孩子經常上腹痛，小心消化性潰瘍在作怪
本期熱點
提起胃病，人們總以為這是成年人的常見病，其實，胃病亦可見于兒童，據近年來的研究發(fā)現，小兒消化性潰瘍的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。由于小兒胃病的臨床表現不如成人典型，常被誤診為腸蟲癥、胃腸痙攣和消化不良等疾病而延誤了診斷和治療。
消化性潰瘍可發(fā)生于兒童期任何年齡，并隨年齡增長而增加，新生兒平均發(fā)病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3—5倍。男孩較女孩多，大約為2:1。
病因：
1、零食不�？�，正餐不想吃。不少小孩晚上不早睡，早上起床沒胃口或來不及吃東西，空著肚子上學，這樣饑飽不均，時間長了必成此病。因為高度饑餓會造成“空胃逆行蠕動”，引起胃壁內神經功能亢進、胃蠕動紊亂、血管擴張、胃粘膜水腫，加上胃酸破壞毛細血管引起局部炎癥，就會發(fā)生消化性潰瘍。
, 百拇醫(yī)藥
2、營養(yǎng)過多，消化不良。有的孩子愛吃雞、牛、豬、魚等，而忽視蔬菜、米飯等基本營養(yǎng)，吃下去的營養(yǎng)品過剩，消化不了，故易招致疾患。
3、暴飲暴食，毫無節(jié)制。有的常對自己喜愛的食物貪吃無度，使胃竇過分擴張、增加胃泌素分泌，而胃泌素可減低胃幽門肌肉的括約能力，引起十二指腸內容物反流入胃，影響胃的正常防御能力，也易得潰瘍病。
4、學習負擔過重，課外活動較少。孩子經常面對測驗、考試壓力，精神常處于緊張狀態(tài)，身心過度勞累，常致胃肌收縮、消化不良，這些也是造成消化性潰瘍不可忽視的因素。
5、潰瘍的發(fā)病與遺傳因素密切相關，有家族發(fā)病史傾向。據統計，慢性消化潰瘍病者的親屬又患潰瘍病的機會，比一般人群大2.5-3倍。有人報道62例小兒病例中，約三分之一潰瘍病患者有明顯的家族史；在胎兒中，同卵雙生子之一患消化潰瘍，另一個易患同種潰瘍；而非同卵雙生子則非如此。這可說明遺傳因素對消化性潰瘍發(fā)病的作用。
, 百拇醫(yī)藥
6、感染因素。幽門螺桿菌感染遍布世界各地，我國是幽門螺桿菌感染率較高的國家。國外報道約占胃鏡檢查兒童的10%—20%。感染多發(fā)生在6歲以上年長兒，無性別差異。北京醫(yī)大附三院對47名無癥狀的11—14歲兒童進行檢查，幽門螺桿菌檢出率為52.5%，有慢性胃炎者為40%—80%，胃潰瘍者為60%—80%，十二指腸潰瘍70%—90%。
癥狀：
潰瘍病的癥狀與孩子年齡有關，10歲以上者表現明顯，少于10歲的癥狀常無定型。
新生兒和小嬰兒的潰瘍多為急性，常無特異癥狀，早期出現哭鬧、拒食，很快發(fā)生嘔吐、嘔血及便血，并發(fā)穿孔后，發(fā)生腹膜炎時，可見明顯的腹脹。
幼兒主要表現為反復發(fā)生臍部周圍疼痛，食后常加重，或以嘔吐為主，常會表現食欲差、生長發(fā)育不良或消瘦。
, 百拇醫(yī)藥
年長兒癥狀與成人相近似，常覺上腹部疼痛，局限于胃或十二指腸部位，有時痛達后背和肩胛骨部。胃潰瘍大多在進食后疼痛，十二指腸潰瘍多數在飯前和夜間發(fā)作疼，進食后�？删徑�。檢查發(fā)現胸骨劍突下有壓痛點、肚臍上部痛覺過敏。如果孩子空腹時屢次發(fā)生上腹部痛及有壓痛者，可以考慮是否潰瘍癥。國內外已對小兒應用胃、十二指腸纖維內窺鏡檢查，檢出率高達97%。
預防措施：
小兒潰瘍病一般比成人為輕，由于兒童有較大的修復能力，多數用內科療法3—4周而治愈，但國外報告約有50%至70%的病例可以復發(fā)。年長兒適用內科保守療法。輕者注意膳食調理，以軟食易消化食物為主，少食多餐，忌吃酸性及刺激性食品。
兩餐之間可服抗酸劑如氫氧化鋁、胃舒平等。食前及夜間可服食顛茄酊、普魯苯辛、阿托品等藥。一般堅持6—8周，療效大都顯著。嬰兒可給牛奶飲食，年長兒應給軟食。近年有多種治療消化性潰瘍的新藥品，宜就醫(yī)時辨證施治。有出血時，可給止血粉、三七粉及云南白藥等服食，應靜養(yǎng)床上，暫時禁食，必要時靜脈補液或輸血。
中藥治療常用小建中湯等，配合針灸療法�？芍雇�。一般取胃俞、足三里、內關、脾俞、膽俞、中脘等穴位。耳針可取胃、小腸及皮質下區(qū)等穴。, http://www.www.srpcoatings.com
提起胃病，人們總以為這是成年人的常見病，其實，胃病亦可見于兒童，據近年來的研究發(fā)現，小兒消化性潰瘍的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。由于小兒胃病的臨床表現不如成人典型，常被誤診為腸蟲癥、胃腸痙攣和消化不良等疾病而延誤了診斷和治療。
消化性潰瘍可發(fā)生于兒童期任何年齡，并隨年齡增長而增加，新生兒平均發(fā)病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3—5倍。男孩較女孩多，大約為2:1。
病因：
1、零食不�？�，正餐不想吃。不少小孩晚上不早睡，早上起床沒胃口或來不及吃東西，空著肚子上學，這樣饑飽不均，時間長了必成此病。因為高度饑餓會造成“空胃逆行蠕動”，引起胃壁內神經功能亢進、胃蠕動紊亂、血管擴張、胃粘膜水腫，加上胃酸破壞毛細血管引起局部炎癥，就會發(fā)生消化性潰瘍。
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2、營養(yǎng)過多，消化不良。有的孩子愛吃雞、牛、豬、魚等，而忽視蔬菜、米飯等基本營養(yǎng)，吃下去的營養(yǎng)品過剩，消化不了，故易招致疾患。
3、暴飲暴食，毫無節(jié)制。有的常對自己喜愛的食物貪吃無度，使胃竇過分擴張、增加胃泌素分泌，而胃泌素可減低胃幽門肌肉的括約能力，引起十二指腸內容物反流入胃，影響胃的正常防御能力，也易得潰瘍病。
4、學習負擔過重，課外活動較少。孩子經常面對測驗、考試壓力，精神常處于緊張狀態(tài)，身心過度勞累，常致胃肌收縮、消化不良，這些也是造成消化性潰瘍不可忽視的因素。
5、潰瘍的發(fā)病與遺傳因素密切相關，有家族發(fā)病史傾向。據統計，慢性消化潰瘍病者的親屬又患潰瘍病的機會，比一般人群大2.5-3倍。有人報道62例小兒病例中，約三分之一潰瘍病患者有明顯的家族史；在胎兒中，同卵雙生子之一患消化潰瘍，另一個易患同種潰瘍；而非同卵雙生子則非如此。這可說明遺傳因素對消化性潰瘍發(fā)病的作用。
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6、感染因素。幽門螺桿菌感染遍布世界各地，我國是幽門螺桿菌感染率較高的國家。國外報道約占胃鏡檢查兒童的10%—20%。感染多發(fā)生在6歲以上年長兒，無性別差異。北京醫(yī)大附三院對47名無癥狀的11—14歲兒童進行檢查，幽門螺桿菌檢出率為52.5%，有慢性胃炎者為40%—80%，胃潰瘍者為60%—80%，十二指腸潰瘍70%—90%。
癥狀：
潰瘍病的癥狀與孩子年齡有關，10歲以上者表現明顯，少于10歲的癥狀常無定型。
新生兒和小嬰兒的潰瘍多為急性，常無特異癥狀，早期出現哭鬧、拒食，很快發(fā)生嘔吐、嘔血及便血，并發(fā)穿孔后，發(fā)生腹膜炎時，可見明顯的腹脹。
幼兒主要表現為反復發(fā)生臍部周圍疼痛，食后常加重，或以嘔吐為主，常會表現食欲差、生長發(fā)育不良或消瘦。
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年長兒癥狀與成人相近似，常覺上腹部疼痛，局限于胃或十二指腸部位，有時痛達后背和肩胛骨部。胃潰瘍大多在進食后疼痛，十二指腸潰瘍多數在飯前和夜間發(fā)作疼，進食后�？删徑�。檢查發(fā)現胸骨劍突下有壓痛點、肚臍上部痛覺過敏。如果孩子空腹時屢次發(fā)生上腹部痛及有壓痛者，可以考慮是否潰瘍癥。國內外已對小兒應用胃、十二指腸纖維內窺鏡檢查，檢出率高達97%。
預防措施：
小兒潰瘍病一般比成人為輕，由于兒童有較大的修復能力，多數用內科療法3—4周而治愈，但國外報告約有50%至70%的病例可以復發(fā)。年長兒適用內科保守療法。輕者注意膳食調理，以軟食易消化食物為主，少食多餐，忌吃酸性及刺激性食品。
兩餐之間可服抗酸劑如氫氧化鋁、胃舒平等。食前及夜間可服食顛茄酊、普魯苯辛、阿托品等藥。一般堅持6—8周，療效大都顯著。嬰兒可給牛奶飲食，年長兒應給軟食。近年有多種治療消化性潰瘍的新藥品，宜就醫(yī)時辨證施治。有出血時，可給止血粉、三七粉及云南白藥等服食，應靜養(yǎng)床上，暫時禁食，必要時靜脈補液或輸血。
中藥治療常用小建中湯等，配合針灸療法�？芍雇�。一般取胃俞、足三里、內關、脾俞、膽俞、中脘等穴位。耳針可取胃、小腸及皮質下區(qū)等穴。, http://www.www.srpcoatings.com