花粉癥(1)
致敏花粉 花粉是植物的雄性器官，它需要與雌性的花芯結(jié)合才能結(jié)出果實，播撒種子，繁衍后代。而雄性花粉能到達花芯必須借助于外力，這外力主要是風(fēng)和昆蟲。借風(fēng)傳播授粉者稱為風(fēng)媒花，借昆蟲傳播授粉者稱為蟲媒花。引起過敏的主要為風(fēng)媒花。此外，國外學(xué)者很早就認識到花粉可引起過敏，并命名為枯草熱(hay fever)(就是現(xiàn)在診斷的季節(jié)性變應(yīng)性眼鼻炎)，這是田野里的草開花后播散的花粉所致，熱并不是指患者發(fā)燒，只是指患者處于十分激奮的狀態(tài)。我國對花粉和花粉癥的認識和研究始于1956年，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科成立之際。
致敏花粉主要來自樹、牧草(即禾本科植物)和雜草三大類植物。它們都是借風(fēng)傳播授粉的風(fēng)媒花。其直徑大小從10μm到100μm不等。
1.風(fēng)媒花 它們的花粉是氣傳變應(yīng)原的重要來源。這些風(fēng)媒花的花粉既不美麗也無香味，色淺，數(shù)量多，每顆樹產(chǎn)生的花�？舍尫哦噙_幾百萬個花粉顆粒，空氣中的花粉存在的時間從幾小時至4～5天不等。重量也輕，有的還有氣囊，傳播面積很廣，少數(shù)氣傳花粉顆粒在沉積前甚至可隨風(fēng)飄向14000米的高空，200公里遠的田園和城鎮(zhèn)，是誘發(fā)過敏的主要花粉。不過距花粉來源處愈遠，空氣中的飄散量就愈少，誘發(fā)癥狀也輕。每日不同時間的花粉的飄散量，與空氣的溫度、濕度、風(fēng)速和風(fēng)向有關(guān)。如在風(fēng)和日麗的日子，空氣中花粉顆粒較多，下雨的日子可使花粉顆粒驟然下降�；ǚ鄣牟シ燮谳^長，一般可持續(xù)好幾個月。
, 百拇醫(yī)藥
(1)春季花粉："暮春三月，江南草長，雜花生樹，群鶯亂飛"，這是南齊丘遲《與陳伯之書》中膾炙人口的句子，它生動地描繪了嚴冬剛過，春天來臨，一派萬物復(fù)蘇、欣欣向榮的景象。也就在這美好的時光里，春天花粉癥也隨之而來。引起春天花粉癥的花粉來自草還是來自樹呢？從上面的句子可知，已經(jīng)是暮春時節(jié)，江南的草也才剛剛長出，還來不及開花，而那時樹上已開滿了各式各樣的花了，這幾句生動地記述了春天的花粉主要來自樹。如果將"群鶯"改為"柳絮"就更能恰當?shù)孛枥L出北京春天的景象了。所幸北京市的綠化單位已下決心改變這種狀況，改變樹種結(jié)構(gòu)，那種"柳絮亂飛"的景象將會大大改觀，甚至永遠成為過去。對其過敏者也將從這些措施中獲益。致敏花粉也與當?shù)氐姆N植情況、氣候等因素有關(guān)。
由于我國幅員遼闊，適應(yīng)各地種植的樹種不盡相同，華南的許多城市多種植木麻黃、紅花羊蹄和苦楝，在中南區(qū)的城市兩旁多種植梧桐，而在北方則主要種植柏、松、楊、柳、榆、槐和樺樹等。這些樹花粉隨之成了當?shù)刂匾闹旅艋ǚ�。由于由南到北，氣候逐漸轉(zhuǎn)冷，春天也姍姍來遲。樹開花的時節(jié)也逐漸往后移，如南方廣州市2～4月是許多樹開花的高峰時節(jié)，及至到了北方的哈爾濱和長春，春天的到來已經(jīng)是4～6月的事了。春天的樹花粉在空氣中飄散的時間很短，因而引起的癥狀一般較輕，持續(xù)時間也短，約十多天就過去了。
, http://www.www.srpcoatings.com
(2)晚春和初夏的花粉：多來源于牧草。地球上20%的植被是牧草，在授粉季節(jié)，它們的花粉遍及全世界。世界上10%～30%通過IgE引起的花粉變態(tài)反應(yīng)是由牧草花粉誘發(fā)的。它們開花的時節(jié)多在5～8月。
(3)夏末和秋初的花粉：屬雜草類，雜草類是世界范圍致敏花粉的重要來源。在亞洲部分地區(qū)包括我國，以及歐洲，蒿草花粉是主要的變應(yīng)原來源，蒿草喜歡干燥和沙土地帶。其次為葎草，俗名拉拉秧，其它尚有藜草等雜草。在美國主要是豚草花粉。這些草花粉飄散的時間較長。就整體而言，90%的花粉癥為夏秋季花粉所致。由于我國南方未開墾的地很少，因而雜草也較少，由它誘發(fā)的花粉癥也少，故夏秋季花粉癥在北方較多見。蒿屬花粉在空氣中的飄散高峰時節(jié)是6～10月。
2.蟲媒花 一般為觀賞花，大多十分鮮艷，以招引蜜蜂前來，花粉重而粘，以便蜜蜂代其傳播授粉，這些特點使之難以成為氣傳，因而由其致敏者相當少見。此外，大多數(shù)生長于室內(nèi)的植物只生長葉子，由于缺乏日照很少開花，因而沒有花粉。
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致病機制 風(fēng)媒花的花粉是氣傳變應(yīng)原的重要來源，其直徑大小從10μm到100μm不等。敏感者的患者在暴露于花粉后，由于花粉顆粒較真菌顆粒大，除了很快彌散至眼和上呼吸道聲門以上潮濕的表面誘發(fā)癥狀外，大多數(shù)花粉顆粒不能到達支氣管(小于5μm者能被吸入)。它們是如何誘發(fā)下呼吸道癥狀的呢？ 第一個可能是鼻咽部受體的反射作用或花粉中的變應(yīng)原通過粘膜表面被血液吸收，然后至支氣管引起過敏。第二個可能是有作者觀察發(fā)現(xiàn)空氣中花粉變應(yīng)原微�？尚≈�0.1μm以下，因而能為支氣管所吸入。但這些含有變應(yīng)原的微粒如何從花粉顆粒中釋放出來還一直不太清楚，有作者認為以塵土作為載體可能性大。在花粉變應(yīng)原與眼鼻或支氣管等處的已致敏的肥大細胞接觸后，引起該細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)，在臨床出現(xiàn)一系列癥狀。
臨床特點
1.鮮明的季節(jié)性 花粉癥狀的出現(xiàn)隨著花粉在空氣中的飄散高峰而有極鮮明的季節(jié)性。如在北京，對蒿屬花粉過敏者，一般發(fā)病在7～10月，以8月、9月癥狀最重。絕大多數(shù)患者自訴，于立秋前后發(fā)病，而于國慶節(jié)前不治自愈。少數(shù)患者同時對不同季節(jié)的花粉過敏，因而發(fā)病時間較長。但這種情況少見。在南方由于常年均有花開，發(fā)病季節(jié)相接，部分患者季節(jié)性就比較模糊了。, http://www.www.srpcoatings.com(文昭明)
致敏花粉主要來自樹、牧草(即禾本科植物)和雜草三大類植物。它們都是借風(fēng)傳播授粉的風(fēng)媒花。其直徑大小從10μm到100μm不等。
1.風(fēng)媒花 它們的花粉是氣傳變應(yīng)原的重要來源。這些風(fēng)媒花的花粉既不美麗也無香味，色淺，數(shù)量多，每顆樹產(chǎn)生的花�？舍尫哦噙_幾百萬個花粉顆粒，空氣中的花粉存在的時間從幾小時至4～5天不等。重量也輕，有的還有氣囊，傳播面積很廣，少數(shù)氣傳花粉顆粒在沉積前甚至可隨風(fēng)飄向14000米的高空，200公里遠的田園和城鎮(zhèn)，是誘發(fā)過敏的主要花粉。不過距花粉來源處愈遠，空氣中的飄散量就愈少，誘發(fā)癥狀也輕。每日不同時間的花粉的飄散量，與空氣的溫度、濕度、風(fēng)速和風(fēng)向有關(guān)。如在風(fēng)和日麗的日子，空氣中花粉顆粒較多，下雨的日子可使花粉顆粒驟然下降�；ǚ鄣牟シ燮谳^長，一般可持續(xù)好幾個月。
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(1)春季花粉："暮春三月，江南草長，雜花生樹，群鶯亂飛"，這是南齊丘遲《與陳伯之書》中膾炙人口的句子，它生動地描繪了嚴冬剛過，春天來臨，一派萬物復(fù)蘇、欣欣向榮的景象。也就在這美好的時光里，春天花粉癥也隨之而來。引起春天花粉癥的花粉來自草還是來自樹呢？從上面的句子可知，已經(jīng)是暮春時節(jié)，江南的草也才剛剛長出，還來不及開花，而那時樹上已開滿了各式各樣的花了，這幾句生動地記述了春天的花粉主要來自樹。如果將"群鶯"改為"柳絮"就更能恰當?shù)孛枥L出北京春天的景象了。所幸北京市的綠化單位已下決心改變這種狀況，改變樹種結(jié)構(gòu)，那種"柳絮亂飛"的景象將會大大改觀，甚至永遠成為過去。對其過敏者也將從這些措施中獲益。致敏花粉也與當?shù)氐姆N植情況、氣候等因素有關(guān)。
由于我國幅員遼闊，適應(yīng)各地種植的樹種不盡相同，華南的許多城市多種植木麻黃、紅花羊蹄和苦楝，在中南區(qū)的城市兩旁多種植梧桐，而在北方則主要種植柏、松、楊、柳、榆、槐和樺樹等。這些樹花粉隨之成了當?shù)刂匾闹旅艋ǚ�。由于由南到北，氣候逐漸轉(zhuǎn)冷，春天也姍姍來遲。樹開花的時節(jié)也逐漸往后移，如南方廣州市2～4月是許多樹開花的高峰時節(jié)，及至到了北方的哈爾濱和長春，春天的到來已經(jīng)是4～6月的事了。春天的樹花粉在空氣中飄散的時間很短，因而引起的癥狀一般較輕，持續(xù)時間也短，約十多天就過去了。
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(2)晚春和初夏的花粉：多來源于牧草。地球上20%的植被是牧草，在授粉季節(jié)，它們的花粉遍及全世界。世界上10%～30%通過IgE引起的花粉變態(tài)反應(yīng)是由牧草花粉誘發(fā)的。它們開花的時節(jié)多在5～8月。
(3)夏末和秋初的花粉：屬雜草類，雜草類是世界范圍致敏花粉的重要來源。在亞洲部分地區(qū)包括我國，以及歐洲，蒿草花粉是主要的變應(yīng)原來源，蒿草喜歡干燥和沙土地帶。其次為葎草，俗名拉拉秧，其它尚有藜草等雜草。在美國主要是豚草花粉。這些草花粉飄散的時間較長。就整體而言，90%的花粉癥為夏秋季花粉所致。由于我國南方未開墾的地很少，因而雜草也較少，由它誘發(fā)的花粉癥也少，故夏秋季花粉癥在北方較多見。蒿屬花粉在空氣中的飄散高峰時節(jié)是6～10月。
2.蟲媒花 一般為觀賞花，大多十分鮮艷，以招引蜜蜂前來，花粉重而粘，以便蜜蜂代其傳播授粉，這些特點使之難以成為氣傳，因而由其致敏者相當少見。此外，大多數(shù)生長于室內(nèi)的植物只生長葉子，由于缺乏日照很少開花，因而沒有花粉。
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致病機制 風(fēng)媒花的花粉是氣傳變應(yīng)原的重要來源，其直徑大小從10μm到100μm不等。敏感者的患者在暴露于花粉后，由于花粉顆粒較真菌顆粒大，除了很快彌散至眼和上呼吸道聲門以上潮濕的表面誘發(fā)癥狀外，大多數(shù)花粉顆粒不能到達支氣管(小于5μm者能被吸入)。它們是如何誘發(fā)下呼吸道癥狀的呢？ 第一個可能是鼻咽部受體的反射作用或花粉中的變應(yīng)原通過粘膜表面被血液吸收，然后至支氣管引起過敏。第二個可能是有作者觀察發(fā)現(xiàn)空氣中花粉變應(yīng)原微�？尚≈�0.1μm以下，因而能為支氣管所吸入。但這些含有變應(yīng)原的微粒如何從花粉顆粒中釋放出來還一直不太清楚，有作者認為以塵土作為載體可能性大。在花粉變應(yīng)原與眼鼻或支氣管等處的已致敏的肥大細胞接觸后，引起該細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)，在臨床出現(xiàn)一系列癥狀。
臨床特點
1.鮮明的季節(jié)性 花粉癥狀的出現(xiàn)隨著花粉在空氣中的飄散高峰而有極鮮明的季節(jié)性。如在北京，對蒿屬花粉過敏者，一般發(fā)病在7～10月，以8月、9月癥狀最重。絕大多數(shù)患者自訴，于立秋前后發(fā)病，而于國慶節(jié)前不治自愈。少數(shù)患者同時對不同季節(jié)的花粉過敏，因而發(fā)病時間較長。但這種情況少見。在南方由于常年均有花開，發(fā)病季節(jié)相接，部分患者季節(jié)性就比較模糊了。, http://www.www.srpcoatings.com(文昭明)
參見：首頁 > 醫(yī)療版 > 疾病專題 > 變態(tài)反應(yīng)科 > 花粉癥(花粉過敏)
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