動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在臨床的應(yīng)用(1)
臨床上,已經(jīng)有越來(lái)越多的人使用非侵入性動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(Ambulatory Blood Pressure Monitoring ,簡(jiǎn)稱ABPM)的方法來(lái)評(píng)估高血壓的病情。人們認(rèn)為了解病人24小時(shí)的血壓變化比在診室一次性測(cè)定的血壓更具有診斷和判斷治療效果的參考價(jià)值。
一、監(jiān)測(cè)方法:
最常見(jiàn)的ABPM儀器有兩類:
1.肱動(dòng)脈傳聲器檢測(cè)柯氏第五音(Korotkoff Sounds)
2.應(yīng)用袖帶示波法測(cè)定壓力波動(dòng)
一般測(cè)量頻率白晝?yōu)槊?0-30分鐘一次,夜間30-60分鐘一次。可以按病人要求開(kāi)始或停止記錄,或顯示測(cè)量結(jié)果,監(jiān)測(cè)期間鼓勵(lì)病人記日記,這樣有利于分析血壓突然改變的原因。
進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意以下情況:佩帶袖帶一般置于左上臂,左上臂應(yīng)盡量保持靜止?fàn)顟B(tài),以免袖帶松動(dòng)或脫落影響測(cè)量結(jié)果。袖帶充氣時(shí)應(yīng)取坐位或上臂垂直不動(dòng),避免上肢肌肉收縮。睡眠時(shí)上臂位置變化或被軀干壓迫可影響血壓讀數(shù)的正確性?刹扇∫韵律釛墭(biāo)準(zhǔn):SBP>260或150或150或140/或90mmHg的次數(shù)百分率。
(4)曲線下面積,計(jì)算曲線下血壓升高幅度與時(shí)間的二維綜合指標(biāo)。
(5)血壓變異系數(shù),采用標(biāo)準(zhǔn)差/均數(shù)比值,表示不同時(shí)間階段血壓波動(dòng)的程度。
(6)夜間血壓下降百分率,即(白晝均值-夜間均值)/ 白晝均值,用于判斷動(dòng)態(tài)血壓的晝夜節(jié)律狀態(tài)。, 百拇醫(yī)藥(謝晉湘)
一、監(jiān)測(cè)方法:
最常見(jiàn)的ABPM儀器有兩類:
1.肱動(dòng)脈傳聲器檢測(cè)柯氏第五音(Korotkoff Sounds)
2.應(yīng)用袖帶示波法測(cè)定壓力波動(dòng)
一般測(cè)量頻率白晝?yōu)槊?0-30分鐘一次,夜間30-60分鐘一次。可以按病人要求開(kāi)始或停止記錄,或顯示測(cè)量結(jié)果,監(jiān)測(cè)期間鼓勵(lì)病人記日記,這樣有利于分析血壓突然改變的原因。
進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)注意以下情況:佩帶袖帶一般置于左上臂,左上臂應(yīng)盡量保持靜止?fàn)顟B(tài),以免袖帶松動(dòng)或脫落影響測(cè)量結(jié)果。袖帶充氣時(shí)應(yīng)取坐位或上臂垂直不動(dòng),避免上肢肌肉收縮。睡眠時(shí)上臂位置變化或被軀干壓迫可影響血壓讀數(shù)的正確性?刹扇∫韵律釛墭(biāo)準(zhǔn):SBP>260或150或150或140/或90mmHg的次數(shù)百分率。
(4)曲線下面積,計(jì)算曲線下血壓升高幅度與時(shí)間的二維綜合指標(biāo)。
(5)血壓變異系數(shù),采用標(biāo)準(zhǔn)差/均數(shù)比值,表示不同時(shí)間階段血壓波動(dòng)的程度。
(6)夜間血壓下降百分率,即(白晝均值-夜間均值)/ 白晝均值,用于判斷動(dòng)態(tài)血壓的晝夜節(jié)律狀態(tài)。, 百拇醫(yī)藥(謝晉湘)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/99/282.htm