診脈與斷病
在中醫(yī)界,有的醫(yī)生看病、診脈之后,不問病情,便說起患者的癥狀來,有時也能說得八九不離十。特別是當患者對他的這種“醫(yī)術”大加贊譽時,更是得意起來,吹什么“病家不開口,便知百病根”。也有一些號稱高明的“神醫(yī)”,把脈說得神乎其神,甚至有人憑摸脈便可知婦女受孕與否,可斷單胎還是雙胎,可察男胎還是女胎;摸脈可知患者是否有肝炎,還可知道是甲肝、乙肝、轉氨酶多高;摸脈可診斷是否患腫瘤,判斷惡性還是良性,長在什么部位……由于這些“神醫(yī)”的影響,以至于一些患者特別是鄉(xiāng)間、農村及老年患者對脈診盲目迷信。在中醫(yī)臨證中,常見患者伸手請醫(yī)生診脈而緘默不言,待醫(yī)生“一手切脈,只述病癥”。若醫(yī)生不能口述病癥,而詢其癥狀,則心中怏怏不快,甚至拒絕診治,認為這個醫(yī)生“沒水平”。
其實,脈診雖是中醫(yī)學重要診斷方法之一,但卻不是惟一的方法,更不是能取代望診、聞診、問診的方法。有的醫(yī)生摸脈以后,就是能將某些患者的癥狀說個八九不離十,那也不是單靠摸脈摸出來的,而是綜合了望診、聞診和脈診的結果之后推測出來的。例如觀察到患者臉色蒼白,身體瘦弱,兩眼少神,就獲得一個氣血不足的初步印象;颊唠m不訴說病情,但在回答其他問題時,常能聽到說話的聲音比較低弱,這也是氣虛的表現。加之摸得脈象沉細無力,更證明患者氣血不足。根據這些情況,自然容易推斷出患者的其他癥狀,諸如精神不好、氣短乏力、頭昏眼花、睡眠不安、飲食欠佳等?墒牵瑥拿}上雖可為斷證提供線索,有些與疾病相關的問題卻是脈象表現不出來的。這時如果醫(yī)生羞于啟齒,患者又不愿訴說病癥,就會延誤診治。
由此可見,醫(yī)生在診病時如不仔細詢問起病原因、發(fā)病經過、治療情況、身體素質和舊病情況,特別是將具體病情與望診、聞診、切診所得結果結合起來分析的話,是絕不能正確診斷疾病的,也不會有最恰當的治療。所謂“病家不開口,便知百病根”的說法,無非是一些江湖游醫(yī)故弄玄虛,騙取患者信任而已。作為患者也須明白“萬病一脈”非良醫(yī)!就診時應積極配合醫(yī)生的問診,主動、全面地訴說病癥,切勿以病試醫(yī)、考醫(yī)。, 百拇醫(yī)藥(施永連)
其實,脈診雖是中醫(yī)學重要診斷方法之一,但卻不是惟一的方法,更不是能取代望診、聞診、問診的方法。有的醫(yī)生摸脈以后,就是能將某些患者的癥狀說個八九不離十,那也不是單靠摸脈摸出來的,而是綜合了望診、聞診和脈診的結果之后推測出來的。例如觀察到患者臉色蒼白,身體瘦弱,兩眼少神,就獲得一個氣血不足的初步印象;颊唠m不訴說病情,但在回答其他問題時,常能聽到說話的聲音比較低弱,這也是氣虛的表現。加之摸得脈象沉細無力,更證明患者氣血不足。根據這些情況,自然容易推斷出患者的其他癥狀,諸如精神不好、氣短乏力、頭昏眼花、睡眠不安、飲食欠佳等?墒牵瑥拿}上雖可為斷證提供線索,有些與疾病相關的問題卻是脈象表現不出來的。這時如果醫(yī)生羞于啟齒,患者又不愿訴說病癥,就會延誤診治。
由此可見,醫(yī)生在診病時如不仔細詢問起病原因、發(fā)病經過、治療情況、身體素質和舊病情況,特別是將具體病情與望診、聞診、切診所得結果結合起來分析的話,是絕不能正確診斷疾病的,也不會有最恰當的治療。所謂“病家不開口,便知百病根”的說法,無非是一些江湖游醫(yī)故弄玄虛,騙取患者信任而已。作為患者也須明白“萬病一脈”非良醫(yī)!就診時應積極配合醫(yī)生的問診,主動、全面地訴說病癥,切勿以病試醫(yī)、考醫(yī)。, 百拇醫(yī)藥(施永連)