全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的必然性(2)
(三)與命運抗?fàn)?br/>
通科醫(yī)療在急驟萎縮的狀況下，它開始了對命運的抗?fàn)帲@示出了無限的生命力。1946年召開了美國醫(yī)學(xué)會通科醫(yī)療分會(The Section on General of the Aemrican Medical Association)第一次會議，發(fā)表了全科醫(yī)生所關(guān)心問題的一次聲明。1947年美國通科醫(yī)療學(xué)會(AAGP，The Aemrican Academy of General Practice)正式成立。1962年醫(yī)學(xué)教育家Ward Darley在一篇文章中寫到：“為了使我們的職業(yè)能在將來為個人及其家庭提供在連續(xù)性基礎(chǔ)上的綜合性保健，我建議著手建立一個新的�？啤彝メt(yī)療。這一�？瓶捎妹鞔_的術(shù)語來定義，它將依靠一個特殊知識體系組織和應(yīng)用，要求醫(yī)生接受特殊的培訓(xùn)，以提供一種其它�？茻o法滿足的需求�！�1966年具有最大影響的Ad Hoc家庭醫(yī)療教育委員會的報告更明確地指出：
1.家庭醫(yī)生利用的知識體系完全不同于�？漆t(yī)生；
, http://www.www.srpcoatings.com
2.家庭醫(yī)生的功能完全不同于�？漆t(yī)生。
這個報告為以后建立家庭醫(yī)療住院醫(yī)師訓(xùn)練項目及頒發(fā)家庭醫(yī)療專科證書作出了巨大貢獻。同時，10名突出的全科醫(yī)生組成了美國家庭醫(yī)療委員會籌備小組，他們呼吁建立美國家庭醫(yī)療委員會，產(chǎn)生新的�？啤彝メt(yī)療，開展并建立了3年制畢業(yè)后培訓(xùn)項目，組織從事保健工作具有同情心的醫(yī)生，進行生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會科學(xué)方面的訓(xùn)練，使各種�？萍夹g(shù)與社會科學(xué)、行為科學(xué)成果及開業(yè)醫(yī)生的成功經(jīng)驗在培訓(xùn)項目中得以整合，產(chǎn)生了一個新的綜合學(xué)科——家庭醫(yī)學(xué)。1969年一個經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生J.E.Dunphy肯定了家庭醫(yī)生的作用：“家庭醫(yī)生一定會成為新型醫(yī)療保健的中心人物，他們必須在不同程度上依靠自己的興趣盡可能地接受他們所能完成的訓(xùn)練，最后，在一定程度上代替內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和精神科醫(yī)生”。在美國各界的輿論和支持下，比如美國醫(yī)學(xué)會專家委員會的報告提出：家庭醫(yī)生的待遇、地位應(yīng)與�？漆t(yī)生相同；建立家庭醫(yī)療�？篇剟罨�；建立家庭醫(yī)療住院醫(yī)師培訓(xùn)項目，進行綜合性保健、社區(qū)醫(yī)學(xué)研究。由于社會的需求和輿論的支持，1969年2月家庭醫(yī)療(即全科醫(yī)療)作為第20個醫(yī)學(xué)專科終于獲得美國政府的批準。
, 百拇醫(yī)藥
三、時代的產(chǎn)物——全科醫(yī)學(xué)
全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生并非人為地追求某種學(xué)科領(lǐng)域，而是時代發(fā)展的必然趨勢，社會的需求使其應(yīng)運而生。
(一)人口增長與老齡化
二次大戰(zhàn)以后，各國的社會經(jīng)濟得到普遍改善，公眾的生活水平也得以提高，減少了營養(yǎng)和維生素缺乏而致病的原因，加之第一次衛(wèi)生革命的成功，控制了引起大批人群死亡的傳染病，人們在安居樂業(yè)的生活中，身體素質(zhì)有了明顯的提高。由于各國國民經(jīng)濟的發(fā)展，伴隨而來的是大城市的興起，人口的不斷增長、集中和長壽。在現(xiàn)代化的城市里，生活空間擁擠、生活節(jié)奏加快、人際關(guān)系緊張、競爭激烈，過剩的人口導(dǎo)致了危害公眾健康的突出問題，住房面積狹小、交通擁擠、衛(wèi)生公害增多、心理素質(zhì)下降、衛(wèi)生服務(wù)需求增高，尤其單一的�？苹t(yī)療方式，使醫(yī)療需求與衛(wèi)生服務(wù)之間產(chǎn)生了尖銳的矛盾。人口的老齡化帶來了許多新的問題，老年人的照顧問題、慢病防治問題、心理適應(yīng)問題、醫(yī)療費用增高問題，這些都涉及到初級衛(wèi)生保健的長期醫(yī)療照顧和家庭形式的醫(yī)療服務(wù)，而家庭/全科醫(yī)療正是解決以上問題的最好形式。
(二)疾病譜和死因譜的改變
1796年英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納發(fā)現(xiàn)了牛痘，控制了天花的猖獗流行，改變了人類的疾病譜和死因順位，名列榜首的疾病已被慢性退行性疾病及意外傷害等問題所取代，這些疾病的特點是多因素的病因和復(fù)雜的發(fā)病機理，長期的演變過程，并且缺乏特異的治療藥物。而這些疾病的發(fā)生常涉及到人類的生活方式與緊張的行為與個性的問題，社會氛圍與緊張刺激問題，環(huán)境污染問題等。這類疾病需要預(yù)防為主、衛(wèi)生宣教、個人保健，需要長期的照顧、綜合性的醫(yī)療保健，需要了解人們的生活背景并進入家庭，需要初級保健的全科醫(yī)生提供整體性的、綜合的、便捷的長期照顧。, http://www.www.srpcoatings.com(王改蘭)
通科醫(yī)療在急驟萎縮的狀況下，它開始了對命運的抗?fàn)帲@示出了無限的生命力。1946年召開了美國醫(yī)學(xué)會通科醫(yī)療分會(The Section on General of the Aemrican Medical Association)第一次會議，發(fā)表了全科醫(yī)生所關(guān)心問題的一次聲明。1947年美國通科醫(yī)療學(xué)會(AAGP，The Aemrican Academy of General Practice)正式成立。1962年醫(yī)學(xué)教育家Ward Darley在一篇文章中寫到：“為了使我們的職業(yè)能在將來為個人及其家庭提供在連續(xù)性基礎(chǔ)上的綜合性保健，我建議著手建立一個新的�？啤彝メt(yī)療。這一�？瓶捎妹鞔_的術(shù)語來定義，它將依靠一個特殊知識體系組織和應(yīng)用，要求醫(yī)生接受特殊的培訓(xùn)，以提供一種其它�？茻o法滿足的需求�！�1966年具有最大影響的Ad Hoc家庭醫(yī)療教育委員會的報告更明確地指出：
1.家庭醫(yī)生利用的知識體系完全不同于�？漆t(yī)生；
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2.家庭醫(yī)生的功能完全不同于�？漆t(yī)生。
這個報告為以后建立家庭醫(yī)療住院醫(yī)師訓(xùn)練項目及頒發(fā)家庭醫(yī)療專科證書作出了巨大貢獻。同時，10名突出的全科醫(yī)生組成了美國家庭醫(yī)療委員會籌備小組，他們呼吁建立美國家庭醫(yī)療委員會，產(chǎn)生新的�？啤彝メt(yī)療，開展并建立了3年制畢業(yè)后培訓(xùn)項目，組織從事保健工作具有同情心的醫(yī)生，進行生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會科學(xué)方面的訓(xùn)練，使各種�？萍夹g(shù)與社會科學(xué)、行為科學(xué)成果及開業(yè)醫(yī)生的成功經(jīng)驗在培訓(xùn)項目中得以整合，產(chǎn)生了一個新的綜合學(xué)科——家庭醫(yī)學(xué)。1969年一個經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生J.E.Dunphy肯定了家庭醫(yī)生的作用：“家庭醫(yī)生一定會成為新型醫(yī)療保健的中心人物，他們必須在不同程度上依靠自己的興趣盡可能地接受他們所能完成的訓(xùn)練，最后，在一定程度上代替內(nèi)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和精神科醫(yī)生”。在美國各界的輿論和支持下，比如美國醫(yī)學(xué)會專家委員會的報告提出：家庭醫(yī)生的待遇、地位應(yīng)與�？漆t(yī)生相同；建立家庭醫(yī)療�？篇剟罨�；建立家庭醫(yī)療住院醫(yī)師培訓(xùn)項目，進行綜合性保健、社區(qū)醫(yī)學(xué)研究。由于社會的需求和輿論的支持，1969年2月家庭醫(yī)療(即全科醫(yī)療)作為第20個醫(yī)學(xué)專科終于獲得美國政府的批準。
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三、時代的產(chǎn)物——全科醫(yī)學(xué)
全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生并非人為地追求某種學(xué)科領(lǐng)域，而是時代發(fā)展的必然趨勢，社會的需求使其應(yīng)運而生。
(一)人口增長與老齡化
二次大戰(zhàn)以后，各國的社會經(jīng)濟得到普遍改善，公眾的生活水平也得以提高，減少了營養(yǎng)和維生素缺乏而致病的原因，加之第一次衛(wèi)生革命的成功，控制了引起大批人群死亡的傳染病，人們在安居樂業(yè)的生活中，身體素質(zhì)有了明顯的提高。由于各國國民經(jīng)濟的發(fā)展，伴隨而來的是大城市的興起，人口的不斷增長、集中和長壽。在現(xiàn)代化的城市里，生活空間擁擠、生活節(jié)奏加快、人際關(guān)系緊張、競爭激烈，過剩的人口導(dǎo)致了危害公眾健康的突出問題，住房面積狹小、交通擁擠、衛(wèi)生公害增多、心理素質(zhì)下降、衛(wèi)生服務(wù)需求增高，尤其單一的�？苹t(yī)療方式，使醫(yī)療需求與衛(wèi)生服務(wù)之間產(chǎn)生了尖銳的矛盾。人口的老齡化帶來了許多新的問題，老年人的照顧問題、慢病防治問題、心理適應(yīng)問題、醫(yī)療費用增高問題，這些都涉及到初級衛(wèi)生保健的長期醫(yī)療照顧和家庭形式的醫(yī)療服務(wù)，而家庭/全科醫(yī)療正是解決以上問題的最好形式。
(二)疾病譜和死因譜的改變
1796年英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納發(fā)現(xiàn)了牛痘，控制了天花的猖獗流行，改變了人類的疾病譜和死因順位，名列榜首的疾病已被慢性退行性疾病及意外傷害等問題所取代，這些疾病的特點是多因素的病因和復(fù)雜的發(fā)病機理，長期的演變過程，并且缺乏特異的治療藥物。而這些疾病的發(fā)生常涉及到人類的生活方式與緊張的行為與個性的問題，社會氛圍與緊張刺激問題，環(huán)境污染問題等。這類疾病需要預(yù)防為主、衛(wèi)生宣教、個人保健，需要長期的照顧、綜合性的醫(yī)療保健，需要了解人們的生活背景并進入家庭，需要初級保健的全科醫(yī)生提供整體性的、綜合的、便捷的長期照顧。, http://www.www.srpcoatings.com(王改蘭)
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