痛風(4)
二.避免誘因
三.急性痛風性關(guān)節(jié)炎的治療
1、秋水仙堿:0.5mg q1h 或1mg q2h,直至疼痛緩解或出現(xiàn)腹瀉等副作用,24小時總量不超過6mg;
作用:1.)急性期治療作用,24-48小時緩解;
2.)預(yù)防發(fā)作,0.5mg qd-tid;
3.)輔助診斷。
2、非甾體抗炎藥,如美洛昔康。
3、皮質(zhì)激素
4、勿用促尿酸排泄及抑制尿酸生成的藥物,以防轉(zhuǎn)移性痛風的發(fā)作。
四.痛風間歇期的治療
1、促進尿酸排泄的藥物:阻滯腎小管重吸收。
1.)丙磺舒250mg bid, 漸增至500mg tid;
2.)苯丙唑酮50mg bid, 漸增至100mg tid;
3.)苯溴馬龍(痛風利仙)25mg-50mg qd,漸增至100mg qd。
2、抑制尿酸生成的藥物:黃嘌呤氧化酶抑制劑。
別嘌呤醇0.1 tid,漸增至0.2 tid。
3、堿化尿液:使尿PH達6.0-6.6。
1.)堿性合劑10ml tid;
2.)碳酸氫鈉 1.5-2.0 tid。
4、用藥原則
1)24小時尿尿酸600mg,腎功能障礙--抑制尿酸生成藥;
血尿酸明顯升高及痛風石大量沉積--二者合用。
2)小劑量開始:防治尿尿酸濃度過大,造成腎損害;防止轉(zhuǎn)移性痛風及延緩緩解。
3)使血尿酸<5-5.5mg/dl后, 改用維持量。
4)長期用甚至終身用藥。
五.痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療
六.防治并發(fā)癥及伴發(fā)疾病
對伴有高血壓病、高血脂癥、糖尿病、冠心病、腦血管病的痛風患者,要同時針對這些疾病進行治療。, http://www.www.srpcoatings.com(伍滬生)
三.急性痛風性關(guān)節(jié)炎的治療
1、秋水仙堿:0.5mg q1h 或1mg q2h,直至疼痛緩解或出現(xiàn)腹瀉等副作用,24小時總量不超過6mg;
作用:1.)急性期治療作用,24-48小時緩解;
2.)預(yù)防發(fā)作,0.5mg qd-tid;
3.)輔助診斷。
2、非甾體抗炎藥,如美洛昔康。
3、皮質(zhì)激素
4、勿用促尿酸排泄及抑制尿酸生成的藥物,以防轉(zhuǎn)移性痛風的發(fā)作。
四.痛風間歇期的治療
1、促進尿酸排泄的藥物:阻滯腎小管重吸收。
1.)丙磺舒250mg bid, 漸增至500mg tid;
2.)苯丙唑酮50mg bid, 漸增至100mg tid;
3.)苯溴馬龍(痛風利仙)25mg-50mg qd,漸增至100mg qd。
2、抑制尿酸生成的藥物:黃嘌呤氧化酶抑制劑。
別嘌呤醇0.1 tid,漸增至0.2 tid。
3、堿化尿液:使尿PH達6.0-6.6。
1.)堿性合劑10ml tid;
2.)碳酸氫鈉 1.5-2.0 tid。
4、用藥原則
1)24小時尿尿酸600mg,腎功能障礙--抑制尿酸生成藥;
血尿酸明顯升高及痛風石大量沉積--二者合用。
2)小劑量開始:防治尿尿酸濃度過大,造成腎損害;防止轉(zhuǎn)移性痛風及延緩緩解。
3)使血尿酸<5-5.5mg/dl后, 改用維持量。
4)長期用甚至終身用藥。
五.痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療
六.防治并發(fā)癥及伴發(fā)疾病
對伴有高血壓病、高血脂癥、糖尿病、冠心病、腦血管病的痛風患者,要同時針對這些疾病進行治療。, http://www.www.srpcoatings.com(伍滬生)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/09/26/99/632.htm