變態(tài)反應(yīng)學(xué)概論(3)
自從1903年Charles Richet發(fā)現(xiàn)動物過敏休克，提出Anapnylaxis一詞，以及1906年Clemns von Pirquet在病人身上發(fā)現(xiàn)血清過敏現(xiàn)象，并提出Allergy一詞后，受到了臨床界的廣泛重視。很多人從血清免疫學(xué)的角度進行了大量的實驗研究，并在臨床上發(fā)現(xiàn)了一大批由過敏引起的疾病，對過敏病的發(fā)病機理亦進行了大量的研究，在本世紀(jì)的二十年代逐步形成了一門新的臨床學(xué)科——變態(tài)反應(yīng)學(xué)。
1963年Gell及Coombs從免疫學(xué)的角度，根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的不同形式，將變態(tài)反應(yīng)病進行了更合理的分型，將之分為四型。1974年以來Ivan Roitt及Calder等又對新的變態(tài)反應(yīng)作了補充，增為六型。
目前在國際臨床界，變態(tài)反應(yīng)已成為一門獨立的學(xué)科，在西歐北美一般較完善的醫(yī)院均設(shè)有臨床變態(tài)反應(yīng)科室，有專門的臨床醫(yī)師及實驗室工作人員從事此一工作，獨立的變態(tài)反應(yīng)診療所亦相當(dāng)普遍，三十年代以來變態(tài)反應(yīng)的專著相繼出版，專業(yè)的期刊，較知名者已在十種以上。
, 百拇醫(yī)藥
此一學(xué)科以西歐及北美發(fā)展較快。西歐英、法、瑞士、瑞典等國發(fā)展較快，北美則以美國較為發(fā)展，近年來日本對于變態(tài)的反應(yīng)及免疫學(xué)亦有相當(dāng)?shù)某删�。不少國家設(shè)有全國性及地方性的變態(tài)反應(yīng)學(xué)會。并已多次召開國際性的學(xué)術(shù)會議。
據(jù)1965年美國資料統(tǒng)計，全國共有臨床醫(yī)師267550人，其中有2603人從事或部分從事臨床變態(tài)反應(yīng)工作，占臨床醫(yī)師總數(shù)的0.97%。亦即大約在每一百個臨床醫(yī)師中有一人從事變態(tài)反應(yīng)工作。平均約10萬人口中有一名變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師。在變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師中內(nèi)科醫(yī)師最多，估計每17名內(nèi)科醫(yī)師中有一人全部或部分從事變態(tài)反應(yīng)工作，其中以肺科醫(yī)師為最多，此外如耳鼻喉科醫(yī)師，兒科醫(yī)師，皮膚科醫(yī)師從事變態(tài)反應(yīng)工作者亦不少。
在一些國家對于本國在各地自然環(huán)境中存在的重要致敏花粉及霉菌等已有較完整的調(diào)查資料。對于一些主要的診斷治療用抗原有專門的生產(chǎn)部門供應(yīng)使用。近年有些國家已有專門的機構(gòu)制備供應(yīng)各類免疫球蛋白和相應(yīng)的抗血清。各種免疫球蛋白的水解碎片包括Fc，F(xiàn)ab以及各種不同的補體成份等已作為商品供應(yīng)臨床診斷治療之用。對于各種免疫球蛋白的測定，包括IgE的放射免疫測定已相當(dāng)普遍地應(yīng)用于臨床，一些自動化程度較高的精密儀器亦已較普遍地采用。但是另一方面，在一些變態(tài)反應(yīng)學(xué)比較發(fā)展的國家里也存在著各種各樣的問題。例如：臨床變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師過度集中于城市，報據(jù)告在美國紐約一市即集中有變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師398人，在加利福尼亞有237人，變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師集中的地方平均約三萬人口中即有一名變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師。而在廣大中小城鎮(zhèn)則仍缺乏有關(guān)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)醫(yī)生的服務(wù)。另一方面，由于醫(yī)療費用的高昂，亦使一般變態(tài)反應(yīng)病患者望醫(yī)興嘆，力不從愿。
, 百拇醫(yī)藥
在我國，于1956年起在當(dāng)時的中國協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建了新中國第一個臨床變態(tài)反應(yīng)科。近半個世紀(jì)來開展了結(jié)合我國國情的變態(tài)反應(yīng)臨床和研究工作，對我國變態(tài)反應(yīng)病的發(fā)病情況進行了調(diào)查，開展了我國自己的花粉過敏及霉菌過敏研究。找出了我國北方地區(qū)引起花粉過敏具有代表性的致敏花粉——蒿屬花粉。對全國空氣中的花粉和霉菌進行的較長期的調(diào)查分析，對于我國的廣大花粉及霉菌過敏患者發(fā)病規(guī)律，取得了初步的經(jīng)驗。目前用于臨床的百余種診斷及治療用抗原全由自己采集與制備。受治了數(shù)以百萬計的病人。并為全國各地培訓(xùn)了一部分從事臨床變態(tài)反應(yīng)工作的人才，為今后在國內(nèi)普及臨床變態(tài)反應(yīng)工作摸索了一條路子。廣大臨床醫(yī)師對變態(tài)反應(yīng)病的認識日益深化，變態(tài)反應(yīng)病在臨床上的重要性日益為廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾所重視，一個全國性的臨床變態(tài)反應(yīng)工作的組織體系正在逐步形成。但是，目前我國臨床變態(tài)反應(yīng)工作還遠遠不能適應(yīng)客觀的需要。我們必須急起直追，努力吸取外來有益的經(jīng)驗，結(jié)合我國的具體情況，創(chuàng)造具有我國特色的臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)。, http://www.www.srpcoatings.com(葉世泰)
1963年Gell及Coombs從免疫學(xué)的角度，根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的不同形式，將變態(tài)反應(yīng)病進行了更合理的分型，將之分為四型。1974年以來Ivan Roitt及Calder等又對新的變態(tài)反應(yīng)作了補充，增為六型。
目前在國際臨床界，變態(tài)反應(yīng)已成為一門獨立的學(xué)科，在西歐北美一般較完善的醫(yī)院均設(shè)有臨床變態(tài)反應(yīng)科室，有專門的臨床醫(yī)師及實驗室工作人員從事此一工作，獨立的變態(tài)反應(yīng)診療所亦相當(dāng)普遍，三十年代以來變態(tài)反應(yīng)的專著相繼出版，專業(yè)的期刊，較知名者已在十種以上。
, 百拇醫(yī)藥
此一學(xué)科以西歐及北美發(fā)展較快。西歐英、法、瑞士、瑞典等國發(fā)展較快，北美則以美國較為發(fā)展，近年來日本對于變態(tài)的反應(yīng)及免疫學(xué)亦有相當(dāng)?shù)某删�。不少國家設(shè)有全國性及地方性的變態(tài)反應(yīng)學(xué)會。并已多次召開國際性的學(xué)術(shù)會議。
據(jù)1965年美國資料統(tǒng)計，全國共有臨床醫(yī)師267550人，其中有2603人從事或部分從事臨床變態(tài)反應(yīng)工作，占臨床醫(yī)師總數(shù)的0.97%。亦即大約在每一百個臨床醫(yī)師中有一人從事變態(tài)反應(yīng)工作。平均約10萬人口中有一名變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師。在變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師中內(nèi)科醫(yī)師最多，估計每17名內(nèi)科醫(yī)師中有一人全部或部分從事變態(tài)反應(yīng)工作，其中以肺科醫(yī)師為最多，此外如耳鼻喉科醫(yī)師，兒科醫(yī)師，皮膚科醫(yī)師從事變態(tài)反應(yīng)工作者亦不少。
在一些國家對于本國在各地自然環(huán)境中存在的重要致敏花粉及霉菌等已有較完整的調(diào)查資料。對于一些主要的診斷治療用抗原有專門的生產(chǎn)部門供應(yīng)使用。近年有些國家已有專門的機構(gòu)制備供應(yīng)各類免疫球蛋白和相應(yīng)的抗血清。各種免疫球蛋白的水解碎片包括Fc，F(xiàn)ab以及各種不同的補體成份等已作為商品供應(yīng)臨床診斷治療之用。對于各種免疫球蛋白的測定，包括IgE的放射免疫測定已相當(dāng)普遍地應(yīng)用于臨床，一些自動化程度較高的精密儀器亦已較普遍地采用。但是另一方面，在一些變態(tài)反應(yīng)學(xué)比較發(fā)展的國家里也存在著各種各樣的問題。例如：臨床變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師過度集中于城市，報據(jù)告在美國紐約一市即集中有變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師398人，在加利福尼亞有237人，變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師集中的地方平均約三萬人口中即有一名變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師。而在廣大中小城鎮(zhèn)則仍缺乏有關(guān)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)醫(yī)生的服務(wù)。另一方面，由于醫(yī)療費用的高昂，亦使一般變態(tài)反應(yīng)病患者望醫(yī)興嘆，力不從愿。
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在我國，于1956年起在當(dāng)時的中國協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建了新中國第一個臨床變態(tài)反應(yīng)科。近半個世紀(jì)來開展了結(jié)合我國國情的變態(tài)反應(yīng)臨床和研究工作，對我國變態(tài)反應(yīng)病的發(fā)病情況進行了調(diào)查，開展了我國自己的花粉過敏及霉菌過敏研究。找出了我國北方地區(qū)引起花粉過敏具有代表性的致敏花粉——蒿屬花粉。對全國空氣中的花粉和霉菌進行的較長期的調(diào)查分析，對于我國的廣大花粉及霉菌過敏患者發(fā)病規(guī)律，取得了初步的經(jīng)驗。目前用于臨床的百余種診斷及治療用抗原全由自己采集與制備。受治了數(shù)以百萬計的病人。并為全國各地培訓(xùn)了一部分從事臨床變態(tài)反應(yīng)工作的人才，為今后在國內(nèi)普及臨床變態(tài)反應(yīng)工作摸索了一條路子。廣大臨床醫(yī)師對變態(tài)反應(yīng)病的認識日益深化，變態(tài)反應(yīng)病在臨床上的重要性日益為廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾所重視，一個全國性的臨床變態(tài)反應(yīng)工作的組織體系正在逐步形成。但是，目前我國臨床變態(tài)反應(yīng)工作還遠遠不能適應(yīng)客觀的需要。我們必須急起直追，努力吸取外來有益的經(jīng)驗，結(jié)合我國的具體情況，創(chuàng)造具有我國特色的臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)。, http://www.www.srpcoatings.com(葉世泰)
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