異同處，以啟發(fā)讀者，從而加深對(duì)案
中理、法、方、藥的理解。
陸定圃稱其書為“靈巧”，意味著有兩種涵義：一指醫(yī)案的理、法、方、藥，俱有靈
機(jī)和巧思：二指其書卷帙不多，僅四卷102案，比《續(xù)名醫(yī)類案》及《臨癥指南醫(yī)案》更
精煉。盡管“靈巧”的所指不同，我認(rèn)為此書的實(shí)用價(jià)值是高的。臨床醫(yī)師可以資為參
考+青年學(xué)者可以作為范本，由此而深造有得，成就當(dāng)不僅乎此也。
一、說理探本錄源，言之有物
顧氏醫(yī)名，雖以《治驗(yàn)錄》傳，但其學(xué)有本源，引用古醫(yī)經(jīng)及各家學(xué)說于醫(yī)案及按語
中者，據(jù)初步約計(jì)：《內(nèi)經(jīng)》15見，《傷寒》、《金匱》14見，李東垣、朱丹溪各12見，張
景岳11見，劉河間、薛立齋各8見，繆仲醇、喻嘉言各6見，李士材3見；只引一兩次
者或不提名只述其意者，例次多，不計(jì)人。此外，顧氏在吳門時(shí)，還評(píng)校明代姑蘇(蘇
州)名醫(yī)盛啟東的《醫(yī)經(jīng)秘旨》(見《三三醫(yī)書》)，道光丙戌(1826)加序刊行，評(píng)語12
條，闡發(fā)經(jīng)旨，印證臨床，既足以啟瀹我們，亦足以窺見顧氏醫(yī)學(xué)的淵源有自。
《治驗(yàn)錄》各案中以理論指導(dǎo)臨床者，如：
“腸紅氣�！�(卷一朱鳴遠(yuǎn)案)，此證按照一般辨析，是肺與大腸病，究其原與心脾有
關(guān)，案語引述《內(nèi)經(jīng)》、河間之說以闡明病機(jī)，提出調(diào)心脾、升降陰陽以建立治法；并參
照《難經(jīng)》“虛則補(bǔ)母”例，結(jié)合喻氏進(jìn)退法 ......
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