老人拔牙險(xiǎn)情多
拔牙,對(duì)本來(lái)就多病的老年人,往往是“撼動(dòng)一齒,險(xiǎn)象環(huán)生”。有人對(duì)老人做了監(jiān)護(hù)觀察記錄,顯示出拔牙時(shí)人體全身情況會(huì)發(fā)生劇烈變化:
血壓升高
拔牙過(guò)程中,許多老人血壓明顯升高,有的收縮壓升高8千帕(相當(dāng)于60毫米汞柱),舒張壓升高4千帕(相當(dāng)于30毫米汞柱)。如果原來(lái)就有高血壓,再行升高,就容易引起高血壓腦病或腦中風(fēng)。
心率加快
拔牙老人常可出現(xiàn)心率加快,感到心悸、恐慌,特別那些原本對(duì)手術(shù)就恐懼的人,一打麻藥,器械一響,心就慌,往往影響醫(yī)生操作。
心律失常
幾乎1/3的人有心律異常改變。盡管以竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn),并不致影響操作,可也有出現(xiàn)早搏、房顫或原來(lái)房顫加劇的,病人有明顯的自覺(jué)癥狀,讓大夫無(wú)法再繼續(xù)下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段時(shí)間仍不能恢復(fù)正常。
心電圖異常
老人拔牙還可誘發(fā)心肌缺血性心電圖改變,甚至在完成拔牙后5分鐘,心電圖仍不能恢復(fù)正常。
心絞痛發(fā)作
有些老人在拔牙過(guò)程中發(fā)生了心絞痛,表現(xiàn)為恐懼、憋悶、心前區(qū)劇痛、面色蒼白、冷汗、甚至頭暈、神志模糊,致使拔牙不能繼續(xù),只好立即搶救。
老人拔牙,應(yīng)采取以下對(duì)策避免危險(xiǎn)發(fā)生:
1.精神放松:拔牙前病人不可過(guò)于緊張,病人家屬也可做些思想工作,打消病人的顧慮,使其精神放松。應(yīng)充分休息,也可適當(dāng)服用安定、魯米那等鎮(zhèn)靜劑和心得安等藥物,有助于消除精神緊張。
2.充分麻醉:疼痛是使拔牙險(xiǎn)象環(huán)生的危險(xiǎn)因素,可使42%的人血壓驟升,55%的人心律失常。在充分麻醉后,完全可以達(dá)到無(wú)痛拔牙,術(shù)后止痛作用維持時(shí)間較長(zhǎng),比較安全。
3.縮短拔牙時(shí)間:拔牙時(shí)間超過(guò)5分鐘,多會(huì)引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以要拔牙的老人應(yīng)盡量請(qǐng)技術(shù)熟練的醫(yī)生操作,以縮短拔牙的時(shí)間。如果需要拔的牙較多,可分次拔,病人不可圖省事,要求醫(yī)生一次拔完。拔牙過(guò)程中老人如有不適的感覺(jué),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,以便采取防治措施。
4.心電監(jiān)護(hù):術(shù)前病人應(yīng)做全面檢查,對(duì)心功能有個(gè)準(zhǔn)確評(píng)估。心功能較差或素有心臟病的病人,應(yīng)向醫(yī)生申請(qǐng)心電監(jiān)護(hù),避免意外發(fā)生。病人和醫(yī)生不要存僥幸心理、圖省事,免掉心功能檢查。
5.高齡老人更要慎重:80歲以上的老人對(duì)拔牙的耐受力更差,出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)更多,是否需要拔牙,要權(quán)衡利弊,必要時(shí)可向醫(yī)生做詳細(xì)咨詢,充分考慮后再做決定。如必須拔牙,須由家屬陪同去醫(yī)院,以免拔牙后,歸途出事。, http://www.www.srpcoatings.com
血壓升高
拔牙過(guò)程中,許多老人血壓明顯升高,有的收縮壓升高8千帕(相當(dāng)于60毫米汞柱),舒張壓升高4千帕(相當(dāng)于30毫米汞柱)。如果原來(lái)就有高血壓,再行升高,就容易引起高血壓腦病或腦中風(fēng)。
心率加快
拔牙老人常可出現(xiàn)心率加快,感到心悸、恐慌,特別那些原本對(duì)手術(shù)就恐懼的人,一打麻藥,器械一響,心就慌,往往影響醫(yī)生操作。
心律失常
幾乎1/3的人有心律異常改變。盡管以竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn),并不致影響操作,可也有出現(xiàn)早搏、房顫或原來(lái)房顫加劇的,病人有明顯的自覺(jué)癥狀,讓大夫無(wú)法再繼續(xù)下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段時(shí)間仍不能恢復(fù)正常。
心電圖異常
老人拔牙還可誘發(fā)心肌缺血性心電圖改變,甚至在完成拔牙后5分鐘,心電圖仍不能恢復(fù)正常。
心絞痛發(fā)作
有些老人在拔牙過(guò)程中發(fā)生了心絞痛,表現(xiàn)為恐懼、憋悶、心前區(qū)劇痛、面色蒼白、冷汗、甚至頭暈、神志模糊,致使拔牙不能繼續(xù),只好立即搶救。
老人拔牙,應(yīng)采取以下對(duì)策避免危險(xiǎn)發(fā)生:
1.精神放松:拔牙前病人不可過(guò)于緊張,病人家屬也可做些思想工作,打消病人的顧慮,使其精神放松。應(yīng)充分休息,也可適當(dāng)服用安定、魯米那等鎮(zhèn)靜劑和心得安等藥物,有助于消除精神緊張。
2.充分麻醉:疼痛是使拔牙險(xiǎn)象環(huán)生的危險(xiǎn)因素,可使42%的人血壓驟升,55%的人心律失常。在充分麻醉后,完全可以達(dá)到無(wú)痛拔牙,術(shù)后止痛作用維持時(shí)間較長(zhǎng),比較安全。
3.縮短拔牙時(shí)間:拔牙時(shí)間超過(guò)5分鐘,多會(huì)引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以要拔牙的老人應(yīng)盡量請(qǐng)技術(shù)熟練的醫(yī)生操作,以縮短拔牙的時(shí)間。如果需要拔的牙較多,可分次拔,病人不可圖省事,要求醫(yī)生一次拔完。拔牙過(guò)程中老人如有不適的感覺(jué),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,以便采取防治措施。
4.心電監(jiān)護(hù):術(shù)前病人應(yīng)做全面檢查,對(duì)心功能有個(gè)準(zhǔn)確評(píng)估。心功能較差或素有心臟病的病人,應(yīng)向醫(yī)生申請(qǐng)心電監(jiān)護(hù),避免意外發(fā)生。病人和醫(yī)生不要存僥幸心理、圖省事,免掉心功能檢查。
5.高齡老人更要慎重:80歲以上的老人對(duì)拔牙的耐受力更差,出現(xiàn)危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)更多,是否需要拔牙,要權(quán)衡利弊,必要時(shí)可向醫(yī)生做詳細(xì)咨詢,充分考慮后再做決定。如必須拔牙,須由家屬陪同去醫(yī)院,以免拔牙后,歸途出事。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2003/12/16/41/433.htm