北大研究發(fā)現(xiàn)，SaRS是嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)損傷性疾病
北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長顧江教授在日前舉行的“第二屆北京生命科學(xué)領(lǐng)域聯(lián)合年會”上做了題為《SARS發(fā)病機制的探討》的主題演講，介紹了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的研究人員在SARS發(fā)病機制研究方面的一系列最新成果。
SARS對淋巴細(xì)胞的破壞力高于艾滋病毒
據(jù)介紹，至今全世界一共進(jìn)行了大約40例SARS病人的病例解剖，有31例在中國進(jìn)行，其中15例由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部完成。同時北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部還采集和研究了700多例SARS病人的血液樣本，是國內(nèi)完成病例解剖和積累病例資料最多的單位之一。通過組織切片、電子顯微鏡、組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)等試驗手段和方法，特別是采用了技術(shù)難度很大的原位雜交方法，研究人員發(fā)現(xiàn)，SARS對人機體免疫系統(tǒng)的損傷十分嚴(yán)重，SARS患者的脾臟和淋巴結(jié)嚴(yán)重萎縮，只有正常人脾臟的三分之二大��；導(dǎo)致脾臟萎縮的原因是大量淋巴細(xì)胞被SARS病毒感染，其中以T淋巴細(xì)胞為主，淋巴結(jié)里淋巴細(xì)胞被大量破壞。T淋巴細(xì)胞是SARS冠狀病毒的重要靶器官之一，SARS對T淋巴細(xì)胞的影響力和破壞甚至高于艾滋病病毒。通過對SARS患者外周血的檢查也證實，T淋巴細(xì)胞CD3、CD4和CD8均選擇性地降低。這說明SARS已經(jīng)不是單純的“肺炎”，而是嚴(yán)重的全身免疫系統(tǒng)損傷性疾病。
, 百拇醫(yī)藥
SARS攻擊患者多個器官
研究人員還發(fā)現(xiàn)了SARS冠狀病毒攻擊患者多個器官的直接證據(jù)，如在受損害最嚴(yán)重的肺部，除觀察到了肺實變和有大量滲出物擠壓肺泡外，還通過原位雜交發(fā)現(xiàn)，肺泡內(nèi)多核巨細(xì)胞內(nèi)有大量SARS冠狀病毒，另外在其它的細(xì)胞中，如巨噬細(xì)胞、肺1型和2型上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均被感染，特別是肺的2型上皮細(xì)胞的功能是產(chǎn)生一種肺表面活性物質(zhì)，如果2型上皮細(xì)胞被破壞，那么肺泡就要塌陷，失去氣體交換功能。 消化道是SARS感染的重要靶器官
此外，消化道的大腸和小腸的粘膜上皮細(xì)胞也證實被SARS冠狀病毒感染，粘膜下淋巴叢，淋巴細(xì)胞大量被病毒感染，這與臨床上在病人糞便中能測得較多的SARS冠狀病毒是一致的。研究人員分析認(rèn)為，雖然消化道是SARS冠狀病毒感染的重要靶器官之一，其發(fā)病是在肺部感染之后，可能是通過免疫系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞從血液循環(huán)到達(dá)消化道的，這也可以解釋一般消化道癥狀出現(xiàn)在發(fā)熱之后3—7天。另外，研究人員還首次在氣管和支氣管的上皮細(xì)胞、腎臟原曲小管的上皮細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了SARS冠狀病毒樣顆粒，測到了病毒的序列。
免疫系統(tǒng)損害造成老年SARS患者死亡率高
正是由于SARS病毒攻擊人體多個靶器官并造成嚴(yán)重的免疫損害，因此如果被感染者受到感染的病毒量比較大、病毒的毒性比較強，而患者的免疫系統(tǒng)又比較脆弱的話，那么愈后情況就會很差，這也就是為什么SARS病人中老年人死亡率比較高的原因。因為老年人中很多人都有慢性病，其共同的特點就是免疫系統(tǒng)功能不健全。顧江認(rèn)為，該項研究的意義在于，一是如果SARS患者的T淋巴細(xì)胞在治療過程中回升，則表示愈后較好，如果T淋巴細(xì)胞在治療過程中持續(xù)下降，則提示愈后不良；二是由于SARS造成多器官的免疫損傷，而不是過敏反應(yīng)，而激素又會抑制人體免疫系統(tǒng)功能，因此在SARS的治療中不宜使用大劑量的激素。, 百拇醫(yī)藥
SARS對淋巴細(xì)胞的破壞力高于艾滋病毒
據(jù)介紹，至今全世界一共進(jìn)行了大約40例SARS病人的病例解剖，有31例在中國進(jìn)行，其中15例由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部完成。同時北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部還采集和研究了700多例SARS病人的血液樣本，是國內(nèi)完成病例解剖和積累病例資料最多的單位之一。通過組織切片、電子顯微鏡、組織化學(xué)、免疫組織化學(xué)等試驗手段和方法，特別是采用了技術(shù)難度很大的原位雜交方法，研究人員發(fā)現(xiàn)，SARS對人機體免疫系統(tǒng)的損傷十分嚴(yán)重，SARS患者的脾臟和淋巴結(jié)嚴(yán)重萎縮，只有正常人脾臟的三分之二大��；導(dǎo)致脾臟萎縮的原因是大量淋巴細(xì)胞被SARS病毒感染，其中以T淋巴細(xì)胞為主，淋巴結(jié)里淋巴細(xì)胞被大量破壞。T淋巴細(xì)胞是SARS冠狀病毒的重要靶器官之一，SARS對T淋巴細(xì)胞的影響力和破壞甚至高于艾滋病病毒。通過對SARS患者外周血的檢查也證實，T淋巴細(xì)胞CD3、CD4和CD8均選擇性地降低。這說明SARS已經(jīng)不是單純的“肺炎”，而是嚴(yán)重的全身免疫系統(tǒng)損傷性疾病。
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SARS攻擊患者多個器官
研究人員還發(fā)現(xiàn)了SARS冠狀病毒攻擊患者多個器官的直接證據(jù)，如在受損害最嚴(yán)重的肺部，除觀察到了肺實變和有大量滲出物擠壓肺泡外，還通過原位雜交發(fā)現(xiàn)，肺泡內(nèi)多核巨細(xì)胞內(nèi)有大量SARS冠狀病毒，另外在其它的細(xì)胞中，如巨噬細(xì)胞、肺1型和2型上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均被感染，特別是肺的2型上皮細(xì)胞的功能是產(chǎn)生一種肺表面活性物質(zhì)，如果2型上皮細(xì)胞被破壞，那么肺泡就要塌陷，失去氣體交換功能。 消化道是SARS感染的重要靶器官
此外，消化道的大腸和小腸的粘膜上皮細(xì)胞也證實被SARS冠狀病毒感染，粘膜下淋巴叢，淋巴細(xì)胞大量被病毒感染，這與臨床上在病人糞便中能測得較多的SARS冠狀病毒是一致的。研究人員分析認(rèn)為，雖然消化道是SARS冠狀病毒感染的重要靶器官之一，其發(fā)病是在肺部感染之后，可能是通過免疫系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞從血液循環(huán)到達(dá)消化道的，這也可以解釋一般消化道癥狀出現(xiàn)在發(fā)熱之后3—7天。另外，研究人員還首次在氣管和支氣管的上皮細(xì)胞、腎臟原曲小管的上皮細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了SARS冠狀病毒樣顆粒，測到了病毒的序列。
免疫系統(tǒng)損害造成老年SARS患者死亡率高
正是由于SARS病毒攻擊人體多個靶器官并造成嚴(yán)重的免疫損害，因此如果被感染者受到感染的病毒量比較大、病毒的毒性比較強，而患者的免疫系統(tǒng)又比較脆弱的話，那么愈后情況就會很差，這也就是為什么SARS病人中老年人死亡率比較高的原因。因為老年人中很多人都有慢性病，其共同的特點就是免疫系統(tǒng)功能不健全。顧江認(rèn)為，該項研究的意義在于，一是如果SARS患者的T淋巴細(xì)胞在治療過程中回升，則表示愈后較好，如果T淋巴細(xì)胞在治療過程中持續(xù)下降，則提示愈后不良；二是由于SARS造成多器官的免疫損傷，而不是過敏反應(yīng)，而激素又會抑制人體免疫系統(tǒng)功能，因此在SARS的治療中不宜使用大劑量的激素。, 百拇醫(yī)藥
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