黃芪注射液治療重癥充血性心力衰竭的療效研究(2)
2.3 治療后 2或4w的LVEF、FS及E/A的變化見表3。
表 3可見, 2組治療后LVE F、 FS、 E/A均較治療前有明顯改善,但治療組較對照組更優(yōu)。
2.4 副作用黃芪組副作用輕微,僅有頭脹1例(2.6%)低鉀血癥 1例(2.6%),對肝腎功能、造血功能無損害。NG組:頭痛、頭暈11例(29.7%)、面紅9例(24.3%)肢麻8例(21.6%),無肝腎功能損害。
3 討論
黃芪注射液能改善CHF患者心功能,即使對重度CHF患者也有良好的療效、并減少心腦性事件的發(fā)生。本文用地奧黃芪注射液治療后1個(gè)月及6個(gè)月,心功能改善的顯效率及總有效率與NG組比均有顯著性差異。治療組治療后1及6個(gè)月所發(fā)生的心梗、心絞痛、心律失常、心性死亡及需做PTCA等也均比NG組減少。地奧黃芪注射液強(qiáng)心、改善心功能作用明顯,對重癥CHF者作用也可靠,但其作用機(jī)理尚不十分明了,可能為:①增強(qiáng)心肌收縮力;黃芪可抑制磷酸二酯酶活性、且作用強(qiáng)度與劑量正相關(guān)。其作用類似非洋地黃正性肌力藥物,②類似洋地黃作用。通過抑制心肌細(xì)胞Na+-k+-ATP酶致心肌收縮力增強(qiáng)。③利尿作用:臨床用地奧黃芪注射液后患者尿量明顯增多,這可能是黃芪增加腎小球?yàn)V過和腎血流量,保護(hù)腎功能的結(jié)果,也可能是CHF改善后的繼發(fā)結(jié)果、這值得臨床探討。
地奧黃芪注射液對重癥CHF患者不僅可以改善臨床癥狀,也有明顯改善心臟舒縮功能的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。本文用地奧黃芪注射液治療2w后的LVEF。FS、E/A均較治療前的有明顯改善。地奧黃芪注射液能增強(qiáng)或改善重癥CHF的收縮和舒張功能可能與黃芪具有正性肌力作用有關(guān)。本文結(jié)果表明地奧黃芪注射液可作為CHF患者治療一種重要輔助治療藥物,更可做重癥CHF搶救的輔助藥物之一。
參考文獻(xiàn)
1 戴閨柱.心力衰竭.內(nèi)科學(xué).第四版.陳灝珠主編.人民衛(wèi)生出版社,1996:136
2Lee DC,Johnson RA,Bingham JB,etal.Heart failure in outpatients:a ramdomired trial of digoxin versces placebo.NEnglJ Med,1982;306(12):699~705
3 麥煒頤,曾群英,陳國偉,等.難治性心力衰竭治療方法的探討。新醫(yī)學(xué),1997;28(8):410-411, http://www.www.srpcoatings.com
表 3可見, 2組治療后LVE F、 FS、 E/A均較治療前有明顯改善,但治療組較對照組更優(yōu)。
2.4 副作用黃芪組副作用輕微,僅有頭脹1例(2.6%)低鉀血癥 1例(2.6%),對肝腎功能、造血功能無損害。NG組:頭痛、頭暈11例(29.7%)、面紅9例(24.3%)肢麻8例(21.6%),無肝腎功能損害。
3 討論
黃芪注射液能改善CHF患者心功能,即使對重度CHF患者也有良好的療效、并減少心腦性事件的發(fā)生。本文用地奧黃芪注射液治療后1個(gè)月及6個(gè)月,心功能改善的顯效率及總有效率與NG組比均有顯著性差異。治療組治療后1及6個(gè)月所發(fā)生的心梗、心絞痛、心律失常、心性死亡及需做PTCA等也均比NG組減少。地奧黃芪注射液強(qiáng)心、改善心功能作用明顯,對重癥CHF者作用也可靠,但其作用機(jī)理尚不十分明了,可能為:①增強(qiáng)心肌收縮力;黃芪可抑制磷酸二酯酶活性、且作用強(qiáng)度與劑量正相關(guān)。其作用類似非洋地黃正性肌力藥物,②類似洋地黃作用。通過抑制心肌細(xì)胞Na+-k+-ATP酶致心肌收縮力增強(qiáng)。③利尿作用:臨床用地奧黃芪注射液后患者尿量明顯增多,這可能是黃芪增加腎小球?yàn)V過和腎血流量,保護(hù)腎功能的結(jié)果,也可能是CHF改善后的繼發(fā)結(jié)果、這值得臨床探討。
地奧黃芪注射液對重癥CHF患者不僅可以改善臨床癥狀,也有明顯改善心臟舒縮功能的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。本文用地奧黃芪注射液治療2w后的LVEF。FS、E/A均較治療前的有明顯改善。地奧黃芪注射液能增強(qiáng)或改善重癥CHF的收縮和舒張功能可能與黃芪具有正性肌力作用有關(guān)。本文結(jié)果表明地奧黃芪注射液可作為CHF患者治療一種重要輔助治療藥物,更可做重癥CHF搶救的輔助藥物之一。
參考文獻(xiàn)
1 戴閨柱.心力衰竭.內(nèi)科學(xué).第四版.陳灝珠主編.人民衛(wèi)生出版社,1996:136
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3 麥煒頤,曾群英,陳國偉,等.難治性心力衰竭治療方法的探討。新醫(yī)學(xué),1997;28(8):410-411, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/99/303.htm