衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)探討
近年來(lái)，醫(yī)院在加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面，做了大量工作，取得了明顯效果。但也應(yīng)該看到，在衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中仍然存在著諸多的問(wèn)題，而且這些問(wèn)題帶有一定的普遍性，是群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)。這些問(wèn)題在基層醫(yī)院還相當(dāng)嚴(yán)重，從某種程度上講，它是基層醫(yī)院健康發(fā)展的羈絆，應(yīng)該引起我們足夠的重視。
一、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題
1.醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高。近幾年，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭有所遏制，但問(wèn)題并沒(méi)有從根本上得到解決，造成患者“住不起院”、“看不起病”。這是群眾對(duì)醫(yī)院“不滿意”的關(guān)鍵所在。究其表現(xiàn)及原因有四：一是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，“舉證倒置”給廣大醫(yī)務(wù)人員敲響了警鐘，其自我保護(hù)意識(shí)得到了提高，在診療活動(dòng)中，格外重視且依賴輔助檢查，而且擴(kuò)大了檢查范圍，如一個(gè)感冒頭痛，心電圖甚至CT全都派上用場(chǎng)，病人難以承受。二是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院為在競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地，加大了高科技設(shè)備的投入以及重點(diǎn)科室、特色科室的建設(shè)，片面追求高、精、尖，貪圖大而全，動(dòng)輒添置數(shù)十萬(wàn)元乃至上百萬(wàn)元的設(shè)備，且以進(jìn)口為目標(biāo)，這些設(shè)備雖然能為診斷提供科學(xué)依據(jù)，但造價(jià)高、耗材昂貴，投資者為維持其正常運(yùn)行且急于收回成本，就不得不在服務(wù)價(jià)格上做文章，高收費(fèi)就是顯而易見(jiàn)了。三是醫(yī)院為患者創(chuàng)造了環(huán)境舒適、服務(wù)周到的就醫(yī)環(huán)境，并推出了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，環(huán)境改善了，服務(wù)質(zhì)量提高了，醫(yī)院的投入相應(yīng)地增大了，病人的負(fù)擔(dān)自然就加重了。四是隨著改革的力度不斷加大，政府的投入逾來(lái)逾少，雖沒(méi)有完全“斷奶”，但也是“杯水車薪”。醫(yī)院為了建設(shè)和發(fā)展的需要，把經(jīng)濟(jì)效益放在重要的位置，這也是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的一個(gè)不可忽視的原因。
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2.焦點(diǎn)問(wèn)題突出。近年來(lái)群眾對(duì)醫(yī)院的焦點(diǎn)問(wèn)題主要表現(xiàn)有：
醫(yī)生索要紅包。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、危重及疑難病人面前，公開(kāi)或暗示病人送紅包，病家又不敢得罪，只有遂愿，濫開(kāi)輔助檢查拿“提成”。開(kāi)一個(gè)CT檢查提成10元、30元、50元不等。除了醫(yī)院為提高設(shè)備的使用率外，醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)低、道德水平差也是主要因素；促銷藥品加重負(fù)擔(dān)，藥品招標(biāo)采購(gòu)后，個(gè)別醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，藥販與醫(yī)生串通一氣，以“回扣”為誘餌向醫(yī)院滲透促銷藥品。實(shí)價(jià)幾元的藥品，經(jīng)外包裝及藥販、醫(yī)生層層加碼后就高達(dá)數(shù)十元，病人成為了“挨宰羊”。
3.一切向“錢”看。個(gè)別醫(yī)院、醫(yī)生一味強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，以效益論“英雄”，憑“貢獻(xiàn)”言業(yè)績(jī)，一切行動(dòng)向“錢”看，忘記了宗旨教育，忽視了思想建設(shè)。
二、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的幾點(diǎn)思考
加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它事關(guān)衛(wèi)生事業(yè)是否能夠健康發(fā)展，必須抓緊抓實(shí)。筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作。
, 百拇醫(yī)藥
1.必須站在講政治的高度，用“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)工作�！叭齻�(gè)代表”重要思想是對(duì)黨的性質(zhì)、宗旨和根本任務(wù)的精辟概括，是立黨之本，執(zhí)政之基，力量之源，更是我們衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的行動(dòng)指南。作為醫(yī)院一定在站在講政治的高度，用“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)建設(shè)和發(fā)展，指導(dǎo)行風(fēng)建設(shè)，遵循“發(fā)展才是硬道理”的原則，指導(dǎo)醫(yī)院不斷提高技術(shù)水平，加強(qiáng)精神文明建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，把醫(yī)院建設(shè)成為服務(wù)大眾的窗口，傳播精神文明的陣地。
2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)和遵紀(jì)守法的意識(shí)，建立規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)監(jiān)督不力、疏于管理，導(dǎo)致不正之風(fēng)盛行的醫(yī)療單位，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
3.采取措施，降低藥價(jià)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，降低藥品的虛高價(jià)格，擴(kuò)大藥品集中招標(biāo)采購(gòu)范圍，完善相關(guān)政策，加強(qiáng)監(jiān)督管理，加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度。保證藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的公開(kāi)、公正、公平和中標(biāo)合同的全面履行，降低藥品價(jià)格，同時(shí)，繼續(xù)積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，弱化藥品收入對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用。
4.禁止收受“紅包”和回扣的行為。要明文規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不準(zhǔn)接受患者及其親友贈(zèng)送的“紅包”及物品。對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員由所在單位視情節(jié)輕重給予相應(yīng)行政處罰直到解聘。醫(yī)療單位和臨床科室違反規(guī)定開(kāi)單提成的，免除其主要領(lǐng)導(dǎo)人的職務(wù)，并依照有關(guān)規(guī)定，給予醫(yī)療單位相應(yīng)的行政處罰。
5.繼續(xù)推行辦事公開(kāi)和行風(fēng)評(píng)議制度。堅(jiān)持和完善住院費(fèi)用清單制，藥品價(jià)格查詢制和醫(yī)療服務(wù)信息公示等制度，完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門放開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)就醫(yī)的限制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開(kāi)展公平有序的競(jìng)爭(zhēng)。
總之，衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的工作，需要我們不斷探索，不斷總結(jié)、不斷完善，長(zhǎng)抓不懈。, 百拇醫(yī)藥( 李海泉)
一、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題
1.醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高。近幾年，醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭有所遏制，但問(wèn)題并沒(méi)有從根本上得到解決，造成患者“住不起院”、“看不起病”。這是群眾對(duì)醫(yī)院“不滿意”的關(guān)鍵所在。究其表現(xiàn)及原因有四：一是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，“舉證倒置”給廣大醫(yī)務(wù)人員敲響了警鐘，其自我保護(hù)意識(shí)得到了提高，在診療活動(dòng)中，格外重視且依賴輔助檢查，而且擴(kuò)大了檢查范圍，如一個(gè)感冒頭痛，心電圖甚至CT全都派上用場(chǎng)，病人難以承受。二是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院為在競(jìng)爭(zhēng)中獲得一席之地，加大了高科技設(shè)備的投入以及重點(diǎn)科室、特色科室的建設(shè)，片面追求高、精、尖，貪圖大而全，動(dòng)輒添置數(shù)十萬(wàn)元乃至上百萬(wàn)元的設(shè)備，且以進(jìn)口為目標(biāo)，這些設(shè)備雖然能為診斷提供科學(xué)依據(jù)，但造價(jià)高、耗材昂貴，投資者為維持其正常運(yùn)行且急于收回成本，就不得不在服務(wù)價(jià)格上做文章，高收費(fèi)就是顯而易見(jiàn)了。三是醫(yī)院為患者創(chuàng)造了環(huán)境舒適、服務(wù)周到的就醫(yī)環(huán)境，并推出了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，環(huán)境改善了，服務(wù)質(zhì)量提高了，醫(yī)院的投入相應(yīng)地增大了，病人的負(fù)擔(dān)自然就加重了。四是隨著改革的力度不斷加大，政府的投入逾來(lái)逾少，雖沒(méi)有完全“斷奶”，但也是“杯水車薪”。醫(yī)院為了建設(shè)和發(fā)展的需要，把經(jīng)濟(jì)效益放在重要的位置，這也是醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的一個(gè)不可忽視的原因。
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2.焦點(diǎn)問(wèn)題突出。近年來(lái)群眾對(duì)醫(yī)院的焦點(diǎn)問(wèn)題主要表現(xiàn)有：
醫(yī)生索要紅包。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、危重及疑難病人面前，公開(kāi)或暗示病人送紅包，病家又不敢得罪，只有遂愿，濫開(kāi)輔助檢查拿“提成”。開(kāi)一個(gè)CT檢查提成10元、30元、50元不等。除了醫(yī)院為提高設(shè)備的使用率外，醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)低、道德水平差也是主要因素；促銷藥品加重負(fù)擔(dān)，藥品招標(biāo)采購(gòu)后，個(gè)別醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，藥販與醫(yī)生串通一氣，以“回扣”為誘餌向醫(yī)院滲透促銷藥品。實(shí)價(jià)幾元的藥品，經(jīng)外包裝及藥販、醫(yī)生層層加碼后就高達(dá)數(shù)十元，病人成為了“挨宰羊”。
3.一切向“錢”看。個(gè)別醫(yī)院、醫(yī)生一味強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，以效益論“英雄”，憑“貢獻(xiàn)”言業(yè)績(jī)，一切行動(dòng)向“錢”看，忘記了宗旨教育，忽視了思想建設(shè)。
二、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的幾點(diǎn)思考
加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，它事關(guān)衛(wèi)生事業(yè)是否能夠健康發(fā)展，必須抓緊抓實(shí)。筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作。
, 百拇醫(yī)藥
1.必須站在講政治的高度，用“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)工作�！叭齻�(gè)代表”重要思想是對(duì)黨的性質(zhì)、宗旨和根本任務(wù)的精辟概括，是立黨之本，執(zhí)政之基，力量之源，更是我們衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)的行動(dòng)指南。作為醫(yī)院一定在站在講政治的高度，用“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)建設(shè)和發(fā)展，指導(dǎo)行風(fēng)建設(shè)，遵循“發(fā)展才是硬道理”的原則，指導(dǎo)醫(yī)院不斷提高技術(shù)水平，加強(qiáng)精神文明建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，把醫(yī)院建設(shè)成為服務(wù)大眾的窗口，傳播精神文明的陣地。
2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)和遵紀(jì)守法的意識(shí)，建立規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)監(jiān)督不力、疏于管理，導(dǎo)致不正之風(fēng)盛行的醫(yī)療單位，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
3.采取措施，降低藥價(jià)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的管理和監(jiān)督，降低藥品的虛高價(jià)格，擴(kuò)大藥品集中招標(biāo)采購(gòu)范圍，完善相關(guān)政策，加強(qiáng)監(jiān)督管理，加大對(duì)違規(guī)行為的查處力度。保證藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的公開(kāi)、公正、公平和中標(biāo)合同的全面履行，降低藥品價(jià)格，同時(shí)，繼續(xù)積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，弱化藥品收入對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用。
4.禁止收受“紅包”和回扣的行為。要明文規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不準(zhǔn)接受患者及其親友贈(zèng)送的“紅包”及物品。對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員由所在單位視情節(jié)輕重給予相應(yīng)行政處罰直到解聘。醫(yī)療單位和臨床科室違反規(guī)定開(kāi)單提成的，免除其主要領(lǐng)導(dǎo)人的職務(wù)，并依照有關(guān)規(guī)定，給予醫(yī)療單位相應(yīng)的行政處罰。
5.繼續(xù)推行辦事公開(kāi)和行風(fēng)評(píng)議制度。堅(jiān)持和完善住院費(fèi)用清單制，藥品價(jià)格查詢制和醫(yī)療服務(wù)信息公示等制度，完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門放開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)就醫(yī)的限制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開(kāi)展公平有序的競(jìng)爭(zhēng)。
總之，衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的工作，需要我們不斷探索，不斷總結(jié)、不斷完善，長(zhǎng)抓不懈。, 百拇醫(yī)藥( 李海泉)
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