震顫麻痹的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀
震顫麻痹，中醫(yī)學(xué)屬“顫證”、“顫振”、“振掉”“內(nèi)風(fēng)”、“身震搖”等范疇�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性病變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體通路，以進(jìn)行性加重的肢體震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動減少為主癥。西藥治療本病雖有一定療效，但長期服用后效果減退，或出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)作用。國內(nèi)很多醫(yī)家對本病進(jìn)行了中醫(yī)的研究與治療，現(xiàn)就近10年的文獻(xiàn)綜述如下：
辨證論治
分型論治
謝氏把本病分為5型：氣血虧虛型用八珍湯合天麻鉤藤飲加減；肝腎不足型用大定風(fēng)珠加減；髓海不足型用自擬健腎榮腦湯(紫河車、龍眼肉、桑椹子、當(dāng)歸、熟地、太子參、茯苓、何首烏、胡桃肉、白芍)；肝陽上亢型用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減；痰熱上擾型用化痰透腦丸(膽南星、天竺黃、珍珠粉、皂角、琥珀、沉香、郁金、半夏、蛇膽、陳皮、遠(yuǎn)志、麝香)。黃氏將本病分為6型：肝陽化風(fēng)型則滋補(bǔ)肝腎、潛陽熄風(fēng)，以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減；血虛生風(fēng)型則健脾益血、柔肝熄風(fēng)，以定振丸加減；氣虛血瘀型補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)，以補(bǔ)陽還五湯加減；氣滯血瘀型則疏肝理氣、化瘀通絡(luò)，以血府逐瘀湯加減；痰濁阻滯型健脾化濕、滌痰通絡(luò)，以導(dǎo)痰湯加減；痰熱動風(fēng)型則清化痰熱、熄風(fēng)活絡(luò)，以摧肝丸加減；均取得較好療效。張氏將本病分為3型：肝腎不足型以大補(bǔ)陰丸合六味地黃湯加減；氣血兩虛型以八珍湯合天麻鉤藤飲加減；痰熱動風(fēng)型以天麻鉤藤飲合導(dǎo)痰湯加減。由于本病虛實(shí)夾雜，初起多見痰熱動風(fēng)型，震顫日久，則多見肝腎虧損及氣血兩虛夾痰瘀，在臨證時，方藥應(yīng)根據(jù)病情靈活變通。王氏治療本病以補(bǔ)益肝腎精氣陰血、榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)筋脈為根本大法。臨床大致分為以下4型：肝陰不足、虛風(fēng)內(nèi)動型以一貫煎合羚羊鉤藤湯加減，肝腎精虧、脈絡(luò)阻滯型以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，氣血兩虛、脈絡(luò)阻滯型以八珍湯加味；痰濁阻滯、筋膜失養(yǎng)型以導(dǎo)痰湯加減。葉氏分2型：肝陰不足型藥用生地、當(dāng)歸、杞子、天麻、鉤藤、僵蠶、全蝎、蜈蚣、沙參、麥冬、白芍，肝氣郁結(jié)型藥用柴胡、香附、枳殼、桃仁、紅花、赤芍、郁金、當(dāng)歸、白芍、川芎、麝香。兼有氣血兩虛者加黨參、黃芪、熟地、阿膠，大便秘結(jié)者加麻仁，惡心者加半夏、竹茹，病癥嚴(yán)重者繼續(xù)服用左旋多巴。
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一方為主，隨癥加減
劉氏用補(bǔ)督舒經(jīng)熄風(fēng)湯(生黃芪、山羊角、熟地、白芍、丹參、雞血藤、木瓜、葛根、麥芽、枸杞子、地龍、僵蠶、天麻)；偏陽虛者加仙靈脾、肉蓯蓉，偏陰虛者加石斛、玉竹。許氏用逍遙散加減治療本病。徐氏用復(fù)方養(yǎng)血湯(白芍、鉤藤、枸杞子、生地、當(dāng)歸、白附子、山萸肉、全蝎、鹿角膠、甘草、蜈蚣)治療本病。黃氏用滋化熄風(fēng)法(天麻、僵蠶、炮山甲、川芎、桑寄生、鉤藤、石決明、水牛角、石菖蒲)，并根據(jù)側(cè)重點(diǎn)的不同隨證加減，取得滿意療效。周氏用培補(bǔ)肝腎、化痰通絡(luò)法(地黃、肉蓯蓉、續(xù)斷、白蒺藜、海藻、僵蠶、炮山甲、炙鱉甲、煅龍骨、煅牡蠣、石決明等)隨證加減治療，獲效滿意。龔氏用抗顫湯(生地、茯苓、赤芍、天麻、遠(yuǎn)志、菖蒲、川芎、紅花、僵蠶、地龍、丹參、全蝎)加減治療。柳氏用柔肝養(yǎng)血熄風(fēng)湯(鉤藤、白芍、雞血藤、厚樸、全蝎、當(dāng)歸、木瓜、澤瀉、蜈蚣)，煩躁頭痛者加天麻、石決明，耳鳴目澀者加山茱萸、枸杞子、雞血藤、蜈蚣。王氏用滋陰熄風(fēng)湯(山萸肉、何首烏、僵蠶、鉤藤、生地黃、熟地黃、赤芍、白芍、珍珠母、生牡蠣、黨參、當(dāng)歸、黃芪、蜈蚣)，兼痰濁者加石菖蒲、膽南星，兼瘀血者加全蝎、地龍、雞血藤，兼腎陽虛者加制附子、干姜、鹿角膠。魏氏用定振丸(熟地、生地、當(dāng)歸、川芎、白芍、鉤藤、首烏、枸杞子、澤瀉、白術(shù)、天麻、防風(fēng)、威靈仙、厚樸、黃芪、全蝎、蜈蚣)，肝腎陰虛者合六味地黃丸；風(fēng)痰竄動者去熟地、首烏、枸杞子，加竹瀝、僵蠶；風(fēng)寒外感者去首烏、枸杞子，加荊芥、桂枝、葛根。王氏用烏龍湯(烏梢蛇、龍骨、天麻、鉤藤、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、蜈蚣、甘草)，兼有血瘀者加桃仁、丹參，兼陰虛者加女貞子、桑椹子，兼陽虛者加補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉，兼痰熱者加膽南星、浙貝母。劉氏以蟲類藥為基本方(全蝎、地龍干、僵蠶、蟬衣、白芍、鉤藤、首烏、蜈蚣)治療本病。吳氏等用定震湯(杭芍、木瓜、水蛭、白術(shù)、當(dāng)歸、蘇木、熟地、三七粉、獨(dú)活、川牛膝、伸筋草、露蜂房、川芎、木香、炙甘草)治療本病。
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針灸療法
王氏取百會、太沖穴，針刺以瀉法；少海、外關(guān)、合谷、絕骨穴，針刺以補(bǔ)法。鄭氏采用頭針(枕頂帶、額頂帶、運(yùn)動區(qū)、舞蹈震顫)及舌針(心、肝、脾、腎、上肢、下肢、聚泉)，配合辨證取穴：肝胃不足型加百會、風(fēng)池、合谷、陽陵泉、三陽交、太沖、復(fù)溜、腎俞、肝俞，氣血兩虛型加百會、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、三陰交、氣海、關(guān)元，氣滯痰阻型加百會、風(fēng)池、合谷、陽陵泉、豐隆、太沖、三陰交。邊氏采用頭針(舞蹈震顫控制區(qū)、運(yùn)動區(qū))配合體針(風(fēng)池、完骨、極泉、曲池、環(huán)跳等)，兩種針法的結(jié)合運(yùn)用，大大激發(fā)了人體經(jīng)氣內(nèi)循外連，平衡協(xié)調(diào)的作用。任氏采用頭針(頂顳前斜線)配合體針(消顫穴、外關(guān)、合谷、陽陵泉、太沖，氣血不足型加足三里，肝腎陰虛型加三陰交、復(fù)溜，痰熱動風(fēng)型加陰陵泉、豐隆)。周氏采用頭針(額頂線后1/3，頂顳前斜線)配合體針(人中、三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪、太陽。痰多加豐隆，抖重者加太沖)治療本病。冉氏采用頭針(舞蹈震顫控制區(qū)、運(yùn)動區(qū))配合體針(頭顫明顯者刺大椎，上肢抖動明顯者刺曲池、合谷，下肢行走不穩(wěn)、肌肉僵硬者刺陽陵泉、太沖、太溪)治療本病。劉氏采用穴位注射(膈俞、心俞和風(fēng)府，上肢及頭面部震顫嚴(yán)重者加大椎，下肢振顫嚴(yán)重者加命門)配合頭針(取患者健側(cè)舞蹈震顫控制區(qū)或雙側(cè))治療本病。劉氏等應(yīng)用隱性感傳線和高聲線定位，針刺加給氧治療本病。李氏采用針刺(大椎、百會、曲池、合谷、足三里、肝俞、脾俞、腎俞、陽陵泉、太沖、行間、太溪)結(jié)合穴位埋線治療本病。
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推拿療法
王氏采用推拿法治療本病：先以輕手法按揉風(fēng)池、風(fēng)府，拿五經(jīng)，掌根震擊百會，拳背震擊大椎及腰陽關(guān)；再由上而下直擦背部督脈3～5遍。揉太陽，分推坎宮，開天門，掐揉頭維、四神聰及百會，梳理頭針療法中的舞蹈震顫控制區(qū)，掃散側(cè)頭部，先左側(cè)后右側(cè)交替推橋弓各50次。擦患者前胸、肩背、腰部，以透熱為度，再拿肩井，按揉極泉，以出現(xiàn)得氣感為宜。直擦患者手三陰經(jīng)線，由腋至腕部拿捏上肢，搓抹手指，掐揉甲根，搖肩抖肘，屈膝屈髖，按揉血海、三陰交。氣血兩虛者，加揉脾俞、胃俞、血海、照海、足三里。肝腎陰虛者，重擦督脈，揉肝俞、腎俞、命門、涌泉、至陰。
中西醫(yī)結(jié)合療法
張氏按辨證分型論治(肝腎不足、虛風(fēng)內(nèi)動型用羚羊角、川楝子、鉤藤、麥冬、當(dāng)歸、沙參、枸杞子、生地；肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀型用麝香、桃仁、紅花、柴胡、川芎、當(dāng)歸、茯苓、白芍、熟地；氣血兩虛、脈絡(luò)瘀阻型用黨參、丹參、茯苓、黃芪、白芍、木香、地龍、遠(yuǎn)志、棗仁、白術(shù)；肝腎不足、脾虛濕重型用枸杞子、茯苓、山藥、黨參、菊花、木香、陳皮、山茱萸、白術(shù)、砂仁)，結(jié)合西藥左旋多巴、安坦治療本病。李氏用益腎消顫湯(生地30g，制首烏、枸杞子、黃精、山萸肉、淫羊藿、肉蓯蓉、益智仁各15g，菟絲子10g，菖蒲8g)隨證加減，結(jié)合西藥美多巴、溴隱停治療。黃氏采用牛膝、龍骨、牡蠣、白芍、天冬、麥芽、玄參、龜版、代赭石、川楝子治療，痰濁甚者加半夏、膽星、菖蒲、茯苓，陰虧甚者加生地、山藥、萸肉，夾瘀者加桃仁、紅花、赤芍，震顫甚者加蜈蚣、全蝎、地龍等；配合西藥美多巴片。勞氏采用辨證分型(肝腎不足型大定風(fēng)珠湯加減，痰濕風(fēng)動型導(dǎo)痰湯加減，氣血兩虛型八珍湯加減；氣滯血瘀型通竅活血湯加減)配合西藥美多巴，重度病人加服溴隱停。王氏用自擬滋陰活血湯(熟地、阿膠、天麻、鉤藤、知母、黃柏、白芍、當(dāng)歸、丹參、川芎、羚羊角粉、陳皮)治療，兼肝腎陰虛者生牡蠣、龍骨、龜版、鱉甲，兼氣血兩虛者加人參、黃芪、白術(shù)、五味子；兼血瘀風(fēng)動者加赤芍、紅花、桃仁、牛膝；配合西藥安坦、美多巴。
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結(jié)語和展望
綜上所述，中藥、中西藥結(jié)合、針灸、推拿治療本病療效普遍較好，且未發(fā)現(xiàn)毒副作用，較西藥有優(yōu)越性。但是對本病的認(rèn)識尚處于摸索階段,仍有不少問題有待解決。(1)報(bào)導(dǎo)的文獻(xiàn)病例數(shù)不多，因而重復(fù)性較差；同時各家辨證分型不一致，療效評定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，治療優(yōu)劣的準(zhǔn)確評定有待探討。(2)對于本病西藥治療是長期的，甚至是終生的，那么中藥、針灸、推拿是否亦需長期應(yīng)用，長遠(yuǎn)療效的研究報(bào)道尚欠缺。這就要求今后在臨床研究方面周密設(shè)計(jì)方案,有目的地對方藥反復(fù)篩選及多方位評估,使辨證和用藥客觀化、規(guī)范化；其次是本病的實(shí)驗(yàn)研究尚處于空白,今后應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)代高科技的滲透,運(yùn)用分子生物學(xué)和分子藥理學(xué)手段,進(jìn)行中醫(yī)藥治療本病的機(jī)理研究,以便研制出公認(rèn)的、療效確切的中成藥。, http://www.www.srpcoatings.com(張 彪 薛 鈞)
辨證論治
分型論治
謝氏把本病分為5型：氣血虧虛型用八珍湯合天麻鉤藤飲加減；肝腎不足型用大定風(fēng)珠加減；髓海不足型用自擬健腎榮腦湯(紫河車、龍眼肉、桑椹子、當(dāng)歸、熟地、太子參、茯苓、何首烏、胡桃肉、白芍)；肝陽上亢型用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減；痰熱上擾型用化痰透腦丸(膽南星、天竺黃、珍珠粉、皂角、琥珀、沉香、郁金、半夏、蛇膽、陳皮、遠(yuǎn)志、麝香)。黃氏將本病分為6型：肝陽化風(fēng)型則滋補(bǔ)肝腎、潛陽熄風(fēng)，以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減；血虛生風(fēng)型則健脾益血、柔肝熄風(fēng)，以定振丸加減；氣虛血瘀型補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)，以補(bǔ)陽還五湯加減；氣滯血瘀型則疏肝理氣、化瘀通絡(luò)，以血府逐瘀湯加減；痰濁阻滯型健脾化濕、滌痰通絡(luò)，以導(dǎo)痰湯加減；痰熱動風(fēng)型則清化痰熱、熄風(fēng)活絡(luò)，以摧肝丸加減；均取得較好療效。張氏將本病分為3型：肝腎不足型以大補(bǔ)陰丸合六味地黃湯加減；氣血兩虛型以八珍湯合天麻鉤藤飲加減；痰熱動風(fēng)型以天麻鉤藤飲合導(dǎo)痰湯加減。由于本病虛實(shí)夾雜，初起多見痰熱動風(fēng)型，震顫日久，則多見肝腎虧損及氣血兩虛夾痰瘀，在臨證時，方藥應(yīng)根據(jù)病情靈活變通。王氏治療本病以補(bǔ)益肝腎精氣陰血、榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)筋脈為根本大法。臨床大致分為以下4型：肝陰不足、虛風(fēng)內(nèi)動型以一貫煎合羚羊鉤藤湯加減，肝腎精虧、脈絡(luò)阻滯型以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，氣血兩虛、脈絡(luò)阻滯型以八珍湯加味；痰濁阻滯、筋膜失養(yǎng)型以導(dǎo)痰湯加減。葉氏分2型：肝陰不足型藥用生地、當(dāng)歸、杞子、天麻、鉤藤、僵蠶、全蝎、蜈蚣、沙參、麥冬、白芍，肝氣郁結(jié)型藥用柴胡、香附、枳殼、桃仁、紅花、赤芍、郁金、當(dāng)歸、白芍、川芎、麝香。兼有氣血兩虛者加黨參、黃芪、熟地、阿膠，大便秘結(jié)者加麻仁，惡心者加半夏、竹茹，病癥嚴(yán)重者繼續(xù)服用左旋多巴。
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一方為主，隨癥加減
劉氏用補(bǔ)督舒經(jīng)熄風(fēng)湯(生黃芪、山羊角、熟地、白芍、丹參、雞血藤、木瓜、葛根、麥芽、枸杞子、地龍、僵蠶、天麻)；偏陽虛者加仙靈脾、肉蓯蓉，偏陰虛者加石斛、玉竹。許氏用逍遙散加減治療本病。徐氏用復(fù)方養(yǎng)血湯(白芍、鉤藤、枸杞子、生地、當(dāng)歸、白附子、山萸肉、全蝎、鹿角膠、甘草、蜈蚣)治療本病。黃氏用滋化熄風(fēng)法(天麻、僵蠶、炮山甲、川芎、桑寄生、鉤藤、石決明、水牛角、石菖蒲)，并根據(jù)側(cè)重點(diǎn)的不同隨證加減，取得滿意療效。周氏用培補(bǔ)肝腎、化痰通絡(luò)法(地黃、肉蓯蓉、續(xù)斷、白蒺藜、海藻、僵蠶、炮山甲、炙鱉甲、煅龍骨、煅牡蠣、石決明等)隨證加減治療，獲效滿意。龔氏用抗顫湯(生地、茯苓、赤芍、天麻、遠(yuǎn)志、菖蒲、川芎、紅花、僵蠶、地龍、丹參、全蝎)加減治療。柳氏用柔肝養(yǎng)血熄風(fēng)湯(鉤藤、白芍、雞血藤、厚樸、全蝎、當(dāng)歸、木瓜、澤瀉、蜈蚣)，煩躁頭痛者加天麻、石決明，耳鳴目澀者加山茱萸、枸杞子、雞血藤、蜈蚣。王氏用滋陰熄風(fēng)湯(山萸肉、何首烏、僵蠶、鉤藤、生地黃、熟地黃、赤芍、白芍、珍珠母、生牡蠣、黨參、當(dāng)歸、黃芪、蜈蚣)，兼痰濁者加石菖蒲、膽南星，兼瘀血者加全蝎、地龍、雞血藤，兼腎陽虛者加制附子、干姜、鹿角膠。魏氏用定振丸(熟地、生地、當(dāng)歸、川芎、白芍、鉤藤、首烏、枸杞子、澤瀉、白術(shù)、天麻、防風(fēng)、威靈仙、厚樸、黃芪、全蝎、蜈蚣)，肝腎陰虛者合六味地黃丸；風(fēng)痰竄動者去熟地、首烏、枸杞子，加竹瀝、僵蠶；風(fēng)寒外感者去首烏、枸杞子，加荊芥、桂枝、葛根。王氏用烏龍湯(烏梢蛇、龍骨、天麻、鉤藤、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、蜈蚣、甘草)，兼有血瘀者加桃仁、丹參，兼陰虛者加女貞子、桑椹子，兼陽虛者加補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉，兼痰熱者加膽南星、浙貝母。劉氏以蟲類藥為基本方(全蝎、地龍干、僵蠶、蟬衣、白芍、鉤藤、首烏、蜈蚣)治療本病。吳氏等用定震湯(杭芍、木瓜、水蛭、白術(shù)、當(dāng)歸、蘇木、熟地、三七粉、獨(dú)活、川牛膝、伸筋草、露蜂房、川芎、木香、炙甘草)治療本病。
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針灸療法
王氏取百會、太沖穴，針刺以瀉法；少海、外關(guān)、合谷、絕骨穴，針刺以補(bǔ)法。鄭氏采用頭針(枕頂帶、額頂帶、運(yùn)動區(qū)、舞蹈震顫)及舌針(心、肝、脾、腎、上肢、下肢、聚泉)，配合辨證取穴：肝胃不足型加百會、風(fēng)池、合谷、陽陵泉、三陽交、太沖、復(fù)溜、腎俞、肝俞，氣血兩虛型加百會、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、三陰交、氣海、關(guān)元，氣滯痰阻型加百會、風(fēng)池、合谷、陽陵泉、豐隆、太沖、三陰交。邊氏采用頭針(舞蹈震顫控制區(qū)、運(yùn)動區(qū))配合體針(風(fēng)池、完骨、極泉、曲池、環(huán)跳等)，兩種針法的結(jié)合運(yùn)用，大大激發(fā)了人體經(jīng)氣內(nèi)循外連，平衡協(xié)調(diào)的作用。任氏采用頭針(頂顳前斜線)配合體針(消顫穴、外關(guān)、合谷、陽陵泉、太沖，氣血不足型加足三里，肝腎陰虛型加三陰交、復(fù)溜，痰熱動風(fēng)型加陰陵泉、豐隆)。周氏采用頭針(額頂線后1/3，頂顳前斜線)配合體針(人中、三陰交、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪、太陽。痰多加豐隆，抖重者加太沖)治療本病。冉氏采用頭針(舞蹈震顫控制區(qū)、運(yùn)動區(qū))配合體針(頭顫明顯者刺大椎，上肢抖動明顯者刺曲池、合谷，下肢行走不穩(wěn)、肌肉僵硬者刺陽陵泉、太沖、太溪)治療本病。劉氏采用穴位注射(膈俞、心俞和風(fēng)府，上肢及頭面部震顫嚴(yán)重者加大椎，下肢振顫嚴(yán)重者加命門)配合頭針(取患者健側(cè)舞蹈震顫控制區(qū)或雙側(cè))治療本病。劉氏等應(yīng)用隱性感傳線和高聲線定位，針刺加給氧治療本病。李氏采用針刺(大椎、百會、曲池、合谷、足三里、肝俞、脾俞、腎俞、陽陵泉、太沖、行間、太溪)結(jié)合穴位埋線治療本病。
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推拿療法
王氏采用推拿法治療本病：先以輕手法按揉風(fēng)池、風(fēng)府，拿五經(jīng)，掌根震擊百會，拳背震擊大椎及腰陽關(guān)；再由上而下直擦背部督脈3～5遍。揉太陽，分推坎宮，開天門，掐揉頭維、四神聰及百會，梳理頭針療法中的舞蹈震顫控制區(qū)，掃散側(cè)頭部，先左側(cè)后右側(cè)交替推橋弓各50次。擦患者前胸、肩背、腰部，以透熱為度，再拿肩井，按揉極泉，以出現(xiàn)得氣感為宜。直擦患者手三陰經(jīng)線，由腋至腕部拿捏上肢，搓抹手指，掐揉甲根，搖肩抖肘，屈膝屈髖，按揉血海、三陰交。氣血兩虛者，加揉脾俞、胃俞、血海、照海、足三里。肝腎陰虛者，重擦督脈，揉肝俞、腎俞、命門、涌泉、至陰。
中西醫(yī)結(jié)合療法
張氏按辨證分型論治(肝腎不足、虛風(fēng)內(nèi)動型用羚羊角、川楝子、鉤藤、麥冬、當(dāng)歸、沙參、枸杞子、生地；肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀型用麝香、桃仁、紅花、柴胡、川芎、當(dāng)歸、茯苓、白芍、熟地；氣血兩虛、脈絡(luò)瘀阻型用黨參、丹參、茯苓、黃芪、白芍、木香、地龍、遠(yuǎn)志、棗仁、白術(shù)；肝腎不足、脾虛濕重型用枸杞子、茯苓、山藥、黨參、菊花、木香、陳皮、山茱萸、白術(shù)、砂仁)，結(jié)合西藥左旋多巴、安坦治療本病。李氏用益腎消顫湯(生地30g，制首烏、枸杞子、黃精、山萸肉、淫羊藿、肉蓯蓉、益智仁各15g，菟絲子10g，菖蒲8g)隨證加減，結(jié)合西藥美多巴、溴隱停治療。黃氏采用牛膝、龍骨、牡蠣、白芍、天冬、麥芽、玄參、龜版、代赭石、川楝子治療，痰濁甚者加半夏、膽星、菖蒲、茯苓，陰虧甚者加生地、山藥、萸肉，夾瘀者加桃仁、紅花、赤芍，震顫甚者加蜈蚣、全蝎、地龍等；配合西藥美多巴片。勞氏采用辨證分型(肝腎不足型大定風(fēng)珠湯加減，痰濕風(fēng)動型導(dǎo)痰湯加減，氣血兩虛型八珍湯加減；氣滯血瘀型通竅活血湯加減)配合西藥美多巴，重度病人加服溴隱停。王氏用自擬滋陰活血湯(熟地、阿膠、天麻、鉤藤、知母、黃柏、白芍、當(dāng)歸、丹參、川芎、羚羊角粉、陳皮)治療，兼肝腎陰虛者生牡蠣、龍骨、龜版、鱉甲，兼氣血兩虛者加人參、黃芪、白術(shù)、五味子；兼血瘀風(fēng)動者加赤芍、紅花、桃仁、牛膝；配合西藥安坦、美多巴。
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結(jié)語和展望
綜上所述，中藥、中西藥結(jié)合、針灸、推拿治療本病療效普遍較好，且未發(fā)現(xiàn)毒副作用，較西藥有優(yōu)越性。但是對本病的認(rèn)識尚處于摸索階段,仍有不少問題有待解決。(1)報(bào)導(dǎo)的文獻(xiàn)病例數(shù)不多，因而重復(fù)性較差；同時各家辨證分型不一致，療效評定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，治療優(yōu)劣的準(zhǔn)確評定有待探討。(2)對于本病西藥治療是長期的，甚至是終生的，那么中藥、針灸、推拿是否亦需長期應(yīng)用，長遠(yuǎn)療效的研究報(bào)道尚欠缺。這就要求今后在臨床研究方面周密設(shè)計(jì)方案,有目的地對方藥反復(fù)篩選及多方位評估,使辨證和用藥客觀化、規(guī)范化；其次是本病的實(shí)驗(yàn)研究尚處于空白,今后應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)代高科技的滲透,運(yùn)用分子生物學(xué)和分子藥理學(xué)手段,進(jìn)行中醫(yī)藥治療本病的機(jī)理研究,以便研制出公認(rèn)的、療效確切的中成藥。, http://www.www.srpcoatings.com(張 彪 薛 鈞)
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