誰(shuí)對(duì)血液制品安全負(fù)責(zé)
現(xiàn)在人們知道，艾滋病的傳播主要有三條途徑。一是母嬰垂直傳播；二是性接觸；三是血液傳播，包括吸毒者或賣血者共用針頭、輸入污染的血液制品。這些途徑中一般人最難抗拒的便是輸血。在動(dòng)大手術(shù)或突遭災(zāi)禍必須輸血才能保命之時(shí)，人們別無(wú)選擇，只有“火燒眉毛顧眼前”。
據(jù)2003年12月27日南方都市報(bào)《血友病人感染艾滋病之惑》一文披露：目前，廣州(料想，其他城市也一樣)各大醫(yī)院在給病人輸血之前，都會(huì)讓病人或家屬簽署一份《醫(yī)療用血同意書》，告知輸血存在感染艾滋病、梅毒等病毒的潛在危險(xiǎn)，患者或其家屬在上面簽了字才輸血。醫(yī)院這種以“格式合同”簽訂的“生死狀”，法律效力是大有疑問的，如果院方在采購(gòu)、檢驗(yàn)等相關(guān)環(huán)節(jié)沒有履行法定義務(wù)，它是不能據(jù)此免責(zé)的；但是，這種“合同”一是可以對(duì)患者及家屬告知風(fēng)險(xiǎn)，二是可以從心理上阻嚇那些不懂法而可能因輸血感染的人日后索賠。我不曉得，是不是應(yīng)該因此譴責(zé)醫(yī)院的自私與不人道。我只知道，院方確實(shí)有它的難處，不能見死不救，又無(wú)力保證“上游”血液制品的安全無(wú)害；我只知道，絕對(duì)不應(yīng)當(dāng)讓已然遭逢不幸的患者，聽天由命地承擔(dān)感染病毒的莫大風(fēng)險(xiǎn)。
廣州市血液中心主任江朝富承認(rèn)，目前廣州乃至全國(guó)臨床用的血漿都沒有進(jìn)行“病毒滅活”處理，對(duì)于“窗口期”的血液(獻(xiàn)血者如果獻(xiàn)血前剛剛感染了艾滋病、梅毒等病毒，病毒的抗體需要一段時(shí)期才能顯示出來，這段時(shí)期就叫“窗口期”。艾滋病毒的“窗口期”一般為2周到6個(gè)月)基本上“無(wú)能為力”，所以，一般是動(dòng)員用血病人買保險(xiǎn)，而醫(yī)生不到救命時(shí)不輸血，希望病人不用、少用血漿或者用代血漿。這都是一些無(wú)可奈何消極規(guī)避的辦法，買了保險(xiǎn)不過是被傳染后可得筆錢茍延殘喘而已，真需用血液制品的人仍然要冒極大的風(fēng)險(xiǎn)。
報(bào)道說，有關(guān)專家稱目前國(guó)內(nèi)95%的血液制品未經(jīng)“病毒滅活”。這才是問題的關(guān)鍵。1995年河南發(fā)現(xiàn)了該省第一例艾滋病病例，因賣血致使艾滋病蔓延的問題浮出水面。當(dāng)年7月，衛(wèi)生部緊急發(fā)布第55號(hào)文件，禁止國(guó)內(nèi)生產(chǎn)銷售和使用未經(jīng)病毒滅活處理的血液制品。可是，文件歸文件，現(xiàn)實(shí)歸現(xiàn)實(shí)。8年過去了，中國(guó)的艾滋病進(jìn)入了快速傳播期，沒有使用滅活技術(shù)的血液制品仍在大面積使用。這是誰(shuí)的過錯(cuò)呢？毫無(wú)疑問，這是有關(guān)部門監(jiān)管不力的結(jié)果。衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)血液制品的安全負(fù)責(zé)，毫不猶豫地取締未經(jīng)病毒滅活的生產(chǎn)廠家，豈能睜一只眼閉一只眼，讓血液制品的消費(fèi)者以生命為代價(jià)去承擔(dān)被傳染的風(fēng)險(xiǎn)？
也許，采用病毒滅活技術(shù)，血液制品的成本會(huì)增大，患者的負(fù)擔(dān)會(huì)加重一些，但是，安全是第一位的。這不僅是對(duì)輸血者一人負(fù)責(zé)；阻斷艾滋病毒等惡疾的傳播，也是對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé)。為此，國(guó)家對(duì)血液制品減免稅收乃至給予補(bǔ)貼，才是明智的選擇。
1998年冬我在武漢做一場(chǎng)較大手術(shù)，輸入了一些血漿�；貜V州后，門診醫(yī)生讓我檢查有否感染艾滋病，我心里直罵他缺德，想賺我的檢查費(fèi)�，F(xiàn)在我才曉得，他心明如鏡，全是為我好!, http://www.www.srpcoatings.com
據(jù)2003年12月27日南方都市報(bào)《血友病人感染艾滋病之惑》一文披露：目前，廣州(料想，其他城市也一樣)各大醫(yī)院在給病人輸血之前，都會(huì)讓病人或家屬簽署一份《醫(yī)療用血同意書》，告知輸血存在感染艾滋病、梅毒等病毒的潛在危險(xiǎn)，患者或其家屬在上面簽了字才輸血。醫(yī)院這種以“格式合同”簽訂的“生死狀”，法律效力是大有疑問的，如果院方在采購(gòu)、檢驗(yàn)等相關(guān)環(huán)節(jié)沒有履行法定義務(wù)，它是不能據(jù)此免責(zé)的；但是，這種“合同”一是可以對(duì)患者及家屬告知風(fēng)險(xiǎn)，二是可以從心理上阻嚇那些不懂法而可能因輸血感染的人日后索賠。我不曉得，是不是應(yīng)該因此譴責(zé)醫(yī)院的自私與不人道。我只知道，院方確實(shí)有它的難處，不能見死不救，又無(wú)力保證“上游”血液制品的安全無(wú)害；我只知道，絕對(duì)不應(yīng)當(dāng)讓已然遭逢不幸的患者，聽天由命地承擔(dān)感染病毒的莫大風(fēng)險(xiǎn)。
廣州市血液中心主任江朝富承認(rèn)，目前廣州乃至全國(guó)臨床用的血漿都沒有進(jìn)行“病毒滅活”處理，對(duì)于“窗口期”的血液(獻(xiàn)血者如果獻(xiàn)血前剛剛感染了艾滋病、梅毒等病毒，病毒的抗體需要一段時(shí)期才能顯示出來，這段時(shí)期就叫“窗口期”。艾滋病毒的“窗口期”一般為2周到6個(gè)月)基本上“無(wú)能為力”，所以，一般是動(dòng)員用血病人買保險(xiǎn)，而醫(yī)生不到救命時(shí)不輸血，希望病人不用、少用血漿或者用代血漿。這都是一些無(wú)可奈何消極規(guī)避的辦法，買了保險(xiǎn)不過是被傳染后可得筆錢茍延殘喘而已，真需用血液制品的人仍然要冒極大的風(fēng)險(xiǎn)。
報(bào)道說，有關(guān)專家稱目前國(guó)內(nèi)95%的血液制品未經(jīng)“病毒滅活”。這才是問題的關(guān)鍵。1995年河南發(fā)現(xiàn)了該省第一例艾滋病病例，因賣血致使艾滋病蔓延的問題浮出水面。當(dāng)年7月，衛(wèi)生部緊急發(fā)布第55號(hào)文件，禁止國(guó)內(nèi)生產(chǎn)銷售和使用未經(jīng)病毒滅活處理的血液制品。可是，文件歸文件，現(xiàn)實(shí)歸現(xiàn)實(shí)。8年過去了，中國(guó)的艾滋病進(jìn)入了快速傳播期，沒有使用滅活技術(shù)的血液制品仍在大面積使用。這是誰(shuí)的過錯(cuò)呢？毫無(wú)疑問，這是有關(guān)部門監(jiān)管不力的結(jié)果。衛(wèi)生管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)血液制品的安全負(fù)責(zé)，毫不猶豫地取締未經(jīng)病毒滅活的生產(chǎn)廠家，豈能睜一只眼閉一只眼，讓血液制品的消費(fèi)者以生命為代價(jià)去承擔(dān)被傳染的風(fēng)險(xiǎn)？
也許，采用病毒滅活技術(shù)，血液制品的成本會(huì)增大，患者的負(fù)擔(dān)會(huì)加重一些，但是，安全是第一位的。這不僅是對(duì)輸血者一人負(fù)責(zé)；阻斷艾滋病毒等惡疾的傳播，也是對(duì)全社會(huì)負(fù)責(zé)。為此，國(guó)家對(duì)血液制品減免稅收乃至給予補(bǔ)貼，才是明智的選擇。
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百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/01/08/30/453.htm