百名博士中醫(yī)臨癥精華：中醫(yī)藥治療腎病用藥體會
作者簡介
孫偉 主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。1959年3月出生。先后師從于著名中醫(yī)腎病學(xué)家鄒燕勤教授、著名腎臟病專家黎磊石教授(中國工程院院士)、著名腎臟病學(xué)家黑川清教授(國際腎臟病學(xué)會主席)等。先后任江蘇省中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)血瘀證專業(yè)委員會委員、華東地區(qū)中醫(yī)腎病專業(yè)委員會委員兼秘書長。孫偉醫(yī)師從事臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)工作近20年，在中西醫(yī)腎臟病學(xué)方面有一定的造詣，特別在運用補腎健脾、清化濕瘀理論治療腎炎蛋白尿、血尿方面以及運用補腎健脾、和絡(luò)泄?jié)崂碚撝委熉阅I功能衰竭方面尤為擅長。對糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、尿酸性腎病、泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石等疾病的治療有一定經(jīng)驗�，F(xiàn)在主要從事應(yīng)用中醫(yī)藥治療IgA腎病為主的慢性腎炎、慢性腎功能不全和改善透析患者的生存質(zhì)量的臨床研究以及應(yīng)用免疫病理學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥治療腎臟疾病作用機理的實驗研究。近年來，在探索慢性腎病的治療及改善慢性腎病長期預(yù)后的研究方面成績顯著。
一、同類藥物選用
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1.別直參、紅參：同屬五加科人參根，性平，味甘，微苦，同具大補元氣、補脾益肺、回陽固脫功能。別直參作用強，多用于腎衰危重搶救之際；紅參略遜于別直參，慢性腎炎、腎衰以腎元虧虛者用之。現(xiàn)代研究認為二者均能保護心肌，增強心肌收縮功能，升壓，抗休克，增強造血功能，調(diào)節(jié)免疫功能。
2.潞黨參、太子參：均有補益脾胃氣陰作用。潞黨參性平，味甘，微苦，偏溫補，側(cè)重于培補脾腎之氣，并兼有養(yǎng)血作用，用于慢性腎炎肺脾腎三臟氣虛、血虛者�，F(xiàn)代研究認為：黨參能增加紅血球及血色素，促進小腸局部血液循環(huán)，增加營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并能增強機體抗寒能力及抗衰老作用。太子參性平，味甘，微苦，有補氣生津、健脾養(yǎng)胃作用，用于腎炎具有氣陰兩虛癥狀或兼有心氣虧虛者�，F(xiàn)代研究認為太子參具強壯、生津、升白、促淋巴細胞增殖作用。
3.白炒參、生曬參：為人參不同的加工，采集后直接洗凈曬干或烘干者稱“生曬參”；經(jīng)沸水浸燙后，浸入糖汁中，取出曬干者，稱“白炒參”，又名“糖參”。二者均有補氣生津、養(yǎng)陰清熱功能，用于慢性腎炎、腎衰早期肺脾腎三臟氣陰兩虛較重者，其力弱于西洋參，強于太子參。
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4.南沙參、北沙參：兩藥均有養(yǎng)陰清肺、益胃生津功能。南沙參尚有止咳祛痰作用，用于急、慢性腎炎，腎衰合并上呼吸道感染余邪猶未清除、肺氣已虛、咳嗽痰黃者；北沙參養(yǎng)陰生津功能強于南沙參，故肺腎陰虛、咽干口燥者尤佳，臨床常用于代西洋參�，F(xiàn)代研究認為南、北沙參具有提高免疫功能，前者還有強心、祛痰之功，后者還具解熱鎮(zhèn)痛之效。
5.生黃芪、炙黃芪：生黃芪達表固表；炙黃芪甘溫補氣，用于表虛自汗。水腫用生黃芪或黃芪皮，配防風(fēng)、白術(shù)固衛(wèi)實表，常為預(yù)防感冒的主要方劑；配防己、茯苓、澤瀉益氣利水，是治療水腫的常用方。炙黃芪補氣升陽是脾胃腎之要藥，故腎病兼有脾胃氣虛或以蛋白尿為主者均以此為君藥，常與潞黨參同用，治療各類腎病具有氣虛者�，F(xiàn)代研究認為黃芪能增強機體免疫功能，延緩細胞衰老，具保腎利尿之功，并有類激素樣作用，對腎炎蛋白尿有較好的治療作用。黃芪治療腎病綜合征的機制為促進患體的蛋白質(zhì)合成，提高血清白蛋白濃度，從而改善其臨床表現(xiàn)。
6.蒼術(shù)、白術(shù)：兩藥性能相同，均具有祛濕健脾作用。蒼術(shù)辛苦溫燥，既能內(nèi)化濕濁，又能外祛風(fēng)濕，為治濕要藥。白術(shù)甘苦，性溫，重在益氣健脾、補益脾胃，并有化濕利水作用。用于腎炎水腫以生蒼術(shù)為宜，苔厚膩脾運不健者宜選制蒼術(shù)，苔薄膩則用炒白術(shù)。
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7.生薏仁、炒薏仁：薏苡仁甘、淡，微苦，功能利濕、健脾、舒筋、排膿，而利濕健脾尤是其長，其性微寒而不傷胃，益脾而不滋膩，是一味清補利濕之品。生薏仁滲濕利水，用于腎炎水腫；炒薏仁健脾止瀉，用于腎炎脾虛、大便不實或溏泄者。
8.茯苓、茯苓皮、豬苓：三者性味甘、淡，性平，同具有利水滲濕功能。茯苓為利水滲濕常用藥，其藥性平和，利水而不傷正，其健脾之功，亦是其利濕之結(jié)果。茯苓皮為茯苓菌核的外皮，性味同茯苓，其利水消腫優(yōu)于茯苓，而茯苓健脾勝于茯苓皮，豬苓滲利者作用較茯苓強，但無健脾、補脾功能。現(xiàn)代研究認為茯苓、茯苓皮、豬苓均有明顯的利尿作用，他們的作用機理主要是抑制腎小管對水、電解質(zhì)的重吸收。
9.川桂枝、肉桂：二者為同一植物的不同部分，肉桂用樹皮，桂枝用嫩枝，均為辛甘溫?zé)嶂贰９鹬ψ弑�，溫通�?jīng)脈，發(fā)汗利水，用于風(fēng)寒引起的腎炎水腫、尿少者，常與麻黃、浮萍、防風(fēng)及四苓配伍，加強發(fā)汗解肌利水作用。肉桂溫補腎陽，以腎病陽虛水腫為宜，常與附子同用，以加強溫陽利水功能，但不宜久用�，F(xiàn)代研究認為肉桂可以擴張外周血管、降壓，并有抗補體作用。
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10.鮮生地、生地黃、熟地黃：地黃一物，由于加工方法不同，有三種之別：新鮮者稱鮮生地；烘干則叫生地黃，又叫干地黃，簡稱生地；生地黃蒸熟后稱熟地黃，簡稱熟地。鮮生地長于清熱涼血生津，由于條件所限，臨床較少運用；干地黃長于涼血滋陰；熟地則性由涼轉(zhuǎn)溫，質(zhì)更粘膩，長于補血滋陰。鮮生地、生地黃甘寒清熱、養(yǎng)陰生津，用于急慢性腎炎肺腎陰虛、虛火內(nèi)盛而有血尿、咽痛者。熟地黃微溫，以養(yǎng)血補腎益精為主，多用于慢性腎炎腎精虧虛者。現(xiàn)代研究二者均有滋補作用，而生地還有利尿、止血、免疫抑制、對抗激素對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的抑制作用；熟地則在抗氧化、延緩衰老、耐缺氧、保護肝腎、降血壓等方面有優(yōu)勢。
11.生大黃、制大黃：大黃苦寒，具清熱瀉火，瀉下活血功能，用于急性尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎功能不全表現(xiàn)為濕熱、熱毒、血瘀為主者。大黃因其制法不同，有生、制、酒、炭之分。生大黃清熱瀉火、瀉下力強，以大便干結(jié)為宜；酒大黃，取酒上行之性，多用于火邪上炎之癥；制大黃瀉下力減弱，活血作用較好，若熱毒深蘊營血、齒鼻衄血者則用制大黃或大黃炭清熱解毒、涼血止血。
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12.車前子、車前草：兩者為車前或平車前的成熟種子、全草，性味甘寒，均有利水通淋功能，臨床常用于尿路感染、腎炎水腫、尿少不暢者。車前草清熱解毒作用強，尿少灼熱淋痛者多用。現(xiàn)代研究認為二者均有抗炎、利尿作用，臨床還常用于腎性高血壓患者。
二、常用藥物配伍
1.黃芪、淮山藥：黃芪味甘，性微溫，益氣補肺，利水消腫；山藥性味甘平，補脾胃，益肺腎。兩者相伍，補脾益腎，為腎病治療的常用藥物，用于腎炎蛋白尿及糖尿病，有降血糖、尿糖作用。
2.杜仲、川斷、狗脊：三味均為補腎要藥，性味甘溫，具補肝腎，強筋骨之效，用于腎病以腎虛腰痛為主者，多同時配伍溫補腎陽和滋養(yǎng)腎陰藥�，F(xiàn)代研究認為三者均可提高免疫功能，抗菌止血，杜仲還有利尿作用。
3.巴戟天、肉蓯蓉：巴戟天辛、甘、溫，功能補腎壯陽，強筋骨；肉蓯蓉甘溫，補腎壯陽。二者合用，溫補腎陽，潤而不燥，常用于慢性腎炎、腎衰屬腎陽虛者。但肉蓯蓉有潤腸通便功能，以大便干結(jié)為宜。
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4.仙茅、仙靈脾：二者均具補腎壯陽、強筋骨作用。仙茅辛、熱，有小毒，還可祛寒濕；仙靈脾辛、甘，溫，具有祛風(fēng)濕之功。二者只可用于慢性腎炎腎陽不振、命門火衰而致腰酸冷痛、足膝無力、陽痿遺精及伴有陽虛見證的高血壓病，若無虛則不用。因為《本草綱目》明確其“性熱，補三焦命門之藥也，惟陽弱精寒，稟賦虛怯者宜之。若體壯陽火熾盛者，服之反能動火�！爆F(xiàn)代研究認為二者能增強免疫功能，抗衰老，并是協(xié)助撤除激素的要藥。
5.蒲公英、紫花地�。壕咔鍩峤舛局Γ压⑦�有清利濕熱的作用，對于濕熱黃疸、淋證有較好的功效；紫花地丁尚有涼血功能。二者合用，常用于急慢性腎炎熱毒偏盛，有咽痛、肌膚瘡瘍濕疹者�，F(xiàn)代研究認為二者都能抗病原微生物，增加吞噬細胞的吞噬功能，促進免疫復(fù)合物的清除。其中蒲公英還有利尿作用。
6.苦參、土茯苓：苦參苦寒，清熱燥濕、利水殺蟲，常用于濕熱之癥，是皮膚病常用藥；土茯苓甘淡，具有解毒、除濕之功。二者合用，常用于因皮膚感染而引起的急慢性腎炎，以皮膚搔癢、化膿為主癥，亦用于治療急性尿路感染、小便熱澀刺痛者。然苦參性寒，久服可致腰重，乃苦寒利濕太過傷腎所致�！侗静輩R言》云：苦參祛風(fēng)瀉火，燥濕去蟲之藥也……蓋此藥味苦氣腥，陰燥之物，穢惡難服，惟腎氣實而濕火勝者宜之；若火衰精冷，元陽不足，乃年高之人，胃氣虛弱，非所宜也。”
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7.昆布、海藻：二者均咸寒，有消痰軟堅、利水消腫功效。用于痰濕引起腎炎水腫以頭部腫脹為甚者，多與祛風(fēng)降氣利水劑同用�，F(xiàn)代研究認為二者都有提高增強免疫功能、抗凝、降壓的作用，海藻還有止血作用，并能充當(dāng)血漿代用品，較大劑量海藻有比較明顯而持久的降壓作用。
8.薺菜花、白茅根：薺菜花性平，味甘，具清熱利水止血作用；白茅根性寒，味苦，具涼血止血、清熱利尿之功，常用于腎炎熱甚而以血尿為主者。薺菜花入肝，有降壓作用；白茅根入肺，有清肺止咳功能，故腎性高血壓者選用薺菜花，兼有肺熱者選用白茅根。二者還有利尿、止血、降壓功能。
9.知母、黃柏：知母性寒，味甘、苦，具清熱瀉火、滋陰生津潤燥之功；黃柏苦寒，清熱瀉火，燥濕解毒。二者合用，滋陰降火，用于泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核之尿頻灼痛、血尿者，也可用于陰虛陽亢頭昏痛、潮紅、盜汗等癥�，F(xiàn)代研究認為二者均能抗炎殺菌，對多種細菌有較強的殺滅作用，并且能降血糖。知母還有較強的抗皮質(zhì)激素作用，對于腎炎、腎病綜合征等病人激素的撤減有很大的幫助。黃柏還有一定的降壓作用。
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10.玄參、麥冬：玄參性寒，味苦、甘、咸，具清熱涼血、解毒滋陰、利咽作用；麥冬性寒，味甘、微苦，具養(yǎng)陰清火、生津之功，二者合用，清熱解毒、滋養(yǎng)肺腎，治療腎炎屬肺腎陰虛者，癥見咽燥紅痛、皮膚瘡瘍等�，F(xiàn)代研究證明玄參、麥冬均有較強的抗菌消炎作用。
11.荔枝草、白花蛇舌草：荔枝草性寒，味甘、澀，具清熱利水之功；白花蛇舌草性寒，味苦、甘，有清熱解毒利濕的作用。常配合用于治療尿路感染及腎病兼有濕熱、皮膚瘡癤者�，F(xiàn)代研究證明二者均具有抗菌抗炎作用。
12.六月雪、玉米須：兩藥均具有利尿消腫降壓作用，多用于腎炎水腫或尿少、腎性高血壓。六月雪尚有泄?jié)峤∑⒅篂a功能，故用于腎功能不全氮質(zhì)血癥；玉米須除利尿外，尚有消蛋白尿作用，多與黃芪、菟絲子配伍。
13.益母草、澤蘭、路路通：益母草性微寒，味苦而辛，入心肝二經(jīng)血分，是婦科經(jīng)產(chǎn)諸證常用之品。《本經(jīng)》言其“功專行血”，且有“行血而不傷新血”之特點，故有“益母”之稱。利水消腫是其又一功效。近代用其治療急慢性腎炎，尤其對急性腎炎，利水消腫作用較著。澤蘭微溫，味苦辛，歸肝脾經(jīng)，具活血化瘀、利水消腫作用，常用于治療浮腫、腹水，又因其活血之功，故血瘀氣滯而見水腫者尤宜。路路通苦、辛，平，有祛風(fēng)止痛、利水通經(jīng)作用，常配伍茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮用于治療水腫小便不利。三者常配伍用于腎炎水腫、蛋白尿，具有血瘀證候或病延日久者。
14.茅根、蘆根：白茅根甘寒，有涼血止血、清熱利尿之功；蘆根甘寒，有清熱生津止嘔之功。二者常合用于急、慢性腎炎熱在肺胃之證，癥見口渴舌紅、尿少而熱者。白茅根涼血止血力強，血尿者每多用之；蘆根清熱生津力量尤甚，還常與石膏、麥冬、天花粉等配伍用于消渴病證。現(xiàn)代研究認為蘆根能使血壓短暫下降，并能降低血糖。, http://www.www.srpcoatings.com
孫偉 主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。1959年3月出生。先后師從于著名中醫(yī)腎病學(xué)家鄒燕勤教授、著名腎臟病專家黎磊石教授(中國工程院院士)、著名腎臟病學(xué)家黑川清教授(國際腎臟病學(xué)會主席)等。先后任江蘇省中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長，中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)血瘀證專業(yè)委員會委員、華東地區(qū)中醫(yī)腎病專業(yè)委員會委員兼秘書長。孫偉醫(yī)師從事臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)工作近20年，在中西醫(yī)腎臟病學(xué)方面有一定的造詣，特別在運用補腎健脾、清化濕瘀理論治療腎炎蛋白尿、血尿方面以及運用補腎健脾、和絡(luò)泄?jié)崂碚撝委熉阅I功能衰竭方面尤為擅長。對糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、尿酸性腎病、泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石等疾病的治療有一定經(jīng)驗�，F(xiàn)在主要從事應(yīng)用中醫(yī)藥治療IgA腎病為主的慢性腎炎、慢性腎功能不全和改善透析患者的生存質(zhì)量的臨床研究以及應(yīng)用免疫病理學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)藥治療腎臟疾病作用機理的實驗研究。近年來，在探索慢性腎病的治療及改善慢性腎病長期預(yù)后的研究方面成績顯著。
一、同類藥物選用
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1.別直參、紅參：同屬五加科人參根，性平，味甘，微苦，同具大補元氣、補脾益肺、回陽固脫功能。別直參作用強，多用于腎衰危重搶救之際；紅參略遜于別直參，慢性腎炎、腎衰以腎元虧虛者用之。現(xiàn)代研究認為二者均能保護心肌，增強心肌收縮功能，升壓，抗休克，增強造血功能，調(diào)節(jié)免疫功能。
2.潞黨參、太子參：均有補益脾胃氣陰作用。潞黨參性平，味甘，微苦，偏溫補，側(cè)重于培補脾腎之氣，并兼有養(yǎng)血作用，用于慢性腎炎肺脾腎三臟氣虛、血虛者�，F(xiàn)代研究認為：黨參能增加紅血球及血色素，促進小腸局部血液循環(huán)，增加營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，并能增強機體抗寒能力及抗衰老作用。太子參性平，味甘，微苦，有補氣生津、健脾養(yǎng)胃作用，用于腎炎具有氣陰兩虛癥狀或兼有心氣虧虛者�，F(xiàn)代研究認為太子參具強壯、生津、升白、促淋巴細胞增殖作用。
3.白炒參、生曬參：為人參不同的加工，采集后直接洗凈曬干或烘干者稱“生曬參”；經(jīng)沸水浸燙后，浸入糖汁中，取出曬干者，稱“白炒參”，又名“糖參”。二者均有補氣生津、養(yǎng)陰清熱功能，用于慢性腎炎、腎衰早期肺脾腎三臟氣陰兩虛較重者，其力弱于西洋參，強于太子參。
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4.南沙參、北沙參：兩藥均有養(yǎng)陰清肺、益胃生津功能。南沙參尚有止咳祛痰作用，用于急、慢性腎炎，腎衰合并上呼吸道感染余邪猶未清除、肺氣已虛、咳嗽痰黃者；北沙參養(yǎng)陰生津功能強于南沙參，故肺腎陰虛、咽干口燥者尤佳，臨床常用于代西洋參�，F(xiàn)代研究認為南、北沙參具有提高免疫功能，前者還有強心、祛痰之功，后者還具解熱鎮(zhèn)痛之效。
5.生黃芪、炙黃芪：生黃芪達表固表；炙黃芪甘溫補氣，用于表虛自汗。水腫用生黃芪或黃芪皮，配防風(fēng)、白術(shù)固衛(wèi)實表，常為預(yù)防感冒的主要方劑；配防己、茯苓、澤瀉益氣利水，是治療水腫的常用方。炙黃芪補氣升陽是脾胃腎之要藥，故腎病兼有脾胃氣虛或以蛋白尿為主者均以此為君藥，常與潞黨參同用，治療各類腎病具有氣虛者�，F(xiàn)代研究認為黃芪能增強機體免疫功能，延緩細胞衰老，具保腎利尿之功，并有類激素樣作用，對腎炎蛋白尿有較好的治療作用。黃芪治療腎病綜合征的機制為促進患體的蛋白質(zhì)合成，提高血清白蛋白濃度，從而改善其臨床表現(xiàn)。
6.蒼術(shù)、白術(shù)：兩藥性能相同，均具有祛濕健脾作用。蒼術(shù)辛苦溫燥，既能內(nèi)化濕濁，又能外祛風(fēng)濕，為治濕要藥。白術(shù)甘苦，性溫，重在益氣健脾、補益脾胃，并有化濕利水作用。用于腎炎水腫以生蒼術(shù)為宜，苔厚膩脾運不健者宜選制蒼術(shù)，苔薄膩則用炒白術(shù)。
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7.生薏仁、炒薏仁：薏苡仁甘、淡，微苦，功能利濕、健脾、舒筋、排膿，而利濕健脾尤是其長，其性微寒而不傷胃，益脾而不滋膩，是一味清補利濕之品。生薏仁滲濕利水，用于腎炎水腫；炒薏仁健脾止瀉，用于腎炎脾虛、大便不實或溏泄者。
8.茯苓、茯苓皮、豬苓：三者性味甘、淡，性平，同具有利水滲濕功能。茯苓為利水滲濕常用藥，其藥性平和，利水而不傷正，其健脾之功，亦是其利濕之結(jié)果。茯苓皮為茯苓菌核的外皮，性味同茯苓，其利水消腫優(yōu)于茯苓，而茯苓健脾勝于茯苓皮，豬苓滲利者作用較茯苓強，但無健脾、補脾功能。現(xiàn)代研究認為茯苓、茯苓皮、豬苓均有明顯的利尿作用，他們的作用機理主要是抑制腎小管對水、電解質(zhì)的重吸收。
9.川桂枝、肉桂：二者為同一植物的不同部分，肉桂用樹皮，桂枝用嫩枝，均為辛甘溫?zé)嶂贰９鹬ψ弑�，溫通�?jīng)脈，發(fā)汗利水，用于風(fēng)寒引起的腎炎水腫、尿少者，常與麻黃、浮萍、防風(fēng)及四苓配伍，加強發(fā)汗解肌利水作用。肉桂溫補腎陽，以腎病陽虛水腫為宜，常與附子同用，以加強溫陽利水功能，但不宜久用�，F(xiàn)代研究認為肉桂可以擴張外周血管、降壓，并有抗補體作用。
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10.鮮生地、生地黃、熟地黃：地黃一物，由于加工方法不同，有三種之別：新鮮者稱鮮生地；烘干則叫生地黃，又叫干地黃，簡稱生地；生地黃蒸熟后稱熟地黃，簡稱熟地。鮮生地長于清熱涼血生津，由于條件所限，臨床較少運用；干地黃長于涼血滋陰；熟地則性由涼轉(zhuǎn)溫，質(zhì)更粘膩，長于補血滋陰。鮮生地、生地黃甘寒清熱、養(yǎng)陰生津，用于急慢性腎炎肺腎陰虛、虛火內(nèi)盛而有血尿、咽痛者。熟地黃微溫，以養(yǎng)血補腎益精為主，多用于慢性腎炎腎精虧虛者。現(xiàn)代研究二者均有滋補作用，而生地還有利尿、止血、免疫抑制、對抗激素對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的抑制作用；熟地則在抗氧化、延緩衰老、耐缺氧、保護肝腎、降血壓等方面有優(yōu)勢。
11.生大黃、制大黃：大黃苦寒，具清熱瀉火，瀉下活血功能，用于急性尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎功能不全表現(xiàn)為濕熱、熱毒、血瘀為主者。大黃因其制法不同，有生、制、酒、炭之分。生大黃清熱瀉火、瀉下力強，以大便干結(jié)為宜；酒大黃，取酒上行之性，多用于火邪上炎之癥；制大黃瀉下力減弱，活血作用較好，若熱毒深蘊營血、齒鼻衄血者則用制大黃或大黃炭清熱解毒、涼血止血。
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12.車前子、車前草：兩者為車前或平車前的成熟種子、全草，性味甘寒，均有利水通淋功能，臨床常用于尿路感染、腎炎水腫、尿少不暢者。車前草清熱解毒作用強，尿少灼熱淋痛者多用。現(xiàn)代研究認為二者均有抗炎、利尿作用，臨床還常用于腎性高血壓患者。
二、常用藥物配伍
1.黃芪、淮山藥：黃芪味甘，性微溫，益氣補肺，利水消腫；山藥性味甘平，補脾胃，益肺腎。兩者相伍，補脾益腎，為腎病治療的常用藥物，用于腎炎蛋白尿及糖尿病，有降血糖、尿糖作用。
2.杜仲、川斷、狗脊：三味均為補腎要藥，性味甘溫，具補肝腎，強筋骨之效，用于腎病以腎虛腰痛為主者，多同時配伍溫補腎陽和滋養(yǎng)腎陰藥�，F(xiàn)代研究認為三者均可提高免疫功能，抗菌止血，杜仲還有利尿作用。
3.巴戟天、肉蓯蓉：巴戟天辛、甘、溫，功能補腎壯陽，強筋骨；肉蓯蓉甘溫，補腎壯陽。二者合用，溫補腎陽，潤而不燥，常用于慢性腎炎、腎衰屬腎陽虛者。但肉蓯蓉有潤腸通便功能，以大便干結(jié)為宜。
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4.仙茅、仙靈脾：二者均具補腎壯陽、強筋骨作用。仙茅辛、熱，有小毒，還可祛寒濕；仙靈脾辛、甘，溫，具有祛風(fēng)濕之功。二者只可用于慢性腎炎腎陽不振、命門火衰而致腰酸冷痛、足膝無力、陽痿遺精及伴有陽虛見證的高血壓病，若無虛則不用。因為《本草綱目》明確其“性熱，補三焦命門之藥也，惟陽弱精寒，稟賦虛怯者宜之。若體壯陽火熾盛者，服之反能動火�！爆F(xiàn)代研究認為二者能增強免疫功能，抗衰老，并是協(xié)助撤除激素的要藥。
5.蒲公英、紫花地�。壕咔鍩峤舛局Γ压⑦�有清利濕熱的作用，對于濕熱黃疸、淋證有較好的功效；紫花地丁尚有涼血功能。二者合用，常用于急慢性腎炎熱毒偏盛，有咽痛、肌膚瘡瘍濕疹者�，F(xiàn)代研究認為二者都能抗病原微生物，增加吞噬細胞的吞噬功能，促進免疫復(fù)合物的清除。其中蒲公英還有利尿作用。
6.苦參、土茯苓：苦參苦寒，清熱燥濕、利水殺蟲，常用于濕熱之癥，是皮膚病常用藥；土茯苓甘淡，具有解毒、除濕之功。二者合用，常用于因皮膚感染而引起的急慢性腎炎，以皮膚搔癢、化膿為主癥，亦用于治療急性尿路感染、小便熱澀刺痛者。然苦參性寒，久服可致腰重，乃苦寒利濕太過傷腎所致�！侗静輩R言》云：苦參祛風(fēng)瀉火，燥濕去蟲之藥也……蓋此藥味苦氣腥，陰燥之物，穢惡難服，惟腎氣實而濕火勝者宜之；若火衰精冷，元陽不足，乃年高之人，胃氣虛弱，非所宜也。”
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7.昆布、海藻：二者均咸寒，有消痰軟堅、利水消腫功效。用于痰濕引起腎炎水腫以頭部腫脹為甚者，多與祛風(fēng)降氣利水劑同用�，F(xiàn)代研究認為二者都有提高增強免疫功能、抗凝、降壓的作用，海藻還有止血作用，并能充當(dāng)血漿代用品，較大劑量海藻有比較明顯而持久的降壓作用。
8.薺菜花、白茅根：薺菜花性平，味甘，具清熱利水止血作用；白茅根性寒，味苦，具涼血止血、清熱利尿之功，常用于腎炎熱甚而以血尿為主者。薺菜花入肝，有降壓作用；白茅根入肺，有清肺止咳功能，故腎性高血壓者選用薺菜花，兼有肺熱者選用白茅根。二者還有利尿、止血、降壓功能。
9.知母、黃柏：知母性寒，味甘、苦，具清熱瀉火、滋陰生津潤燥之功；黃柏苦寒，清熱瀉火，燥濕解毒。二者合用，滋陰降火，用于泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)核之尿頻灼痛、血尿者，也可用于陰虛陽亢頭昏痛、潮紅、盜汗等癥�，F(xiàn)代研究認為二者均能抗炎殺菌，對多種細菌有較強的殺滅作用，并且能降血糖。知母還有較強的抗皮質(zhì)激素作用，對于腎炎、腎病綜合征等病人激素的撤減有很大的幫助。黃柏還有一定的降壓作用。
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10.玄參、麥冬：玄參性寒，味苦、甘、咸，具清熱涼血、解毒滋陰、利咽作用；麥冬性寒，味甘、微苦，具養(yǎng)陰清火、生津之功，二者合用，清熱解毒、滋養(yǎng)肺腎，治療腎炎屬肺腎陰虛者，癥見咽燥紅痛、皮膚瘡瘍等�，F(xiàn)代研究證明玄參、麥冬均有較強的抗菌消炎作用。
11.荔枝草、白花蛇舌草：荔枝草性寒，味甘、澀，具清熱利水之功；白花蛇舌草性寒，味苦、甘，有清熱解毒利濕的作用。常配合用于治療尿路感染及腎病兼有濕熱、皮膚瘡癤者�，F(xiàn)代研究證明二者均具有抗菌抗炎作用。
12.六月雪、玉米須：兩藥均具有利尿消腫降壓作用，多用于腎炎水腫或尿少、腎性高血壓。六月雪尚有泄?jié)峤∑⒅篂a功能，故用于腎功能不全氮質(zhì)血癥；玉米須除利尿外，尚有消蛋白尿作用，多與黃芪、菟絲子配伍。
13.益母草、澤蘭、路路通：益母草性微寒，味苦而辛，入心肝二經(jīng)血分，是婦科經(jīng)產(chǎn)諸證常用之品。《本經(jīng)》言其“功專行血”，且有“行血而不傷新血”之特點，故有“益母”之稱。利水消腫是其又一功效。近代用其治療急慢性腎炎，尤其對急性腎炎，利水消腫作用較著。澤蘭微溫，味苦辛，歸肝脾經(jīng)，具活血化瘀、利水消腫作用，常用于治療浮腫、腹水，又因其活血之功，故血瘀氣滯而見水腫者尤宜。路路通苦、辛，平，有祛風(fēng)止痛、利水通經(jīng)作用，常配伍茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮用于治療水腫小便不利。三者常配伍用于腎炎水腫、蛋白尿，具有血瘀證候或病延日久者。
14.茅根、蘆根：白茅根甘寒，有涼血止血、清熱利尿之功；蘆根甘寒，有清熱生津止嘔之功。二者常合用于急、慢性腎炎熱在肺胃之證，癥見口渴舌紅、尿少而熱者。白茅根涼血止血力強，血尿者每多用之；蘆根清熱生津力量尤甚，還常與石膏、麥冬、天花粉等配伍用于消渴病證。現(xiàn)代研究認為蘆根能使血壓短暫下降，并能降低血糖。, http://www.www.srpcoatings.com
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