傳導(dǎo)性氣道炎癥的根本原因(4)
圖15:纖毛頂端的結(jié)構(gòu)異常
A:纖毛頂端出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)大小不一的皰疹。B:放大的頂端皰疹。C:纖毛膜出現(xiàn)不同形狀的突出。D:纖毛頂端出現(xiàn)尖環(huán)狀的短毛。
圖16:纖毛的擺動(dòng)方向紊亂導(dǎo)致纖毛輸送功能下降
左圖為正常纖毛的擺動(dòng)方向,用穿過纖毛軸絲的黑線表示。可見黑線是平行的,彼此間的角度差異很小。右圖為感染了肺炎的纖毛的擺動(dòng)方向,可見擺動(dòng)方向是無規(guī)則的,黑線彼此間的角度差異很大。
3)纖毛與粘液毯之間有效的互動(dòng)關(guān)系的損害
纖毛與粘液毯之間有效的互動(dòng)關(guān)系的損害的主要原因是纖毛周圍液體(溶膠層)的厚度發(fā)生改變,導(dǎo)致粘液毯(凝膠層和溶膠層)的比例發(fā)生改變(圖17)。例如在正常情況下,凝膠層和溶膠層的比例約為1:3,可是在慢支時(shí)粘液分泌旺盛,炎癥反應(yīng)的炎癥介質(zhì)(如組胺)會(huì)促進(jìn)水向管腔轉(zhuǎn)運(yùn),導(dǎo)致管腔對(duì)水的凈吸收增加。這些都使溶膠層的厚度增加以及粘液毯的比例變小,導(dǎo)致纖毛的頂端無法接觸到凝膠層并破壞了纖毛與粘液毯之間的互動(dòng),從而減低了纖毛的輸送能力。相反,在某些疾病或藥物作用下,溶膠層的厚度變小,粘液毯的比例變大,這樣就使纖毛擺動(dòng)的空間變小,同樣也會(huì)降低纖毛的輸送功能。由此可見,溶膠層的厚度改變使粘液毯的比例發(fā)生改變,是導(dǎo)致纖毛與粘液毯之間有效的互動(dòng)關(guān)系的損害的主要原因,其后果最終是降低了纖毛的輸送功能并影響了粘液纖毛清除系統(tǒng)。, 百拇醫(yī)藥(黃紹光)
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