動脈粥樣硬化癥與肺炎衣原體感染(1)
引言
肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae,CP)與動脈粥樣硬化癥的關(guān)系，受到國外學(xué)者的普遍關(guān)注，是近年來研究的熱點。有關(guān)研究報道較多，有人認(rèn)為肺炎衣原體可能是致動脈粥樣硬化癥的重要病因之一，但尚無定論；迄今，國內(nèi)仍未見有關(guān)報道。為了解國內(nèi)動脈粥樣硬化癥患者肺炎衣原體感染的狀況，我們應(yīng)用套式PCR-DNA基因擴(kuò)增技術(shù)，對本院91例尸檢病理證實伴動脈粥樣硬化癥者的主動脈粥樣硬化病灶與非病灶組織進(jìn)行了肺炎衣原體特異性基因測定，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.材料與方法
1.1 研究對象 1970～1997年本院病理解剖尸體共91例，其中男68例，女23例，年齡37天～90歲(平均57.3)歲。主要病理論斷：冠心病、心肌梗死者6例，高血壓腦出血者3例，各類癌癥34例，肺炎6例，其他疾病41例。91例中，病理證實為主動脈血管組織伴有粥樣硬化病灶(脂紋、斑塊)者88例，無病變者3例。
1.2 樣本采集 動脈粥樣硬化癥者，采集主動脈粥樣硬化病灶(脂紋、斑塊)組織及非病灶組織(肉眼觀察無粥樣斑塊，下稱動脈非斑塊組織)；非動脈粥樣硬化癥者任意取樣。
1.3 檢測方法 采用肺炎衣原體套式PCR檢測技術(shù)。藥盒及陽性對照由無錫市克隆遺傳技術(shù)研究所提供，檢測的靶基因為肺炎衣原體的外膜蛋白(MOMP)基因〔1〕擴(kuò)增產(chǎn)物為378bp的DNA片段。按操作說明書進(jìn)行。測定中，同時作陽性與陰性對照。
1.4 CP特異DNA基因序列分析 由無錫市克隆遺傳技術(shù)研究所協(xié)助測定。
2.結(jié)果
2.1 尸檢CP-DNA結(jié)果 88例病理證實伴動脈粥樣硬化癥的尸檢標(biāo)本中，34例檢出肺炎衣原體特異性基因擴(kuò)增產(chǎn)物(CP-DNA)，陽性率達(dá)38.6%(表1)；3例(其中1例為37天嬰兒，1例為3歲兒童)非動脈粥樣硬化癥者，均未檢出。
2.2 病變組織性質(zhì)與CP-DNA檢出結(jié)果的關(guān)系詳見表2。
28例動脈粥樣硬化癥者同時檢測主動脈病灶(斑塊、脂紋)與非斑塊組織，CP-DNA結(jié)果均陽性為4例，均陰性為8例，病灶組織陽性非斑塊組織陰性5例，病灶組織陰性非斑塊組織陽性11例；二者差異不顯著(X2=1.562,P>0.05)。
2.3 DNA序列分析結(jié)果 取尸檢主動脈組織肺炎衣原體基因擴(kuò)增產(chǎn)物作DNA序列分析，結(jié)果表明其與肺炎衣原體標(biāo)準(zhǔn)菌株(CWL-29)DNA基因序列完全一致。
3 討論
肺炎衣原體是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體，可引起上、下呼吸道炎癥，并可引起咽炎、鼻竇炎、中耳炎等疾病。人群中感染率較高，約10%的成人肺炎、15%的青少年肺炎和支氣管炎與其感染有關(guān)〔1～5〕。近年來，國外有報道動脈粥樣硬化癥及心肌梗死與肺炎衣原體的感染密切相關(guān)〔6～10〕；1992年，Shor等通過電鏡觀察10例尸檢標(biāo)本冠狀動脈粥樣硬化病灶中發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體結(jié)構(gòu)的梨形微生物，其中7例經(jīng)單克隆抗體進(jìn)行了免疫組織化學(xué)鑒定，證實為肺炎衣原體；, 百拇醫(yī)藥(馮根寶)
肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae,CP)與動脈粥樣硬化癥的關(guān)系，受到國外學(xué)者的普遍關(guān)注，是近年來研究的熱點。有關(guān)研究報道較多，有人認(rèn)為肺炎衣原體可能是致動脈粥樣硬化癥的重要病因之一，但尚無定論；迄今，國內(nèi)仍未見有關(guān)報道。為了解國內(nèi)動脈粥樣硬化癥患者肺炎衣原體感染的狀況，我們應(yīng)用套式PCR-DNA基因擴(kuò)增技術(shù)，對本院91例尸檢病理證實伴動脈粥樣硬化癥者的主動脈粥樣硬化病灶與非病灶組織進(jìn)行了肺炎衣原體特異性基因測定，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.材料與方法
1.1 研究對象 1970～1997年本院病理解剖尸體共91例，其中男68例，女23例，年齡37天～90歲(平均57.3)歲。主要病理論斷：冠心病、心肌梗死者6例，高血壓腦出血者3例，各類癌癥34例，肺炎6例，其他疾病41例。91例中，病理證實為主動脈血管組織伴有粥樣硬化病灶(脂紋、斑塊)者88例，無病變者3例。
1.2 樣本采集 動脈粥樣硬化癥者，采集主動脈粥樣硬化病灶(脂紋、斑塊)組織及非病灶組織(肉眼觀察無粥樣斑塊，下稱動脈非斑塊組織)；非動脈粥樣硬化癥者任意取樣。
1.3 檢測方法 采用肺炎衣原體套式PCR檢測技術(shù)。藥盒及陽性對照由無錫市克隆遺傳技術(shù)研究所提供，檢測的靶基因為肺炎衣原體的外膜蛋白(MOMP)基因〔1〕擴(kuò)增產(chǎn)物為378bp的DNA片段。按操作說明書進(jìn)行。測定中，同時作陽性與陰性對照。
1.4 CP特異DNA基因序列分析 由無錫市克隆遺傳技術(shù)研究所協(xié)助測定。
2.結(jié)果
2.1 尸檢CP-DNA結(jié)果 88例病理證實伴動脈粥樣硬化癥的尸檢標(biāo)本中，34例檢出肺炎衣原體特異性基因擴(kuò)增產(chǎn)物(CP-DNA)，陽性率達(dá)38.6%(表1)；3例(其中1例為37天嬰兒，1例為3歲兒童)非動脈粥樣硬化癥者，均未檢出。
2.2 病變組織性質(zhì)與CP-DNA檢出結(jié)果的關(guān)系詳見表2。
28例動脈粥樣硬化癥者同時檢測主動脈病灶(斑塊、脂紋)與非斑塊組織，CP-DNA結(jié)果均陽性為4例，均陰性為8例，病灶組織陽性非斑塊組織陰性5例，病灶組織陰性非斑塊組織陽性11例；二者差異不顯著(X2=1.562,P>0.05)。
2.3 DNA序列分析結(jié)果 取尸檢主動脈組織肺炎衣原體基因擴(kuò)增產(chǎn)物作DNA序列分析，結(jié)果表明其與肺炎衣原體標(biāo)準(zhǔn)菌株(CWL-29)DNA基因序列完全一致。
3 討論
肺炎衣原體是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體，可引起上、下呼吸道炎癥，并可引起咽炎、鼻竇炎、中耳炎等疾病。人群中感染率較高，約10%的成人肺炎、15%的青少年肺炎和支氣管炎與其感染有關(guān)〔1～5〕。近年來，國外有報道動脈粥樣硬化癥及心肌梗死與肺炎衣原體的感染密切相關(guān)〔6～10〕；1992年，Shor等通過電鏡觀察10例尸檢標(biāo)本冠狀動脈粥樣硬化病灶中發(fā)現(xiàn)肺炎衣原體結(jié)構(gòu)的梨形微生物，其中7例經(jīng)單克隆抗體進(jìn)行了免疫組織化學(xué)鑒定，證實為肺炎衣原體；, 百拇醫(yī)藥(馮根寶)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/99/188.htm