防治螨蟲(chóng)，您準(zhǔn)備好了嗎？
非典之后，人們對(duì)健康和環(huán)保的關(guān)注程度空前提高。許多過(guò)去未引起我們重視或者我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐漸在我們的生活中變得重要起來(lái)。隨著人們生活水平的進(jìn)一步提高，人們對(duì)健康也有了新的認(rèn)識(shí)，健康的內(nèi)涵逐漸豐富。在社會(huì)生活的方方面面，健康、環(huán)保都成為首先被列入考慮的內(nèi)容。與此同時(shí)，人們對(duì)自身精神面貌和外觀的要求也越顯“苛刻”，人們不但要求自己身體健康，還要儀態(tài)優(yōu)美、體型勻稱……甚至連皮膚、牙齒之類的小細(xì)節(jié)都不能馬虎。
近來(lái)我們常會(huì)在各類媒體上看到或聽(tīng)到這樣的一些廣告詞：“以前我這里也總是長(zhǎng)一些小紅疙瘩，像這樣的衣服我都不敢穿……”，“以前都不敢跟客戶靠得太近，因?yàn)槊撞粔蚣?xì)啦……”。大多數(shù)讀者可能都已經(jīng)知道這兩段文字的出處了，它們出于兩則關(guān)于“螨蟲(chóng)”及“凈螨”的廣告。曾經(jīng)有朋友問(wèn)我，“螨蟲(chóng)真的像電視里演的那樣面目可憎嗎？想到我的皮膚里可能有那么多可怕的蟲(chóng)子，我真是寢食難安哪!”那么，螨蟲(chóng)究竟是什么樣，它們是如何致病，我們到底應(yīng)該如何防治螨蟲(chóng)感染呢？帶著這些問(wèn)題，記者采訪了北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科李偉凡醫(yī)師。
, 百拇醫(yī)藥
認(rèn)識(shí)螨蟲(chóng)
李醫(yī)師介紹，螨蟲(chóng)的種類很多，有一些種類的螨蟲(chóng)是寄生在植物(如蒲團(tuán)草)上的，還有一些種類的螨蟲(chóng)是寄生在動(dòng)物如家禽或牲畜身上的，以上談到的螨蟲(chóng)不以人為主要宿主。另外，在空氣中也有一些微小的螨蟲(chóng)懸浮，如塵螨。還有一類螨蟲(chóng)以人體、哺乳動(dòng)物為主要宿主，稱為蠕形螨，也叫毛囊蟲(chóng)。系由于其蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，如蠕蟲(chóng)狀，故名蠕形螨，是永久性皮膚寄生螨。這類螨蟲(chóng)與人類的健康關(guān)系密切。蠕形螨共有120余種，其中，毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨是主要的兩種寄生于人體的蠕形螨。
毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨生活史相似，都有卵、幼蟲(chóng)、前期若蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)等五期。毛囊蠕形螨蟲(chóng)卵正面觀呈蝌蚪狀；皮脂蠕形螨蟲(chóng)卵呈橢圓形。幼蟲(chóng)有足三對(duì)。若蟲(chóng)與成蟲(chóng)相似，有足四對(duì)。蟲(chóng)體一般長(zhǎng)0.1～0.4mm。蠕形螨完成一個(gè)世代發(fā)育需15天左右。對(duì)于毛囊蠕形螨而言，其雌蟲(chóng)和雄蟲(chóng)的交配是在晚上進(jìn)行的，交配完后，雄蟲(chóng)很快死去，雌蟲(chóng)則回到原來(lái)生活的毛囊或皮脂腺內(nèi)產(chǎn)卵，其生存期大概在兩個(gè)月左右。
, 百拇醫(yī)藥
蠕形螨各期均需寄生于皮膚內(nèi)，寄生部位有頭皮、額、頰、頦、眼皮、瞼緣、外耳道、鼻、唇、頸、肩背、胸部、臀、乳頭等處，但常見(jiàn)部位是顏面部。毛囊蠕形螨寄生于毛囊深部，一個(gè)毛囊內(nèi)可有多個(gè)螨寄生，最多時(shí)在一個(gè)毛囊中可有120條蠕形螨。皮脂蠕形螨多單個(gè)寄生于皮脂腺內(nèi)。蠕形螨以皮脂、腺細(xì)胞、角質(zhì)蛋白和細(xì)胞代謝產(chǎn)物為食。
人體蠕形螨為世界分布，我國(guó)許多地區(qū)皆有感染。過(guò)去曾經(jīng)有調(diào)查顯示，北京地區(qū)蠕形螨感染率為52%，長(zhǎng)春為70%，山東為95%。有報(bào)道稱日前在上海舉行的一次皮膚病咨詢活動(dòng)中，有關(guān)專家提供的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：當(dāng)今成年人的螨蟲(chóng)(編者注：此處指蠕形螨)感染率已達(dá)97%。各地感染的大多為毛囊蠕形螨，也有兩種混合感染的病例。直接接觸是蠕形螨感染的主要傳播途徑。蠕形螨可出現(xiàn)在面部皮膚表面，這一現(xiàn)象為接觸傳播提供機(jī)會(huì)。另外，蠕形螨對(duì)外界不良環(huán)境有一定抵抗力，這表明通過(guò)臉盆、毛巾、衣被等間接方式傳播也是可能的。
螨蟲(chóng)的致病特點(diǎn)
, http://www.www.srpcoatings.com
螨蟲(chóng)的種類比較多，所以由螨蟲(chóng)導(dǎo)致的疾病范圍比較廣，種類也比較多。
李醫(yī)師講解說(shuō)：不以人為主要宿主的螨蟲(chóng)，一般不會(huì)引起人類疾病的發(fā)生。如果有也只是引起蟲(chóng)咬皮炎。其皮疹表現(xiàn)以丘疹、風(fēng)團(tuán)或斑點(diǎn)為多見(jiàn)，亦可起紅斑、水皰。損害呈散在性分布，往往在風(fēng)團(tuán)樣損害的上面，在一針頭大的瘀點(diǎn)、小丘疹或水皰，皰破后引起糜爛，有的因繼發(fā)感染而形成膿皰瘡。自覺(jué)瘙癢、灼熱、疼痛等。這類螨蟲(chóng)叮咬人體后一般即離開(kāi)人體，不會(huì)引起其它疾病。對(duì)于螨蟲(chóng)引起的蟲(chóng)咬皮炎，一般可服一些抗過(guò)敏藥，還可以對(duì)癥治療，用一些止癢、止痛、清熱解毒利濕的藥物。
蠕形螨廣泛存在于人群中，一般也不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀或體征，只有當(dāng)其異常繁殖、增多時(shí)才導(dǎo)致發(fā)病。對(duì)蠕形螨的致病性現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界仍有不同見(jiàn)解，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它有致病作用。蠕形螨蟲(chóng)體異常繁殖增生后，蟲(chóng)體本身及蟲(chóng)體死亡后的崩解產(chǎn)物對(duì)局部的機(jī)械性刺激及其代謝產(chǎn)物的化學(xué)作用可使局部出現(xiàn)炎癥。由于螨在毛囊內(nèi)不斷繁殖和破壞組織，久而久之毛囊和皮脂腺呈袋狀擴(kuò)張、延伸，甚至增生肥大，形成鼻贅。有資料顯示，病理切片證實(shí)蠕形螨寄生是灑渣鼻的成因之一。由于螨蟲(chóng)還會(huì)常常進(jìn)出毛囊和皮脂腺，也為細(xì)菌侵入創(chuàng)造了條件，可引起痤瘡和癤腫的發(fā)生。
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螨蟲(chóng)蟲(chóng)體、螨蟲(chóng)死亡后的崩解產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物刺激局部組織，在面部可出現(xiàn)紅斑，這種疾病術(shù)語(yǔ)稱之為“玫瑰痤瘡”，俗稱“酒渣鼻”。其發(fā)病以中年人較多見(jiàn)，好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位，如面部、前胸、頭皮等。其特點(diǎn)是呈五點(diǎn)分布——前額、鼻、下頜、兩顴。該病一般分三期。初期為紅斑期。主要表現(xiàn)為皮膚呈彌漫性潮紅，開(kāi)始時(shí)為暫時(shí)性的，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，遇寒風(fēng)、進(jìn)食辛辣等刺激性食物，或情緒緊張激動(dòng)時(shí)更加明顯。日久則持續(xù)不退。表面油膩光滑，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，有的數(shù)年后可發(fā)展成丘疹型。第二期為丘疹膿皰期。主要表現(xiàn)為在潮紅色斑片的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在性粉刺樣丘疹或小膿皰，有的呈豆大堅(jiān)硬的丘疹，鼻部有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，形如紅絲纏繞，自覺(jué)輕微瘙癢，皮色由鮮紅逐漸變成紫褐。第三期稱為鼻贅期。臨床上比較少見(jiàn)，多是晚期患者。主要表現(xiàn)為鼻尖部的丘疹增大，可以融合，高出皮面，結(jié)節(jié)增大，皮膚肥厚，表面凹凸不平，皮色紫紅。目前，認(rèn)為毛囊蟲(chóng)的感染與玫瑰痤瘡的形成有關(guān)，但也不是每一個(gè)感染患者都會(huì)發(fā)展到鼻贅期，存在著個(gè)體的差異。
實(shí)驗(yàn)室診斷
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目前實(shí)驗(yàn)室診斷該病多用鏡檢。即用手指擠壓皮脂腺較豐富的局部，如鼻翼、鼻尖或面部，把擠出物涂在玻片上，加上一滴甘油或50%甘油酒精，蓋上蓋片，待蟲(chóng)體透明后鏡檢。也可用透明膠條睡前貼在鼻唇溝、鼻翼等處，次日早晨取下膠條，貼在載物片上鏡檢，發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體即確診。這種實(shí)驗(yàn)室診斷方法簡(jiǎn)單、直觀，但受取材部位和時(shí)間影響較大。
蠕形螨的預(yù)防與治療
針對(duì)蠕形螨的預(yù)防主要在于處理好居室的環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到一人、一巾、一盆，并減少與他人的直接接觸。目前城市居室密閉效果好，通風(fēng)不足，為螨蟲(chóng)的繁殖、傳播提供了良好的環(huán)境。
對(duì)玫瑰痤瘡的治療西藥多用甲硝唑軟膏、替硝唑軟膏，苯甲酸芐酯乳劑(BBE)等外用藥劑。中藥類制劑可用10%硫磺軟膏。值得注意的是：凈螨、殺螨的產(chǎn)品一般應(yīng)在晚上使用，因?yàn)榇藭r(shí)螨蟲(chóng)活動(dòng)較多，治療效果較好。
另外，針對(duì)普通人的不同膚質(zhì)，李醫(yī)師建議：油性皮膚的人可用硫磺皂清潔面部，而敏感膚質(zhì)的人則可用硼酸進(jìn)行面部的清潔，中性皮膚的人則可根據(jù)自己的情況選擇。用蒸汽蒸騰面部也宜每周至多使用一次即可，過(guò)多使用將使皮膚容易出現(xiàn)松弛、老化的現(xiàn)象。
李偉凡醫(yī)師還提醒廣大患者，當(dāng)下有不少人面部出現(xiàn)的皮疹既可以由細(xì)菌感染引起，也可以由螨蟲(chóng)感染引起，如果此類患者經(jīng)過(guò)使用抗生素藥膏不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可考慮到醫(yī)院做螨蟲(chóng)的相關(guān)檢查，以明確病因。, 百拇醫(yī)藥(王樂(lè)羊)
近來(lái)我們常會(huì)在各類媒體上看到或聽(tīng)到這樣的一些廣告詞：“以前我這里也總是長(zhǎng)一些小紅疙瘩，像這樣的衣服我都不敢穿……”，“以前都不敢跟客戶靠得太近，因?yàn)槊撞粔蚣?xì)啦……”。大多數(shù)讀者可能都已經(jīng)知道這兩段文字的出處了，它們出于兩則關(guān)于“螨蟲(chóng)”及“凈螨”的廣告。曾經(jīng)有朋友問(wèn)我，“螨蟲(chóng)真的像電視里演的那樣面目可憎嗎？想到我的皮膚里可能有那么多可怕的蟲(chóng)子，我真是寢食難安哪!”那么，螨蟲(chóng)究竟是什么樣，它們是如何致病，我們到底應(yīng)該如何防治螨蟲(chóng)感染呢？帶著這些問(wèn)題，記者采訪了北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科李偉凡醫(yī)師。
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認(rèn)識(shí)螨蟲(chóng)
李醫(yī)師介紹，螨蟲(chóng)的種類很多，有一些種類的螨蟲(chóng)是寄生在植物(如蒲團(tuán)草)上的，還有一些種類的螨蟲(chóng)是寄生在動(dòng)物如家禽或牲畜身上的，以上談到的螨蟲(chóng)不以人為主要宿主。另外，在空氣中也有一些微小的螨蟲(chóng)懸浮，如塵螨。還有一類螨蟲(chóng)以人體、哺乳動(dòng)物為主要宿主，稱為蠕形螨，也叫毛囊蟲(chóng)。系由于其蟲(chóng)體細(xì)長(zhǎng)，如蠕蟲(chóng)狀，故名蠕形螨，是永久性皮膚寄生螨。這類螨蟲(chóng)與人類的健康關(guān)系密切。蠕形螨共有120余種，其中，毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨是主要的兩種寄生于人體的蠕形螨。
毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨生活史相似，都有卵、幼蟲(chóng)、前期若蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)等五期。毛囊蠕形螨蟲(chóng)卵正面觀呈蝌蚪狀；皮脂蠕形螨蟲(chóng)卵呈橢圓形。幼蟲(chóng)有足三對(duì)。若蟲(chóng)與成蟲(chóng)相似，有足四對(duì)。蟲(chóng)體一般長(zhǎng)0.1～0.4mm。蠕形螨完成一個(gè)世代發(fā)育需15天左右。對(duì)于毛囊蠕形螨而言，其雌蟲(chóng)和雄蟲(chóng)的交配是在晚上進(jìn)行的，交配完后，雄蟲(chóng)很快死去，雌蟲(chóng)則回到原來(lái)生活的毛囊或皮脂腺內(nèi)產(chǎn)卵，其生存期大概在兩個(gè)月左右。
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蠕形螨各期均需寄生于皮膚內(nèi)，寄生部位有頭皮、額、頰、頦、眼皮、瞼緣、外耳道、鼻、唇、頸、肩背、胸部、臀、乳頭等處，但常見(jiàn)部位是顏面部。毛囊蠕形螨寄生于毛囊深部，一個(gè)毛囊內(nèi)可有多個(gè)螨寄生，最多時(shí)在一個(gè)毛囊中可有120條蠕形螨。皮脂蠕形螨多單個(gè)寄生于皮脂腺內(nèi)。蠕形螨以皮脂、腺細(xì)胞、角質(zhì)蛋白和細(xì)胞代謝產(chǎn)物為食。
人體蠕形螨為世界分布，我國(guó)許多地區(qū)皆有感染。過(guò)去曾經(jīng)有調(diào)查顯示，北京地區(qū)蠕形螨感染率為52%，長(zhǎng)春為70%，山東為95%。有報(bào)道稱日前在上海舉行的一次皮膚病咨詢活動(dòng)中，有關(guān)專家提供的調(diào)查數(shù)據(jù)表明：當(dāng)今成年人的螨蟲(chóng)(編者注：此處指蠕形螨)感染率已達(dá)97%。各地感染的大多為毛囊蠕形螨，也有兩種混合感染的病例。直接接觸是蠕形螨感染的主要傳播途徑。蠕形螨可出現(xiàn)在面部皮膚表面，這一現(xiàn)象為接觸傳播提供機(jī)會(huì)。另外，蠕形螨對(duì)外界不良環(huán)境有一定抵抗力，這表明通過(guò)臉盆、毛巾、衣被等間接方式傳播也是可能的。
螨蟲(chóng)的致病特點(diǎn)
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螨蟲(chóng)的種類比較多，所以由螨蟲(chóng)導(dǎo)致的疾病范圍比較廣，種類也比較多。
李醫(yī)師講解說(shuō)：不以人為主要宿主的螨蟲(chóng)，一般不會(huì)引起人類疾病的發(fā)生。如果有也只是引起蟲(chóng)咬皮炎。其皮疹表現(xiàn)以丘疹、風(fēng)團(tuán)或斑點(diǎn)為多見(jiàn)，亦可起紅斑、水皰。損害呈散在性分布，往往在風(fēng)團(tuán)樣損害的上面，在一針頭大的瘀點(diǎn)、小丘疹或水皰，皰破后引起糜爛，有的因繼發(fā)感染而形成膿皰瘡。自覺(jué)瘙癢、灼熱、疼痛等。這類螨蟲(chóng)叮咬人體后一般即離開(kāi)人體，不會(huì)引起其它疾病。對(duì)于螨蟲(chóng)引起的蟲(chóng)咬皮炎，一般可服一些抗過(guò)敏藥，還可以對(duì)癥治療，用一些止癢、止痛、清熱解毒利濕的藥物。
蠕形螨廣泛存在于人群中，一般也不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀或體征，只有當(dāng)其異常繁殖、增多時(shí)才導(dǎo)致發(fā)病。對(duì)蠕形螨的致病性現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界仍有不同見(jiàn)解，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它有致病作用。蠕形螨蟲(chóng)體異常繁殖增生后，蟲(chóng)體本身及蟲(chóng)體死亡后的崩解產(chǎn)物對(duì)局部的機(jī)械性刺激及其代謝產(chǎn)物的化學(xué)作用可使局部出現(xiàn)炎癥。由于螨在毛囊內(nèi)不斷繁殖和破壞組織，久而久之毛囊和皮脂腺呈袋狀擴(kuò)張、延伸，甚至增生肥大，形成鼻贅。有資料顯示，病理切片證實(shí)蠕形螨寄生是灑渣鼻的成因之一。由于螨蟲(chóng)還會(huì)常常進(jìn)出毛囊和皮脂腺，也為細(xì)菌侵入創(chuàng)造了條件，可引起痤瘡和癤腫的發(fā)生。
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螨蟲(chóng)蟲(chóng)體、螨蟲(chóng)死亡后的崩解產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物刺激局部組織，在面部可出現(xiàn)紅斑，這種疾病術(shù)語(yǔ)稱之為“玫瑰痤瘡”，俗稱“酒渣鼻”。其發(fā)病以中年人較多見(jiàn)，好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位，如面部、前胸、頭皮等。其特點(diǎn)是呈五點(diǎn)分布——前額、鼻、下頜、兩顴。該病一般分三期。初期為紅斑期。主要表現(xiàn)為皮膚呈彌漫性潮紅，開(kāi)始時(shí)為暫時(shí)性的，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，遇寒風(fēng)、進(jìn)食辛辣等刺激性食物，或情緒緊張激動(dòng)時(shí)更加明顯。日久則持續(xù)不退。表面油膩光滑，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，有的數(shù)年后可發(fā)展成丘疹型。第二期為丘疹膿皰期。主要表現(xiàn)為在潮紅色斑片的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在性粉刺樣丘疹或小膿皰，有的呈豆大堅(jiān)硬的丘疹，鼻部有明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張，形如紅絲纏繞，自覺(jué)輕微瘙癢，皮色由鮮紅逐漸變成紫褐。第三期稱為鼻贅期。臨床上比較少見(jiàn)，多是晚期患者。主要表現(xiàn)為鼻尖部的丘疹增大，可以融合，高出皮面，結(jié)節(jié)增大，皮膚肥厚，表面凹凸不平，皮色紫紅。目前，認(rèn)為毛囊蟲(chóng)的感染與玫瑰痤瘡的形成有關(guān)，但也不是每一個(gè)感染患者都會(huì)發(fā)展到鼻贅期，存在著個(gè)體的差異。
實(shí)驗(yàn)室診斷
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目前實(shí)驗(yàn)室診斷該病多用鏡檢。即用手指擠壓皮脂腺較豐富的局部，如鼻翼、鼻尖或面部，把擠出物涂在玻片上，加上一滴甘油或50%甘油酒精，蓋上蓋片，待蟲(chóng)體透明后鏡檢。也可用透明膠條睡前貼在鼻唇溝、鼻翼等處，次日早晨取下膠條，貼在載物片上鏡檢，發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體即確診。這種實(shí)驗(yàn)室診斷方法簡(jiǎn)單、直觀，但受取材部位和時(shí)間影響較大。
蠕形螨的預(yù)防與治療
針對(duì)蠕形螨的預(yù)防主要在于處理好居室的環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到一人、一巾、一盆，并減少與他人的直接接觸。目前城市居室密閉效果好，通風(fēng)不足，為螨蟲(chóng)的繁殖、傳播提供了良好的環(huán)境。
對(duì)玫瑰痤瘡的治療西藥多用甲硝唑軟膏、替硝唑軟膏，苯甲酸芐酯乳劑(BBE)等外用藥劑。中藥類制劑可用10%硫磺軟膏。值得注意的是：凈螨、殺螨的產(chǎn)品一般應(yīng)在晚上使用，因?yàn)榇藭r(shí)螨蟲(chóng)活動(dòng)較多，治療效果較好。
另外，針對(duì)普通人的不同膚質(zhì)，李醫(yī)師建議：油性皮膚的人可用硫磺皂清潔面部，而敏感膚質(zhì)的人則可用硼酸進(jìn)行面部的清潔，中性皮膚的人則可根據(jù)自己的情況選擇。用蒸汽蒸騰面部也宜每周至多使用一次即可，過(guò)多使用將使皮膚容易出現(xiàn)松弛、老化的現(xiàn)象。
李偉凡醫(yī)師還提醒廣大患者，當(dāng)下有不少人面部出現(xiàn)的皮疹既可以由細(xì)菌感染引起，也可以由螨蟲(chóng)感染引起，如果此類患者經(jīng)過(guò)使用抗生素藥膏不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可考慮到醫(yī)院做螨蟲(chóng)的相關(guān)檢查，以明確病因。, 百拇醫(yī)藥(王樂(lè)羊)
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