局麻封堵破裂動(dòng)脈瘤
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院近日在急診局麻情況下采用腔內(nèi)管狀支架人工血管修復(fù)術(shù)(EVAR),治療一患破裂性腹主動(dòng)脈瘤的74歲老嫗獲得成功。經(jīng)文獻(xiàn)檢索,急診局麻EVAR手術(shù)成功治療破裂性腹主動(dòng)脈瘤國內(nèi)尚屬首次。
一個(gè)月前,遼寧鞍山李老太突然腹痛發(fā)燒,沒法正常進(jìn)食,今年1月5日輾轉(zhuǎn)到中國醫(yī)大一院普外科,當(dāng)晚11點(diǎn)檢查結(jié)果提示為破裂性腹主動(dòng)脈瘤后腹膜巨大血腫并麻醉性腸梗阻。該院普外三科總住院會(huì)診后轉(zhuǎn)入血管外科,次日早8點(diǎn)會(huì)診一致意見認(rèn)為需要緊急手術(shù)。一般這類手術(shù)都需要全身麻醉,但該患者已是七旬高齡,低血壓、嚴(yán)重貧血及心肺功能差,單單全身麻醉患者就可能承受不了。為此專家們制訂了局麻狀態(tài)下施行腔內(nèi)管狀支架人工血管修復(fù)術(shù)的手術(shù)方案。
1月7日張強(qiáng)主任主刀,克服了病人體胖、股動(dòng)脈窄小等困難,僅在患者右側(cè)腹股溝區(qū)切開約10cm的小口,經(jīng)股總動(dòng)脈植入支架人工血管封堵腹主動(dòng)脈瘤破裂口一次成功,將人體最粗的大動(dòng)脈修復(fù)完好。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí),術(shù)后患者腹痛消失、體溫正常,經(jīng)再次動(dòng)脈造影顯示,動(dòng)脈瘤完全消失,患者身體各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)正常。, 百拇醫(yī)藥
一個(gè)月前,遼寧鞍山李老太突然腹痛發(fā)燒,沒法正常進(jìn)食,今年1月5日輾轉(zhuǎn)到中國醫(yī)大一院普外科,當(dāng)晚11點(diǎn)檢查結(jié)果提示為破裂性腹主動(dòng)脈瘤后腹膜巨大血腫并麻醉性腸梗阻。該院普外三科總住院會(huì)診后轉(zhuǎn)入血管外科,次日早8點(diǎn)會(huì)診一致意見認(rèn)為需要緊急手術(shù)。一般這類手術(shù)都需要全身麻醉,但該患者已是七旬高齡,低血壓、嚴(yán)重貧血及心肺功能差,單單全身麻醉患者就可能承受不了。為此專家們制訂了局麻狀態(tài)下施行腔內(nèi)管狀支架人工血管修復(fù)術(shù)的手術(shù)方案。
1月7日張強(qiáng)主任主刀,克服了病人體胖、股動(dòng)脈窄小等困難,僅在患者右側(cè)腹股溝區(qū)切開約10cm的小口,經(jīng)股總動(dòng)脈植入支架人工血管封堵腹主動(dòng)脈瘤破裂口一次成功,將人體最粗的大動(dòng)脈修復(fù)完好。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí),術(shù)后患者腹痛消失、體溫正常,經(jīng)再次動(dòng)脈造影顯示,動(dòng)脈瘤完全消失,患者身體各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)正常。, 百拇醫(yī)藥
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