濫用激素后果嚴(yán)重
近日，光明日報等一些媒體相繼報道香港發(fā)現(xiàn)部分康復(fù)的SARS患者出現(xiàn)骨頭的“缺血性壞死”癥狀。專家認(rèn)為，部分SARS病人后期易出現(xiàn)股骨頭壞死與使用大劑量激素有關(guān)。那么激素為何會造成股骨頭壞死？臨床上其他眾多疾病的治療，如皮膚病、紅斑狼瘡患者都會使用到激素，會不會也帶來類似的副作用呢？記者為此專門采訪了有關(guān)專家。
骨壞死有什么癥狀和危害
骨壞死是一種由于多種原因?qū)е碌墓亲甜B(yǎng)血管受損，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)的缺血、變性、壞死的疾病。骨壞死多表現(xiàn)為股骨頭壞死，也有踝、膝等關(guān)節(jié)壞死。股骨壞死患者初期多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后疼痛加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，若治療不及時，還可導(dǎo)致終身殘疾。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科教研室主任、著名骨科專家何偉教授介紹，股骨頭壞死一旦發(fā)生，如果未經(jīng)治療，至少有80%的患者將“遵循”壞死—塌陷—髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展規(guī)律，在伴隨髖關(guān)節(jié)疼痛的同時，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎活動及行走功能部分或完全喪失，患者因而喪失勞動與生活能力，危害十分嚴(yán)重。
, 百拇醫(yī)藥
使用大量激素會引發(fā)骨壞死
上海市第六醫(yī)院骨科專家曾炳芳教授介紹，臨床上，由于治療上的需要，某些疾病采用類固醇激素藥物、放療、復(fù)位手法或手術(shù)措施后，會引起股骨頭缺血性壞死。然而，長期大量使用激素所引起的股骨頭壞死，又稱為藥物性股骨頭缺血性壞死。
資料顯示，導(dǎo)致股骨壞死的病因中，因長期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的大約占43%。長期使用或間斷大量使用腺皮質(zhì)類固醇激素，能引起缺血性股骨頭壞死，其中激素性股骨頭缺血性壞死最多見，如出現(xiàn)肱骨頭、趾骨頭、股骨內(nèi)外踝、脛骨平臺、距骨和舟骨部位的缺血性壞死。
據(jù)介紹，糖皮質(zhì)激素包括甲基強(qiáng)的松龍、強(qiáng)的松、地塞米松、氫化可的松等，該類藥臨床應(yīng)用十分廣泛，具有良好的抗炎、抗過敏等作用，在許多疾病的治療中具有不可替代的作用，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急慢性腎小球腎炎、器官移植術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、皮肌炎、過敏性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，幾乎涉及到臨床各科。
, 百拇醫(yī)藥
瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科專家提出，激素治療出現(xiàn)股骨頭壞死，和個體差異有很大關(guān)系，如臨床皮膚科、內(nèi)科紅斑狼瘡患者使用激素也常會出現(xiàn)股骨頭壞死，特別對激素敏感的人群，使用少量激素也可出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)壞死的癥狀和體征。
濫用激素治療后果嚴(yán)重
皮質(zhì)激素具有抗過敏、止癢、抑制炎癥等作用。但是，近年來濫用這類藥物引起的副作用和不良后果也成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點。
對于較長時間或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松，康寧克通，強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物，或應(yīng)用不明真相含有激素的所謂秘方制劑治療，不但可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等病癥。還可對腎臟本身造成一些損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結(jié)石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。較長時間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂，會破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力，嚴(yán)重抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，因而可引起一系列更嚴(yán)重的副作用和并發(fā)癥，有些并發(fā)癥可以直接威脅到病人生命。例如銀屑病患者濫用以上藥物后，一旦停藥，不但可使原發(fā)病情反跳加重，出現(xiàn)以上副作用和不良后果，還可誘發(fā)更加嚴(yán)重的紅皮癥型和膿皰型銀屑病。
所以，使用皮質(zhì)激素要慎重從事，不要較長時間或短時間大劑量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在�？漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用。如果有的患者因濫用已產(chǎn)生了對激素的依賴性，停藥后會使患者產(chǎn)生很大的痛苦，應(yīng)做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用有充分的認(rèn)識，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的中西藥。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。, http://www.www.srpcoatings.com
骨壞死有什么癥狀和危害
骨壞死是一種由于多種原因?qū)е碌墓亲甜B(yǎng)血管受損，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)的缺血、變性、壞死的疾病。骨壞死多表現(xiàn)為股骨頭壞死，也有踝、膝等關(guān)節(jié)壞死。股骨壞死患者初期多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后疼痛加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，若治療不及時，還可導(dǎo)致終身殘疾。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科教研室主任、著名骨科專家何偉教授介紹，股骨頭壞死一旦發(fā)生，如果未經(jīng)治療，至少有80%的患者將“遵循”壞死—塌陷—髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展規(guī)律，在伴隨髖關(guān)節(jié)疼痛的同時，逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎活動及行走功能部分或完全喪失，患者因而喪失勞動與生活能力，危害十分嚴(yán)重。
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使用大量激素會引發(fā)骨壞死
上海市第六醫(yī)院骨科專家曾炳芳教授介紹，臨床上，由于治療上的需要，某些疾病采用類固醇激素藥物、放療、復(fù)位手法或手術(shù)措施后，會引起股骨頭缺血性壞死。然而，長期大量使用激素所引起的股骨頭壞死，又稱為藥物性股骨頭缺血性壞死。
資料顯示，導(dǎo)致股骨壞死的病因中，因長期或大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的大約占43%。長期使用或間斷大量使用腺皮質(zhì)類固醇激素，能引起缺血性股骨頭壞死，其中激素性股骨頭缺血性壞死最多見，如出現(xiàn)肱骨頭、趾骨頭、股骨內(nèi)外踝、脛骨平臺、距骨和舟骨部位的缺血性壞死。
據(jù)介紹，糖皮質(zhì)激素包括甲基強(qiáng)的松龍、強(qiáng)的松、地塞米松、氫化可的松等，該類藥臨床應(yīng)用十分廣泛，具有良好的抗炎、抗過敏等作用，在許多疾病的治療中具有不可替代的作用，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急慢性腎小球腎炎、器官移植術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、皮肌炎、過敏性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，幾乎涉及到臨床各科。
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瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科專家提出，激素治療出現(xiàn)股骨頭壞死，和個體差異有很大關(guān)系，如臨床皮膚科、內(nèi)科紅斑狼瘡患者使用激素也常會出現(xiàn)股骨頭壞死，特別對激素敏感的人群，使用少量激素也可出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)壞死的癥狀和體征。
濫用激素治療后果嚴(yán)重
皮質(zhì)激素具有抗過敏、止癢、抑制炎癥等作用。但是，近年來濫用這類藥物引起的副作用和不良后果也成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點。
對于較長時間或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松，康寧克通，強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物，或應(yīng)用不明真相含有激素的所謂秘方制劑治療，不但可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等病癥。還可對腎臟本身造成一些損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結(jié)石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。較長時間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素還會引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂，會破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力，嚴(yán)重抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，因而可引起一系列更嚴(yán)重的副作用和并發(fā)癥，有些并發(fā)癥可以直接威脅到病人生命。例如銀屑病患者濫用以上藥物后，一旦停藥，不但可使原發(fā)病情反跳加重，出現(xiàn)以上副作用和不良后果，還可誘發(fā)更加嚴(yán)重的紅皮癥型和膿皰型銀屑病。
所以，使用皮質(zhì)激素要慎重從事，不要較長時間或短時間大劑量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在�？漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用。如果有的患者因濫用已產(chǎn)生了對激素的依賴性，停藥后會使患者產(chǎn)生很大的痛苦，應(yīng)做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用有充分的認(rèn)識，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的中西藥。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。, http://www.www.srpcoatings.com
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