抗組胺藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用(2)
在荷蘭，O'Hanlon(6)在路考中檢測了抗組胺藥對駕駛的影響，結(jié)果表明，服用了第二代抗組胺藥的受試者(無論是氯雷他定還是非索那丁)，服藥后1小時或3小時，與基線相比，出現(xiàn)迂回曲線的量無明顯增多，而服用曲普立啶的受試者駕駛技術(shù)受到了明顯損害，其程度相當(dāng)于飲酒后血中酒精濃度為0.05mg/dl時所造成的損害。盡管服了曲普立啶后開車的人認(rèn)為服藥后的1-2小時內(nèi)他們的駕駛技術(shù)受到損害，3-4小時后感覺已無嗜睡作用，但實際上，他們的行為仍處于受損狀態(tài)。另外Ramachers等研究表明，10mg的西替利嗪對駕駛技術(shù)也有損害，且與該藥的加強鎮(zhèn)靜作用有關(guān)。Ramachers和他的同事們觀察了16名服用西替利嗪的志愿者，發(fā)現(xiàn)服10mg西替利嗪同時飲酒者(0.72mg/kg)比安慰劑組和單獨飲酒者的SDLP(standard deviation lateral position)要高，且與安慰劑組比，單用西替利嗪者的SDLP也有明顯增高 ，且其中一位服了西替利嗪加酒精者因嗜睡而較早地終止了試驗(7)，但另有一份對27名健康駕駛員的評價表明，與安慰劑相比，特非那丁或西替利嗪都不影響受試者在高速公路的駕駛。最近，Weiler JM等人進行的一項隨機雙盲對照研究表明，苯海拉明對駕駛技術(shù)的影響，比飲酒(血中的酒精濃度為0.1%)造成的損害還大，而非索那丁對駕駛技術(shù)的影響則和安慰劑相似。(8)
, 百拇醫(yī)藥
可見，傳統(tǒng)作用的抗組胺藥對駕駛技術(shù)有不同程度的損害，而第二代抗組胺藥對駕駛技術(shù)的影響與安慰劑相似，目前，在美國有32個州和哥倫比亞確認(rèn)傳統(tǒng)的抗組胺藥對駕駛行為是有損傷的，并且分別頒布法律，禁止在服用有嗜睡作用藥的情況下開車，包括傳統(tǒng)的抗組胺藥(4)。
抗組胺藥對兒童學(xué)習(xí)行為的影響
抗組胺藥對兒童的行為也有影響。Vuurman 等(9)對52名患過敏性鼻炎的小學(xué)生與年齡相當(dāng)?shù)恼和M行研究，結(jié)果表明患有過敏性鼻炎的兒童的學(xué)習(xí)能力受到了損害，進一步的研究表明，應(yīng)用有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥苯海拉明可加重這種損害，而應(yīng)用氯雷他定和安慰劑則可改善這種損害，但單劑量的非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥不足以完全改善過敏所引起的這種損害。
第二代抗組胺藥對鎮(zhèn)靜、認(rèn)知、情緒和精神運動行為的影響
為了比較第二代抗組胺藥和傳統(tǒng)的抗組胺對情緒、認(rèn)知和睡眠的損害，Gary G.Kay(10)等進行了一項隨機雙盲對照試驗，結(jié)果表明，應(yīng)用苯海拉明(50mg)一天后，其注意力、工作記憶、警戒性和工作速度均受到明顯損害，而應(yīng)用氯雷他定組(10mg)則和安慰劑組相當(dāng)，相似地，苯海拉明組受試者的疲勞程度高與氯雷他定組，能動性和行為質(zhì)量則低于氯雷他定組，而氯雷他定組和安慰劑組間無明顯差別。用藥后第3天和第5天，雖然以上三組間有很多相似之處，但苯海拉明組仍有較強的分散注意力和致疲勞的副作用。
, 百拇醫(yī)藥
有趣地是苯海拉明組的部分病人，自己感覺無嗜睡作用，但實際上在注意力、工作記憶和警覺方面仍有較強的損害，因此，應(yīng)用第一代抗組胺藥物的病人，常對他們的功能損害程度缺乏警惕(10)。
傳統(tǒng)的抗組胺藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其它副作用
已報告一些傳統(tǒng)的抗組胺藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有刺激作用。已有文獻報告?zhèn)鹘y(tǒng)的抗組胺藥可引起瞼痙攣和其它的面部運動困難。不常見的副作用還有：失眠、神經(jīng)緊張、心動過速和高血壓、反射增強和驚厥。其它的一些可能的副作用包括：體位性低血壓、尿潴留和青光眼�？菇M胺藥急性中毒的神經(jīng)精神副作用有：夢游、判斷力受損、幻想癥、精神壓抑、思維效率下降、混淆和中毒性精神病(3)。
結(jié)論, http://www.www.srpcoatings.com(支玉香 張宏譽)
, 百拇醫(yī)藥
可見，傳統(tǒng)作用的抗組胺藥對駕駛技術(shù)有不同程度的損害，而第二代抗組胺藥對駕駛技術(shù)的影響與安慰劑相似，目前，在美國有32個州和哥倫比亞確認(rèn)傳統(tǒng)的抗組胺藥對駕駛行為是有損傷的，并且分別頒布法律，禁止在服用有嗜睡作用藥的情況下開車，包括傳統(tǒng)的抗組胺藥(4)。
抗組胺藥對兒童學(xué)習(xí)行為的影響
抗組胺藥對兒童的行為也有影響。Vuurman 等(9)對52名患過敏性鼻炎的小學(xué)生與年齡相當(dāng)?shù)恼和M行研究，結(jié)果表明患有過敏性鼻炎的兒童的學(xué)習(xí)能力受到了損害，進一步的研究表明，應(yīng)用有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥苯海拉明可加重這種損害，而應(yīng)用氯雷他定和安慰劑則可改善這種損害，但單劑量的非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥不足以完全改善過敏所引起的這種損害。
第二代抗組胺藥對鎮(zhèn)靜、認(rèn)知、情緒和精神運動行為的影響
為了比較第二代抗組胺藥和傳統(tǒng)的抗組胺對情緒、認(rèn)知和睡眠的損害，Gary G.Kay(10)等進行了一項隨機雙盲對照試驗，結(jié)果表明，應(yīng)用苯海拉明(50mg)一天后，其注意力、工作記憶、警戒性和工作速度均受到明顯損害，而應(yīng)用氯雷他定組(10mg)則和安慰劑組相當(dāng)，相似地，苯海拉明組受試者的疲勞程度高與氯雷他定組，能動性和行為質(zhì)量則低于氯雷他定組，而氯雷他定組和安慰劑組間無明顯差別。用藥后第3天和第5天，雖然以上三組間有很多相似之處，但苯海拉明組仍有較強的分散注意力和致疲勞的副作用。
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有趣地是苯海拉明組的部分病人，自己感覺無嗜睡作用，但實際上在注意力、工作記憶和警覺方面仍有較強的損害，因此，應(yīng)用第一代抗組胺藥物的病人，常對他們的功能損害程度缺乏警惕(10)。
傳統(tǒng)的抗組胺藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其它副作用
已報告一些傳統(tǒng)的抗組胺藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有刺激作用。已有文獻報告?zhèn)鹘y(tǒng)的抗組胺藥可引起瞼痙攣和其它的面部運動困難。不常見的副作用還有：失眠、神經(jīng)緊張、心動過速和高血壓、反射增強和驚厥。其它的一些可能的副作用包括：體位性低血壓、尿潴留和青光眼�？菇M胺藥急性中毒的神經(jīng)精神副作用有：夢游、判斷力受損、幻想癥、精神壓抑、思維效率下降、混淆和中毒性精神病(3)。
結(jié)論, http://www.www.srpcoatings.com(支玉香 張宏譽)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/98/853.htm