頭顱疼痛敏感結(jié)構(gòu)和頭痛的常見(jiàn)原因(2)
6、生化因素及內(nèi)分泌紊亂。
7、神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)功能減弱、痛閾降低,如抑郁癥等。
天幕上疼痛敏感結(jié)構(gòu)受刺激時(shí),疼痛的感覺(jué)反映在額顳或前頂部,這種痛覺(jué)由三叉神經(jīng)傳導(dǎo),沿三叉神經(jīng)丘腦束上行至橋腦處與脊髓丘腦束匯合,繼續(xù)上行至大腦皮質(zhì)中央后回第一感覺(jué)區(qū)而引起疼痛。后顱凹疼痛敏感結(jié)構(gòu)受刺激時(shí),疼痛感覺(jué)反映在枕部、枕下部及上頸部,由舌咽、迷走神經(jīng)與上三對(duì)頸神經(jīng)所傳導(dǎo)。
腦部除接納痛覺(jué)外,對(duì)之也起調(diào)節(jié)作用。刺激某些部位如中腦導(dǎo)水管旁灰質(zhì)、韁核、延髓中縫核等,可以鎮(zhèn)痛。中縫核為5-羥色胺能細(xì)胞的中樞,其下行纖維通過(guò)脊髓的內(nèi)啡肽能中間細(xì)胞,作用于后角細(xì)胞(包括三叉神經(jīng)脊束核),抑制痛覺(jué)的傳入。
(二)、引起頭痛的病因,涉及到臨床多個(gè)學(xué)科,治療方法有很大的差異。常見(jiàn)的引起頭痛的病因如下:
1、顱腦病變:
(1)感染:腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。
(2)血管病變:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形、血栓閉塞性脈管炎等。
(3)占位性病變:腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)白血病侵潤(rùn)、顱內(nèi)囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病等。
(4)顱腦外傷:腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。
(5)其他:偏頭痛、叢集性頭痛。
2、顱外病變:
(1)顱骨疾。猴B底凹入癥、顱骨腫瘤。
(2)頸椎病及其他頸部疾病。
(3)神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。
(4)眼、耳、鼻、牙疾病所致的頭痛。
3、全身性疾病:
(1)急性感染:流行性感冒、傷寒、肺炎等發(fā)熱性疾病。
(2)心血管疾。焊哐獕、心力衰竭。
(3)中毒:鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、藥物(顛茄、水楊酸類)等中毒。
(4)其他:尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、睡眠障礙和疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛、中暑等。
4、精神源性頭痛,如抑郁癥。, 百拇醫(yī)藥(王紀(jì)佐)
7、神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)功能減弱、痛閾降低,如抑郁癥等。
天幕上疼痛敏感結(jié)構(gòu)受刺激時(shí),疼痛的感覺(jué)反映在額顳或前頂部,這種痛覺(jué)由三叉神經(jīng)傳導(dǎo),沿三叉神經(jīng)丘腦束上行至橋腦處與脊髓丘腦束匯合,繼續(xù)上行至大腦皮質(zhì)中央后回第一感覺(jué)區(qū)而引起疼痛。后顱凹疼痛敏感結(jié)構(gòu)受刺激時(shí),疼痛感覺(jué)反映在枕部、枕下部及上頸部,由舌咽、迷走神經(jīng)與上三對(duì)頸神經(jīng)所傳導(dǎo)。
腦部除接納痛覺(jué)外,對(duì)之也起調(diào)節(jié)作用。刺激某些部位如中腦導(dǎo)水管旁灰質(zhì)、韁核、延髓中縫核等,可以鎮(zhèn)痛。中縫核為5-羥色胺能細(xì)胞的中樞,其下行纖維通過(guò)脊髓的內(nèi)啡肽能中間細(xì)胞,作用于后角細(xì)胞(包括三叉神經(jīng)脊束核),抑制痛覺(jué)的傳入。
(二)、引起頭痛的病因,涉及到臨床多個(gè)學(xué)科,治療方法有很大的差異。常見(jiàn)的引起頭痛的病因如下:
1、顱腦病變:
(1)感染:腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。
(2)血管病變:蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形、血栓閉塞性脈管炎等。
(3)占位性病變:腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)白血病侵潤(rùn)、顱內(nèi)囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病等。
(4)顱腦外傷:腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥。
(5)其他:偏頭痛、叢集性頭痛。
2、顱外病變:
(1)顱骨疾。猴B底凹入癥、顱骨腫瘤。
(2)頸椎病及其他頸部疾病。
(3)神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。
(4)眼、耳、鼻、牙疾病所致的頭痛。
3、全身性疾病:
(1)急性感染:流行性感冒、傷寒、肺炎等發(fā)熱性疾病。
(2)心血管疾。焊哐獕、心力衰竭。
(3)中毒:鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、藥物(顛茄、水楊酸類)等中毒。
(4)其他:尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、睡眠障礙和疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛、中暑等。
4、精神源性頭痛,如抑郁癥。, 百拇醫(yī)藥(王紀(jì)佐)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/98/868.htm