變態(tài)反應學概論(8)
七、我國變態(tài)反應的特點
變態(tài)反應的發(fā)生，其中尤其是關于速發(fā)型變態(tài)反應的發(fā)生是病人所處的環(huán)境密切相關。病人的衣食往行，工作特點，風俗習慣，以至生活癖好等無不與過敏病的發(fā)作有重要的關系。我國幅員遼闊，生活起居，地理環(huán)境與外國有很大的差異，即在國內(nèi)，全國各地亦均有其地方特點與民族特點因此研究和防治變態(tài)反應性疾病，必須在吸取國外先進技術的同時結合我國的特點走我國自己的道路，一切盲目抄襲國外的方法都未必合適，例如進口某些國外的抗原來為我國病人進行特異性過敏病因檢查就未必能如實地反映我國的過敏情況，在舊中國乃至解放初期在我國的臨床界由于受西方醫(yī)學的影響，長期認為花粉過敏的主要致敏花粉為Ragweed花粉，由于我國廣大地區(qū)沒有這種植物而認為在我國不存在花粉過敏的問題。但是經(jīng)過40余年的臨床觀察，空氣中花粉調(diào)查，實地的野外花粉調(diào)查以及病人生活環(huán)境的花粉調(diào)查等，業(yè)已證明花粉過敏在我國的發(fā)病率不低，已經(jīng)查明的主要致敏花粉在20種以上，而且還找到了一種在我國北方地區(qū)的最重要的致敏花粉——蒿屬花粉。由于此類花粉的定期播散，在我國華北、東北，西北廣大地區(qū)每年7至9月必然出現(xiàn)一大批典型的花粉癥病人。待花粉期過去，病情即自然趨于緩解，應用蒿屬花粉進行特異性脫敏治療可取得較好的效果。這說明花粉過敏在我國具有自己的特色。霉菌過敏亦屬如此，在致敏菌種，發(fā)病地區(qū)及發(fā)病季節(jié)等方面亦有我國自己的特點。就食物過敏而言，我國的飲食，無論在食物品種，烹調(diào)方法，乃至飲食愛好上均與外國不同。例如西方人嗜食可可與草莓，此類食物引起過敏者甚眾，但在我國對此類食品用之者較少，因之長期以來我們在臨床上較少見有對此類食物過敏者。反之我國人民對于大蒜，韭菜，蔥，姜等嗜食者不少，對之有過敏反應者頗多。而這類食品在西歐則不是重要的致敏食物。在生活習俗上，西方無論男女，應用化妝品者很普遍。因之對化妝品的吸入性或接觸性過敏是一個比較重要的問題。但在我國，過去一般人均不用化妝品，因之此類過敏問題很少發(fā)生。但是近年來由于化妝品在我國的大量推廣，化妝品過敏亦成為一個變態(tài)反應臨床上的重要病種。此外由于我國盛產(chǎn)中國的天然漆和蠶絲，因此在天然漆和蠶絲從業(yè)人員中對此過敏的發(fā)病率甚高，而在西方是難以見到的。這是我國變態(tài)反應的特點，今后我們的工作必須結合當?shù)靥攸c調(diào)查研究方能做好。
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八、變態(tài)反應病的診斷
變態(tài)反應性疾病的診斷包括兩個主要的內(nèi)容，即非特異性診斷與特異性診斷。
(一)變態(tài)反應病的非特異性診斷
變態(tài)反應病的非特異性診斷是指對一般變態(tài)反應性疾病作出臨床通用的病名診斷。它不能指明各別病人的不同過敏病因。這類診斷相對來說是比較初步的。例如：病人主訴每天清晨及晚間有陣發(fā)噴嚏，流大量清水樣鼻涕，鼻內(nèi)癢感已二年�？陀^檢查鼻粘膜明顯蒼白水腫，鼻道有多量粘性分泌物。鼻分泌物的直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)有大量的嗜酸性細胞，至此我們可以對此病人作出“過敏性鼻炎”的診斷。這是一種臨床通用的不指明病人特殊過敏病因的診斷。
在過敏性疾患的診斷中，非特異性診斷相對來說雖較簡捷，但是它也是過敏病診斷中的第一步。沒有非特異診斷也就無從作出進一步的特異性診斷。所以對于一切變態(tài)反應性疾患首先要盡力作出正確的非特異診斷。
對于變態(tài)反應病的非特異性診斷可以從下列幾方面：
1、癥狀診斷 各種變態(tài)反應病均有它各自的癥狀特征。這些癥狀特征的存在與否可以成為變態(tài)反應病非特異診斷的重要依據(jù)，例如：支氣管哮喘的癥狀特點為發(fā)作性的呼吸困難與兩肺廣泛的哮鳴；蕁麻疹的癥狀特點為發(fā)作性的以皮膚鳳團狀丘疹為主的皮疹與皮癢。偏頭痛的癥狀特點是發(fā)作性的心血管運動障礙為特性的一側性劇烈頭痛，常伴有一過性面部充血，惡心、嘔吐及視力障礙等特征。, 百拇醫(yī)藥(葉世泰)
變態(tài)反應的發(fā)生，其中尤其是關于速發(fā)型變態(tài)反應的發(fā)生是病人所處的環(huán)境密切相關。病人的衣食往行，工作特點，風俗習慣，以至生活癖好等無不與過敏病的發(fā)作有重要的關系。我國幅員遼闊，生活起居，地理環(huán)境與外國有很大的差異，即在國內(nèi)，全國各地亦均有其地方特點與民族特點因此研究和防治變態(tài)反應性疾病，必須在吸取國外先進技術的同時結合我國的特點走我國自己的道路，一切盲目抄襲國外的方法都未必合適，例如進口某些國外的抗原來為我國病人進行特異性過敏病因檢查就未必能如實地反映我國的過敏情況，在舊中國乃至解放初期在我國的臨床界由于受西方醫(yī)學的影響，長期認為花粉過敏的主要致敏花粉為Ragweed花粉，由于我國廣大地區(qū)沒有這種植物而認為在我國不存在花粉過敏的問題。但是經(jīng)過40余年的臨床觀察，空氣中花粉調(diào)查，實地的野外花粉調(diào)查以及病人生活環(huán)境的花粉調(diào)查等，業(yè)已證明花粉過敏在我國的發(fā)病率不低，已經(jīng)查明的主要致敏花粉在20種以上，而且還找到了一種在我國北方地區(qū)的最重要的致敏花粉——蒿屬花粉。由于此類花粉的定期播散，在我國華北、東北，西北廣大地區(qū)每年7至9月必然出現(xiàn)一大批典型的花粉癥病人。待花粉期過去，病情即自然趨于緩解，應用蒿屬花粉進行特異性脫敏治療可取得較好的效果。這說明花粉過敏在我國具有自己的特色。霉菌過敏亦屬如此，在致敏菌種，發(fā)病地區(qū)及發(fā)病季節(jié)等方面亦有我國自己的特點。就食物過敏而言，我國的飲食，無論在食物品種，烹調(diào)方法，乃至飲食愛好上均與外國不同。例如西方人嗜食可可與草莓，此類食物引起過敏者甚眾，但在我國對此類食品用之者較少，因之長期以來我們在臨床上較少見有對此類食物過敏者。反之我國人民對于大蒜，韭菜，蔥，姜等嗜食者不少，對之有過敏反應者頗多。而這類食品在西歐則不是重要的致敏食物。在生活習俗上，西方無論男女，應用化妝品者很普遍。因之對化妝品的吸入性或接觸性過敏是一個比較重要的問題。但在我國，過去一般人均不用化妝品，因之此類過敏問題很少發(fā)生。但是近年來由于化妝品在我國的大量推廣，化妝品過敏亦成為一個變態(tài)反應臨床上的重要病種。此外由于我國盛產(chǎn)中國的天然漆和蠶絲，因此在天然漆和蠶絲從業(yè)人員中對此過敏的發(fā)病率甚高，而在西方是難以見到的。這是我國變態(tài)反應的特點，今后我們的工作必須結合當?shù)靥攸c調(diào)查研究方能做好。
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八、變態(tài)反應病的診斷
變態(tài)反應性疾病的診斷包括兩個主要的內(nèi)容，即非特異性診斷與特異性診斷。
(一)變態(tài)反應病的非特異性診斷
變態(tài)反應病的非特異性診斷是指對一般變態(tài)反應性疾病作出臨床通用的病名診斷。它不能指明各別病人的不同過敏病因。這類診斷相對來說是比較初步的。例如：病人主訴每天清晨及晚間有陣發(fā)噴嚏，流大量清水樣鼻涕，鼻內(nèi)癢感已二年�？陀^檢查鼻粘膜明顯蒼白水腫，鼻道有多量粘性分泌物。鼻分泌物的直接涂片檢查發(fā)現(xiàn)有大量的嗜酸性細胞，至此我們可以對此病人作出“過敏性鼻炎”的診斷。這是一種臨床通用的不指明病人特殊過敏病因的診斷。
在過敏性疾患的診斷中，非特異性診斷相對來說雖較簡捷，但是它也是過敏病診斷中的第一步。沒有非特異診斷也就無從作出進一步的特異性診斷。所以對于一切變態(tài)反應性疾患首先要盡力作出正確的非特異診斷。
對于變態(tài)反應病的非特異性診斷可以從下列幾方面：
1、癥狀診斷 各種變態(tài)反應病均有它各自的癥狀特征。這些癥狀特征的存在與否可以成為變態(tài)反應病非特異診斷的重要依據(jù)，例如：支氣管哮喘的癥狀特點為發(fā)作性的呼吸困難與兩肺廣泛的哮鳴；蕁麻疹的癥狀特點為發(fā)作性的以皮膚鳳團狀丘疹為主的皮疹與皮癢。偏頭痛的癥狀特點是發(fā)作性的心血管運動障礙為特性的一側性劇烈頭痛，常伴有一過性面部充血，惡心、嘔吐及視力障礙等特征。, 百拇醫(yī)藥(葉世泰)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/98/831.htm