皮膚瘙癢不可搔
■文/曹來安
許多患有濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等過敏性皮膚病患者，皮膚常常會(huì)發(fā)生奇癢，患者往往情不自禁用手指甲使勁搔抓皮膚，這樣做的結(jié)果往往是皮膚瘙癢一點(diǎn)沒有減輕，反而瘙癢得更厲害，以致患處皮膚發(fā)生糜爛、化膿，還增加了痛覺。
因?yàn)槠つw分三層，最外面一層是薄薄的表皮層，中間一層是富含毛細(xì)血管和細(xì)小神經(jīng)纖維的真皮層，其下是以脂肪組織為主的皮下組織層。表皮層是很好的天然屏障，能抵御細(xì)菌、真菌、病毒等各種微生物入侵。搔抓皮膚時(shí)，堅(jiān)硬的手指甲就像鋒利的鏟刀，薄嫩的表皮層被剝脫掉，鮮紅的真皮層裸露在外，真皮層的細(xì)小毛細(xì)血管就會(huì)破裂出血，此時(shí)不但皮膚的天然屏障功能消失，而且從真皮毛細(xì)血管內(nèi)滲出的血清蛋白，還會(huì)成為細(xì)菌、真菌等各種微生物的培養(yǎng)基，導(dǎo)致各種化膿性細(xì)菌感染而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，此類炎癥反應(yīng)刺激真皮內(nèi)細(xì)小神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維產(chǎn)生慢頻率神經(jīng)沖動(dòng)和快頻率神經(jīng)沖動(dòng)，慢頻率神經(jīng)沖動(dòng)能產(chǎn)生癢覺，快頻率神經(jīng)沖動(dòng)能產(chǎn)生痛覺，這兩種神經(jīng)沖動(dòng)通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路而到達(dá)大腦皮層感覺神經(jīng)中樞，就形成癢覺和痛覺。所以使勁搔抓皮膚后，患處皮膚又痛又癢。
與此同時(shí)，脫落的表皮細(xì)胞、毛細(xì)血管壁細(xì)胞、血清等這些自體組織蛋白，與細(xì)菌結(jié)合后形成了抗原性物質(zhì)。這種自體抗原通過真皮層毛細(xì)血管吸收入血液后，激發(fā)機(jī)體再次發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致患者周身發(fā)出大量紅色皮疹，瘙癢加重，此現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱“自體敏感性反應(yīng)”。自體敏感性反應(yīng)也能使皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng)，所以使勁搔抓皮膚后反而瘙癢加重。
還有，搔抓皮膚直接損傷了真皮層內(nèi)細(xì)小的神經(jīng)纖維，直接使神經(jīng)纖維發(fā)生炎癥反應(yīng)，也能使神經(jīng)纖維產(chǎn)生慢頻率神經(jīng)沖動(dòng)，結(jié)果也使得大腦皮層感覺神經(jīng)中樞產(chǎn)生癢覺，也加重了皮膚瘙癢。
合理的止癢方法是降低皮膚溫度，以皮膚冷覺來麻痹大腦皮層的癢覺。
為此，可以用冷濕敷的方法來止癢，冷濕敷液體可選用冷開水、生理鹽水或者3%硼酸溶液，取4-6層紗布浸濕上述液體后濕敷患處皮膚。更好的止癢方法是，在每100毫升3%硼酸溶液中，加入2毫升類固醇皮質(zhì)激素，組成曲安奈德硼酸溶液，冷濕敷在瘙癢皮膚上，不僅能抑制皮膚炎癥反應(yīng)，又可使皮膚毛細(xì)血管發(fā)生收縮，具有很好的抗過敏和止癢效果，是治療過敏性皮膚病的好方法，這種止癢方法適合在春夏天使用。
除了冷濕敷外，還可以選用薄荷、樟腦、冰片等化學(xué)藥品來止癢，此類化學(xué)藥品涂于皮膚上后，能使皮膚產(chǎn)生涼爽、冰冷的感覺，以涼爽、冰冷的感覺來麻痹大腦皮層的癢覺。如果在此類藥品中加入類固醇皮質(zhì)激素，也有抑制皮膚炎癥反應(yīng)、抗過敏作用，增強(qiáng)止癢效果，如皮炎平軟膏、無極膏就屬于此類藥品。這種止癢方法適合在秋冬天使用，但不可涂于面部、腋下、腹股溝、生殖器等皮膚柔嫩處，也不可以用于嬰幼兒皮膚。
(作者為上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師)
文匯報(bào), 百拇醫(yī)藥
許多患有濕疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等過敏性皮膚病患者，皮膚常常會(huì)發(fā)生奇癢，患者往往情不自禁用手指甲使勁搔抓皮膚，這樣做的結(jié)果往往是皮膚瘙癢一點(diǎn)沒有減輕，反而瘙癢得更厲害，以致患處皮膚發(fā)生糜爛、化膿，還增加了痛覺。
因?yàn)槠つw分三層，最外面一層是薄薄的表皮層，中間一層是富含毛細(xì)血管和細(xì)小神經(jīng)纖維的真皮層，其下是以脂肪組織為主的皮下組織層。表皮層是很好的天然屏障，能抵御細(xì)菌、真菌、病毒等各種微生物入侵。搔抓皮膚時(shí)，堅(jiān)硬的手指甲就像鋒利的鏟刀，薄嫩的表皮層被剝脫掉，鮮紅的真皮層裸露在外，真皮層的細(xì)小毛細(xì)血管就會(huì)破裂出血，此時(shí)不但皮膚的天然屏障功能消失，而且從真皮毛細(xì)血管內(nèi)滲出的血清蛋白，還會(huì)成為細(xì)菌、真菌等各種微生物的培養(yǎng)基，導(dǎo)致各種化膿性細(xì)菌感染而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，此類炎癥反應(yīng)刺激真皮內(nèi)細(xì)小神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維產(chǎn)生慢頻率神經(jīng)沖動(dòng)和快頻率神經(jīng)沖動(dòng)，慢頻率神經(jīng)沖動(dòng)能產(chǎn)生癢覺，快頻率神經(jīng)沖動(dòng)能產(chǎn)生痛覺，這兩種神經(jīng)沖動(dòng)通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路而到達(dá)大腦皮層感覺神經(jīng)中樞，就形成癢覺和痛覺。所以使勁搔抓皮膚后，患處皮膚又痛又癢。
與此同時(shí)，脫落的表皮細(xì)胞、毛細(xì)血管壁細(xì)胞、血清等這些自體組織蛋白，與細(xì)菌結(jié)合后形成了抗原性物質(zhì)。這種自體抗原通過真皮層毛細(xì)血管吸收入血液后，激發(fā)機(jī)體再次發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致患者周身發(fā)出大量紅色皮疹，瘙癢加重，此現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱“自體敏感性反應(yīng)”。自體敏感性反應(yīng)也能使皮膚發(fā)生炎癥反應(yīng)，所以使勁搔抓皮膚后反而瘙癢加重。
還有，搔抓皮膚直接損傷了真皮層內(nèi)細(xì)小的神經(jīng)纖維，直接使神經(jīng)纖維發(fā)生炎癥反應(yīng)，也能使神經(jīng)纖維產(chǎn)生慢頻率神經(jīng)沖動(dòng)，結(jié)果也使得大腦皮層感覺神經(jīng)中樞產(chǎn)生癢覺，也加重了皮膚瘙癢。
合理的止癢方法是降低皮膚溫度，以皮膚冷覺來麻痹大腦皮層的癢覺。
為此，可以用冷濕敷的方法來止癢，冷濕敷液體可選用冷開水、生理鹽水或者3%硼酸溶液，取4-6層紗布浸濕上述液體后濕敷患處皮膚。更好的止癢方法是，在每100毫升3%硼酸溶液中，加入2毫升類固醇皮質(zhì)激素，組成曲安奈德硼酸溶液，冷濕敷在瘙癢皮膚上，不僅能抑制皮膚炎癥反應(yīng)，又可使皮膚毛細(xì)血管發(fā)生收縮，具有很好的抗過敏和止癢效果，是治療過敏性皮膚病的好方法，這種止癢方法適合在春夏天使用。
除了冷濕敷外，還可以選用薄荷、樟腦、冰片等化學(xué)藥品來止癢，此類化學(xué)藥品涂于皮膚上后，能使皮膚產(chǎn)生涼爽、冰冷的感覺，以涼爽、冰冷的感覺來麻痹大腦皮層的癢覺。如果在此類藥品中加入類固醇皮質(zhì)激素，也有抑制皮膚炎癥反應(yīng)、抗過敏作用，增強(qiáng)止癢效果，如皮炎平軟膏、無極膏就屬于此類藥品。這種止癢方法適合在秋冬天使用，但不可涂于面部、腋下、腹股溝、生殖器等皮膚柔嫩處，也不可以用于嬰幼兒皮膚。
(作者為上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師)
文匯報(bào), 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/22/98/261.htm