炎癥性腸病的外科治療(2)
(二)術(shù)前準(zhǔn)備基本與潰瘍性結(jié)腸炎相同。
(三)術(shù)式選擇:
1、狹窄成形術(shù)。
2、腸捷徑手術(shù)。
3、腸造口術(shù)。
4、腸段切除術(shù):(1)一期吻合術(shù);(2)分期手術(shù)。一般腸段切除近、遠(yuǎn)端腸襻3-5cm的正常腸管即可,切除過(guò)多無(wú)助于防止復(fù)發(fā),且易致營(yíng)養(yǎng)不良。
(四)特殊部位的克隆氏。
克隆氏病可發(fā)生于消化道任何部位。我們常遇到食道克隆氏病被他險(xiǎn)當(dāng)食道癌治療的病例。
1、結(jié)腸克隆氏病(crohn's colitis,cc):結(jié)腸克隆氏病是直到1960年才被認(rèn)識(shí)的一種克隆氏病?膳c小腸病變同時(shí)存在。多見于右半結(jié)腸或同時(shí)伴末端回腸炎。
2、肛周克隆氏。簢(guó)外克隆氏病并發(fā)肛周病變(約20-36%),國(guó)內(nèi)克隆氏病雖近年來(lái)發(fā)病率有所增加,但仍屬少見,并發(fā)肛周病變更屬罕見。其典型癥狀是克隆氏病本身的臨床表現(xiàn)和肛周病變的局部癥狀。如并發(fā)肛瘺、痔瘡、肛門狹窄、肛裂等。對(duì)其治療應(yīng)采用積極的內(nèi)科治療,個(gè)體化選擇性的采用必要的手術(shù)方式。如:瘺管切開、改道手術(shù)、修補(bǔ)及病變切除等。, 百拇醫(yī)藥(龐 智)
(三)術(shù)式選擇:
1、狹窄成形術(shù)。
2、腸捷徑手術(shù)。
3、腸造口術(shù)。
4、腸段切除術(shù):(1)一期吻合術(shù);(2)分期手術(shù)。一般腸段切除近、遠(yuǎn)端腸襻3-5cm的正常腸管即可,切除過(guò)多無(wú)助于防止復(fù)發(fā),且易致營(yíng)養(yǎng)不良。
(四)特殊部位的克隆氏。
克隆氏病可發(fā)生于消化道任何部位。我們常遇到食道克隆氏病被他險(xiǎn)當(dāng)食道癌治療的病例。
1、結(jié)腸克隆氏病(crohn's colitis,cc):結(jié)腸克隆氏病是直到1960年才被認(rèn)識(shí)的一種克隆氏病?膳c小腸病變同時(shí)存在。多見于右半結(jié)腸或同時(shí)伴末端回腸炎。
2、肛周克隆氏。簢(guó)外克隆氏病并發(fā)肛周病變(約20-36%),國(guó)內(nèi)克隆氏病雖近年來(lái)發(fā)病率有所增加,但仍屬少見,并發(fā)肛周病變更屬罕見。其典型癥狀是克隆氏病本身的臨床表現(xiàn)和肛周病變的局部癥狀。如并發(fā)肛瘺、痔瘡、肛門狹窄、肛裂等。對(duì)其治療應(yīng)采用積極的內(nèi)科治療,個(gè)體化選擇性的采用必要的手術(shù)方式。如:瘺管切開、改道手術(shù)、修補(bǔ)及病變切除等。, 百拇醫(yī)藥(龐 智)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/99/065.htm