冠心病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防(4)
由荷蘭多所醫(yī)療中心協(xié)作進(jìn)行、評(píng)估應(yīng)用普伐他汀2年對(duì)已知冠脈硬化進(jìn)程和消退影響的REGRESS研究(1995年)同樣取得十分令人矚目的結(jié)果。研究對(duì)象中半數(shù)血膽固醇水平
二級(jí)預(yù)防應(yīng)根據(jù)LDL-C水平進(jìn)行
注:*在可能引起LDL-C下降的冠脈或其他疾病事件的恢復(fù)期,不宜作脂蛋白分析。
**若兩次測(cè)定值相差超過(guò)30mg/dl(0.7mmol/L),應(yīng)在1~8周內(nèi)做第三次測(cè)定,并使用三次測(cè)定的平均值。
2. 改變其他脂蛋白,包括降低甘油三酯和提高HDL水平。許多流行病學(xué)研究已證實(shí)甘油三酯和冠心病有直接關(guān)系(表5)。將HDL水平和LDL水平作綜合考慮,甘油三酯便是冠心病危險(xiǎn)的一項(xiàng)獨(dú)立的預(yù)測(cè)指標(biāo)。研究表明,如高甘油三酯血癥和低HDL水平同時(shí)存在,則危險(xiǎn)性就會(huì)顯著增加,此時(shí)冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性大約為4。還發(fā)現(xiàn),LDL/HDL比值升高(>5)較之單獨(dú)的低HDL水平危險(xiǎn)更大。危險(xiǎn)性增高可見(jiàn)于中度和明顯的高甘油三酯血癥。高甘油三酯和低HDL引起的相對(duì)危險(xiǎn)性,女性比男性更高,心血管死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性幾乎可達(dá)到7。二級(jí)預(yù)防降低甘油三酯應(yīng)達(dá)到的目標(biāo),可參考表6,以降至2.3或2.8mmol/L以下為宜。, http://www.www.srpcoatings.com(段寶祥)
二級(jí)預(yù)防應(yīng)根據(jù)LDL-C水平進(jìn)行
注:*在可能引起LDL-C下降的冠脈或其他疾病事件的恢復(fù)期,不宜作脂蛋白分析。
**若兩次測(cè)定值相差超過(guò)30mg/dl(0.7mmol/L),應(yīng)在1~8周內(nèi)做第三次測(cè)定,并使用三次測(cè)定的平均值。
2. 改變其他脂蛋白,包括降低甘油三酯和提高HDL水平。許多流行病學(xué)研究已證實(shí)甘油三酯和冠心病有直接關(guān)系(表5)。將HDL水平和LDL水平作綜合考慮,甘油三酯便是冠心病危險(xiǎn)的一項(xiàng)獨(dú)立的預(yù)測(cè)指標(biāo)。研究表明,如高甘油三酯血癥和低HDL水平同時(shí)存在,則危險(xiǎn)性就會(huì)顯著增加,此時(shí)冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性大約為4。還發(fā)現(xiàn),LDL/HDL比值升高(>5)較之單獨(dú)的低HDL水平危險(xiǎn)更大。危險(xiǎn)性增高可見(jiàn)于中度和明顯的高甘油三酯血癥。高甘油三酯和低HDL引起的相對(duì)危險(xiǎn)性,女性比男性更高,心血管死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性幾乎可達(dá)到7。二級(jí)預(yù)防降低甘油三酯應(yīng)達(dá)到的目標(biāo),可參考表6,以降至2.3或2.8mmol/L以下為宜。, http://www.www.srpcoatings.com(段寶祥)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/99/193.htm