EBD治療膽總管結(jié)石并不優(yōu)于ES
英國(guó)學(xué)者Vkavianos等進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),與十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)(ES)相比,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)(EBD)治療膽總管結(jié)石并無顯著優(yōu)勢(shì)。(Gut 2003,52∶1165)
ES取石是目前處理膽總管結(jié)石最常用的方法。但是ES術(shù)后并發(fā)癥尤其是乳頭肌永久性破壞引起的遠(yuǎn)期副作用不容忽視。EBD于20世紀(jì)80年代開始應(yīng)用,由于采用該方法取石增加急性胰腺炎的發(fā)生危險(xiǎn),已經(jīng)被廢棄多年,但也有研究顯示EBD是一項(xiàng)安全、有效的術(shù)式。Vkavianos等采用前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照的研究方法,對(duì)EBD與ES治療膽總管結(jié)石的安全性和有效性進(jìn)行了比較。
該研究共納入202例膽總管結(jié)石患者,這些患者被隨機(jī)分為2組,EBD組103例,ES組99例,隨訪時(shí)間為12個(gè)月。
結(jié)果顯示,膽石總清除率為87.1%,EBD組為87.4%,ES組為86.9%,兩組間無顯著差異。24小時(shí)內(nèi)EBD組并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%,ES組為3.0%。在后期的隨訪中,兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.7%和15.2%。因此,研究者認(rèn)為,目前還沒有足夠證據(jù)證明,EBD能取代ES。, http://www.www.srpcoatings.com
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