降糖藥應(yīng)用有誤區(qū) 中醫(yī)西藥都不能根治糖尿病
誤區(qū)一：癥狀不明顯就不服藥
許多糖尿病病人自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，于是就認(rèn)為不用服藥也能控制好血糖。事實上，單憑癥狀來估計病情并不準(zhǔn)確。臨床上，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)糖尿病病人診斷之初即需要藥物治療。
誤區(qū)二：光吃藥，不復(fù)查
此乃糖尿病病人的大忌。化驗血糖可以了解藥物的療效。許多磺脲類降糖藥(如優(yōu)降糖、達(dá)美康等)，藥效隨時間推移逐漸下降(醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”)，如患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，其原因就在于此。
誤區(qū)三：中醫(yī)中藥根治糖尿病
無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前都沒有解決糖尿病的根治問題。中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。對于廣告中宣稱的中藥能根治糖尿病，切勿輕信。
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誤區(qū)四：急于降糖而大量服藥
許多患者為了快點將血糖降下來，往往擅自多藥聯(lián)合、超劑量服用，這樣不僅使藥物副作用增加，而且容易矯枉過正，引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險。
誤區(qū)五：血糖降至正常后擅自停藥
糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，需要長期乃至終身服藥。病人經(jīng)藥物控制后癥狀消失、血糖降至正常，但這并不意味著糖尿病已痊愈，切忌擅自停藥。否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。此時，再用原來的劑量就不夠了，而需要增大劑量甚至要多種降糖藥聯(lián)合治療，這樣不但身體受到損害，而且醫(yī)療開支增大。
誤區(qū)六：頻繁換藥
許多患者服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥。事實上，有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個月到一個月才會達(dá)到最大的降糖效果。較合理的方法是：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥。
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誤區(qū)七：懼怕使用胰島素
許多病人害怕使用胰島素會形成“依賴”。事實上，任何人都離不開胰島素，它是我們體內(nèi)新陳代謝(尤其是糖代謝)所必需的一種生理激素。至于是否需要注射補充胰島素，取決于患者自身胰島素分泌水平，如果胰島β-細(xì)胞功能完全衰竭，必須終身使用胰島素；倘若患者的β-細(xì)胞尚有功能，就是用了胰島素，等到胰島細(xì)胞得到休息及一定程度的恢復(fù)，血糖穩(wěn)定后，仍可停掉胰島素改為口服藥。由此可見，用與不用胰島素取決于患者自身的病情，根本不存在“用了胰島素就會變成胰島素依賴”的問題。
誤區(qū)八：過分害怕藥物的副作用
有人認(rèn)為長期口服藥物會損害肝、腎功能，實際上，對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量服用藥物，應(yīng)該是安全的。肝腎功能不全的病人由于藥物排泄受到障礙，藥物原形及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重肝腎負(fù)擔(dān)，影響肝腎功能。故肝腎功能不全者用藥須格外慎重。
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誤區(qū)九：完全憑自我感覺調(diào)整用藥
血糖高低與自覺癥狀輕重或尿糖多少并不完全一致。有時血糖很高，卻未必有自覺癥狀。因此，調(diào)整藥物劑量主要應(yīng)根據(jù)血糖，其他(如尿糖)均僅作參考。
誤區(qū)十：別人用著好的藥也拿來用
糖尿病用藥強調(diào)個體化，應(yīng)根據(jù)每個人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥。別人用著好的藥未必你也適用。當(dāng)然，吃藥也不能跟著廣告走。
誤區(qū)十一：服藥方法不當(dāng)
根據(jù)藥物起效快慢不同，磺脲類藥物(優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)應(yīng)在餐前半小時服用；諾和龍可在餐前即服；拜糖平與第一口飯同時嚼服效果最好；雙胍類藥物最好餐后服藥。另外，口服降糖藥有長效、中效、短效之分，長效制劑(格列美脲、瑞易寧、優(yōu)降糖)，每日1~2次，中、短效制劑(達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)每日2~3次。, http://www.www.srpcoatings.com
許多糖尿病病人自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，于是就認(rèn)為不用服藥也能控制好血糖。事實上，單憑癥狀來估計病情并不準(zhǔn)確。臨床上，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)糖尿病病人診斷之初即需要藥物治療。
誤區(qū)二：光吃藥，不復(fù)查
此乃糖尿病病人的大忌。化驗血糖可以了解藥物的療效。許多磺脲類降糖藥(如優(yōu)降糖、達(dá)美康等)，藥效隨時間推移逐漸下降(醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”)，如患者不注意定期復(fù)查，自己覺得一直沒間斷治療，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，其原因就在于此。
誤區(qū)三：中醫(yī)中藥根治糖尿病
無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前都沒有解決糖尿病的根治問題。中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。對于廣告中宣稱的中藥能根治糖尿病，切勿輕信。
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誤區(qū)四：急于降糖而大量服藥
許多患者為了快點將血糖降下來，往往擅自多藥聯(lián)合、超劑量服用，這樣不僅使藥物副作用增加，而且容易矯枉過正，引發(fā)低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，非常危險。
誤區(qū)五：血糖降至正常后擅自停藥
糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，需要長期乃至終身服藥。病人經(jīng)藥物控制后癥狀消失、血糖降至正常，但這并不意味著糖尿病已痊愈，切忌擅自停藥。否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。此時，再用原來的劑量就不夠了，而需要增大劑量甚至要多種降糖藥聯(lián)合治療，這樣不但身體受到損害，而且醫(yī)療開支增大。
誤區(qū)六：頻繁換藥
許多患者服藥沒幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即認(rèn)為所服藥物無效，急于換藥。事實上，有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個月到一個月才會達(dá)到最大的降糖效果。較合理的方法是：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥的劑量，服至該藥的最大有效量時，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他藥。
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誤區(qū)七：懼怕使用胰島素
許多病人害怕使用胰島素會形成“依賴”。事實上，任何人都離不開胰島素，它是我們體內(nèi)新陳代謝(尤其是糖代謝)所必需的一種生理激素。至于是否需要注射補充胰島素，取決于患者自身胰島素分泌水平，如果胰島β-細(xì)胞功能完全衰竭，必須終身使用胰島素；倘若患者的β-細(xì)胞尚有功能，就是用了胰島素，等到胰島細(xì)胞得到休息及一定程度的恢復(fù)，血糖穩(wěn)定后，仍可停掉胰島素改為口服藥。由此可見，用與不用胰島素取決于患者自身的病情，根本不存在“用了胰島素就會變成胰島素依賴”的問題。
誤區(qū)八：過分害怕藥物的副作用
有人認(rèn)為長期口服藥物會損害肝、腎功能，實際上，對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量服用藥物，應(yīng)該是安全的。肝腎功能不全的病人由于藥物排泄受到障礙，藥物原形及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重肝腎負(fù)擔(dān)，影響肝腎功能。故肝腎功能不全者用藥須格外慎重。
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誤區(qū)九：完全憑自我感覺調(diào)整用藥
血糖高低與自覺癥狀輕重或尿糖多少并不完全一致。有時血糖很高，卻未必有自覺癥狀。因此，調(diào)整藥物劑量主要應(yīng)根據(jù)血糖，其他(如尿糖)均僅作參考。
誤區(qū)十：別人用著好的藥也拿來用
糖尿病用藥強調(diào)個體化，應(yīng)根據(jù)每個人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥。別人用著好的藥未必你也適用。當(dāng)然，吃藥也不能跟著廣告走。
誤區(qū)十一：服藥方法不當(dāng)
根據(jù)藥物起效快慢不同，磺脲類藥物(優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)應(yīng)在餐前半小時服用；諾和龍可在餐前即服；拜糖平與第一口飯同時嚼服效果最好；雙胍類藥物最好餐后服藥。另外，口服降糖藥有長效、中效、短效之分，長效制劑(格列美脲、瑞易寧、優(yōu)降糖)，每日1~2次，中、短效制劑(達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)每日2~3次。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/Dir/2004/02/04/38/921.htm